慢性病毒性肝炎饮停心下证的临床研究

对101例慢性病毒性肝炎的对比观察发现,饮停心下证的发生率占65.35％.饮停心下证的HBV复制敏无饮停心下证活跃,其KBeAg、抗—HBc KgM、HBsAg/IgM 阳性率特别是三项复制指标的同时阳性率明显高于无饮停心下证者。该型表现为多项肝功能指标异常,ALT值明显高于无饮停心下者,提示其肝功能损害程度较重,是—个值得重视的证型。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血8例临床分析

婴儿晚发性维生素K缺乏症是新生儿晚期(出生2周后)到乳儿期因缺乏维生素K而引起的出血性疾病。本症所致的严重出血,特别是颅内出血,近十多年国内才被重视。本症在临床上并不少见,易误诊,发病急,病情重,病死率和病残率高。早期诊治是决定本病予后的关键。我院自一九九一年十二月至一九九二年十二月共收治8例,现报告如下:     

芍药甘草汤治愈胃扭转

患者:孙××,女,38岁,教师。门诊号6235。X光片号23231。患胃脘胀痛20余年,后10年伴发频繁呃逆,大声嗳气。每年复发2～3个月。近1年来逐渐加重,且呈持续状态,不能向右侧卧及俯卧。曾用过多种中、西药治疗,皆无明显效果。1977年2月10日X线钡餐透视:上消化道朱见器质性改变。1980年1月6日X光钡餐复查:胃呈扭曲状,大弯翻向上方与小弯恰好交换位置,胃内有两处“胃泡”及“液面”,十二指肠球位于幽门下方呈侧垂状。结合临床确诊为:“胃扭转”。根据中医辨证,选用《伤寒论》方——芍药甘草汤:芍药20克、甘草20克。每日1剂,浓煎取汁,日服3次。用药后第1天,胃脘痛大减,嗳气、呃逆等症     

11例先天性心脏病合并肺静脉狭窄患儿的术后护理

总结了11例先天性心脏病合并肺静脉狭窄患儿的术后护理经验.护理重点是做好机械通气管理,正确有效地吸痰,严格控制出入量,预防血栓形成,重视并发症的观察及护理.本组11例患儿手术过程顺利,均治愈出院.     

新型动脉导管未闭封堵器封堵膜周部室间隔缺损的临床应用

目的 探讨新型动脉导管未闭封堵器(Amplatzer duct occluder Ⅱ)行幼儿膜周部室间隔缺损(PMVSD)封堵的可行性.方法 选取2例幼儿PMVSD病例,1例为3岁,心脏超声示膜部VSD,左室面缺损为5.5 mm,右室面分流口为2.3 mm,VSD上缘距主动脉瓣4 mm,另1例为2岁10个月,超声示膜部...     

妊娠期糖尿病血浆Ghrelin水平与胰岛素抵抗的关系

目的对检测GDM母儿血浆Ghrelin、血糖(BG)、胰岛素(INS)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性研究,探讨Ghrelin对GDM母儿的影响。方法分别于妊娠24～28周及入院临产前(37～41周)各抽取孕妇血液一次,酶联免疫反应法(ELISA)测定Ghrelin;放射免疫法(RIA)测定空腹胰岛素(Fins),葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG);高压液相色谱法测定GHbA1c。结果 GDM组孕妇分娩前体重、BMI和新生儿出生体重及PI值均明显高于正常对照组(p<0.05);GDM组母血及脐血的Ghrelin水平均明显低于正常对照组(p<0.05);而母血及脐血的胰岛素水平均高于正常对照组(p<0.05);不管在妊娠中期和晚期,GDM组孕妇血浆脑肠肽水平与BMI、FINS、HOMA-IR均呈负相关,而正常对照组孕妇血浆脑肠肽水平与BMI、FINS、HOMA-IR均呈正相关。结论妊娠期糖尿病母儿同时存在低脑肠肽血症,母亲的低脑肠肽水平可防止肥胖、胰岛素抵抗及糖尿病继续进展的作用;新生儿低脑肠肽水平可防止宫内高血糖引起的高胰岛素所致的过度刺激胎儿脂肪组织形成,减少巨大儿的发生。     

转基因斑马鱼模型应用于索拉非尼抗肝癌活性筛选的方法研究

目的 使用斑马鱼 (Danio rerio) 肝癌模型进行药物筛选,确定筛选方法和最适条件。方法 用不同浓度盐酸多西环素 (Dox) 处理转基因斑马鱼胚胎,诱导其肝脏异常增生,通过综合评价诱导效应与毒性效应,确定适合的诱导浓度;选择适宜的诱导浓度,对索拉非尼抑制肝部异常增生的能力进行评估。结果 确定了盐酸多西环素的最适诱导浓度为30~60mg/L,索拉非尼对斑马鱼模型的肝部异常增生有显著的抑制作用,同时也观察到药物的毒副作用。结论 该模型适用于索拉非尼及其类似物抗肝癌活性的评价与筛选,是评估化合物体内生物活性的快速筛选模型,同时也可以观测毒副作用,在其它抗肝癌药物及与Ras下游信号通路相关靶点的药物的筛选等方面具有广阔的应用前景。     

慢性病毒性肝炎279例病理诊断与中医证型的关系

目的:探讨慢性病毒性肝炎病理组织学诊断与中医辨证分型之间的关系,为中医辨证提供客观依据。方法:279例均为住院患者,男227例,女52例。全部病例经肝活检证实,其中轻度142例,中度91例,重度46例。慢性乙型肝炎274例,慢性丙型肝炎5例。中医辨证:湿热中阻53例,肝郁脾虚64例,肝肾阴虚29例,脾肾阳虚7例,血瘀血热101例,气阴两虚25例。临床治疗以辨证施治为主。结果:(1)279例慢性肝炎在病理诊断分型中,轻度占50.9%、中度占32.6％、重度占16.4％。(2)在轻度慢性肝炎中,湿热中阻、肝郁脾虚及肝肾阴虚证明显高于血瘀血热证.P=0.01、P<0.05。(3)湿热中阻、肝郁脾虚证的病理诊断分布情况依次为轻度>中度>重度,P<0.01、P<0.05;血瘀血热证轻度与中度分别>重度,P<0.05。但该证在重度中的发生率高于其他证型。(4)脾肾阳虚与气阴两虚证在各病理分型中的分布均无显著差异,P>0.05。结论:(1)慢性肝炎患者以轻度居多,占半数以上。(2)慢性肝病的病变早期以湿热中阻、肝郁脾虚为主证特点,病变部位多在气分;随着肝脏病理损害加重,病变部位及主导证型渐由气分至血分,以血瘀血热为主证特点。(3)治疗上主张早期宜注重清解湿热,疏肝健脾;中、晚期宜重视活血化瘀,凉血解毒。     

中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关肝衰竭的疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗方案治疗乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭患者的疗效。方法:采用前瞻性、多中心、随机对照研究方法,HBV相关慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭患者,分别按2:1的比例进入治疗组和对照组,观察第8周、第12周、第24周、第48周病死率。结果:HBV相关慢加急性肝衰竭患者在第8周、12周、24周、48周,两组病死率间差异有统计学意义(P0.05),治疗组病死率均明显低于对照组;早期、中期死亡率较低;晚期死亡率较高,两组患者生存曲线间齐性检验,p=0.0525,提示加用中药可能改善患者预后。HBV相关慢性肝衰竭患者在第8周、12周、24周、48周,两组病死率间差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗方案可降低乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭患者病死率,尤其对晚期患者在缺乏肝移植等手段时,西医常规治疗联合中药治疗可改善患者生存率。