固肾解毒汤联合西医常规治疗终末期肾病临床研究

目的：观察固肾解毒汤联合西医常规治疗终末期肾病血液透析患者的临床疗效。方法：选择 110 例终末期肾病血液透析患者为研究对象，按随机数字表法分为研究组和对照组各55 例。对照组给予常规 西医治疗，研究组在对照组基础上给予固肾解毒汤治疗。2 组疗程均为3 个月。评价2 组临床疗效，比较2 组 中医证候评分、肾功能、微炎症反应及预后情况。结果：研究组总有效率为89.09%，对照组为74.55%，2 组 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组各项中医证候评分均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组 各项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN） 指标均较治疗前降 低（P＜0.05），且研究组SCr、BUN 指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、 肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组血清IL-6、TNF-α 水平均低于对照 组（P＜0.05）。研究组1 年生存率为87.76%，病死率为12.24%；对照组1 年生存率为70.73%，病死率为 29.27%。2 组1 年生存率和病死率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：固肾解毒汤联合西医常规治疗 终末期肾病血液透析患者的临床疗效较好，可以减轻临床症状，改善肾功能及微炎症反应，还可有效改善预 后，延长患者生存时间。     

锦参益肾饮治疗早中期慢性肾功能衰竭临床观察

目的：观察锦参益肾饮对早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：60例慢性肾功能衰竭患者在基础治疗的同时,予以中药汤剂锦参益肾饮口服。观察治疗前后患者症状、体征积分及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化情况,评价临床疗效。结果：治疗后患者症状、体征积分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;尿素氮、血肌酐、血尿酸均较治疗前下降,内生肌酐清除率较治疗前升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后显效20例,有效15例,稳定16例,无效9例,有效率为85.00%。结论：锦参益肾饮具有减轻患者症状,改善肾功能的作用。     

血必净注射液对糖尿病肾病患者凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响

目的 观察血必净注射液治疗糖尿病肾病的疗效及对凝血纤溶系统及血管内皮功能指标的影响.方法 选取2014年1月至2016年6月开封市中医院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组患者给予盐酸二甲双胍片和盐酸贝那普利片控制血糖、血压、改善蛋白尿,观察组患者在对照组治疗的基础上给予血必净注射液.比较两组患者治疗前后的糖代谢、肾功能、凝血纤溶和血管内皮功能相关指标.结果 治疗后,两组患者的空腹血浆葡萄糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)和24 h尿蛋白总量(24 h Upro)、脂蛋白A(Lp-A)和抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组织型血纤维蛋白溶酶原激活物(t-PA)和1型组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的血管内皮功能指标包括凝血酶调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)和内皮素(ET)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液可有效改善糖尿病肾病患者紊乱的糖代谢,缓解肾功能损伤,促进机体凝血纤溶系统平衡的恢复,并改善血管内皮功能,值得临床上推广应用.     

银杏达莫注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床效果

目的 研究银杏达莫注射液联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床效果,为临床治疗提供依据.方法 选取我院2020年1月至2021年1月收治的71例糖尿病肾病患者为研究对象,将其随机分为对照组(n=36)和研究组(n=35).对照组给予羟苯磺酸钙治疗,研究组在对照组基础上联合银杏达莫注射液进行治疗.比较两组的肾功能指标、血流动...     

152例糖尿病肾病的证候及疗效分析

目的：总结糖尿病肾病（DN）的诊治方法及总体疗效。方法：通过回顾我科近5年152例住院及门诊DN患者的诊治过程,归纳其证型分布和治疗方案特点,研究治疗方案的有效性及不足之处。结果：（1）DN患者UAER组以气阴两虚证为主,临床蛋白尿期以脾肾气/阳虚证为主,而ESRD组而证型较为分散,而血瘀证分布于各型各期且最多,约占60.51%.（2）经采用西医规范治疗,配合中医辨证论治及活血化瘀中成药治疗1月时,HBAlc、CRP、TG及部分sCr、cCr均得到改善;治疗2月时mALB、Alb明显下降。结论：（1）血瘀证是DN疾病中最常见的证型。（2）短期治疗可以改善症状,并整体改善患者病情。（3）尿mAL、BAlb在治疗2月时明显下降。     

黄葵胶囊联合氢氯噻嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的 探讨黄葵胶囊联合氢氯噻嗪片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年5月开封市中医院收治的92例慢性肾小球肾炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服氢氯噻嗪片,20 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服黄葵胶囊治疗,1粒/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的肾功能和血清炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为93.48%,明显高于对照组的总有效率78.26%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组24 h尿蛋白定量（24 h Upro）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）均显著降低（P<0.05）;治疗后,治疗组患者24 h Upro、β2-MG、UAER均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-13(IL-13)水平均显著降低（P<0.05）,治疗组血清IL-6、TNF-α、IL-13水平明显低于对照组（P<0.05）。结论 ...     

术前访视在手术室工作中的重要性

手术治疗是对外科系统患者的主要治疗手段,患者在术前都会对麻醉和手术感到紧张和恐惧,对自己所患疾病的预后感到焦虑或忧伤,甚至悲观和绝望.这种情绪上的剧烈波动必然引起患者机体内环境的紊乱,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应,出现心率加快、血压升高、需氧量增加等,严重影响患者对麻醉和手术的耐受力.为了减轻患者对手术的恐惧,使患者以最佳的身心状态对待手术,我科现实行术前对病人的访视工作,通过术前访视使患者不仅对手术室护士有所了解,也可以使患者了解手术室的一些基本情况,同时对患者的心理护理也做了基础.     

中医辨证治疗IgA肾病疗效观察

目的:观察中医辨证治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将90例IgA肾病患者随机分为两组。对照组30例,采用西医常规抗凝、抗感染、降压治疗;24h尿蛋白≥1g/24h者予雷公藤多甙1mg/(kg.d);肾病综合征或大量蛋白尿者,予强的松1mg/(kg.d)(最大剂量<60mg/d);病情反复者加环磷酰胺100mg/d,累积6~8g停药。治疗组60例,在对照组治疗基础上,加用中医辨证治疗,疗程3个月。结果:治疗组完全缓解15例,显效21例,好转16例,无效8例,总有效率为86.67%;对照组完全缓解4例,显效7例,好转8例,无效11例,总有效率为63.33%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。而治疗前后血肌酐、尿素氮、尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医辨证论治加西医治疗效果优于单纯西医治疗。     

中医辨证结肠透析治疗慢性肾衰竭微炎症状态的研究

在慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRY）过程中存在不同程度的微炎症状态,目前微炎症状态与肾脏损害的关系已引起人们的广泛关注,现已明确,微炎症状态与CRF状态以及营养不良、感染等原因有关。改善微炎症状态对于延缓CRF进展,提高患者的生存质量,具有重要的意义。本文应用中医辨证结肠透析治疗,观察对于CRF微炎症状态的影响。     

浅谈层流洁净手术室的管理

层流洁净手术室是一个具有较多专业功能的综合实体.随着医疗卫生事业的不断完善,层流洁净手术室也不断普及,并发挥起其在医疗卫生事业中的重要作用.我院自启用层流洁净手术室以来,通过良好的运行,取得了理想的使用效果.现将工作体会总结如下.