复方黄芪颗粒对肝纤维化大鼠肝脏基质金属蛋白酶-2、金属蛋白酶组织抑制因子-2蛋白表达的影响

目的：探讨复方黄芪颗粒对肝纤维化大鼠肝脏基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、金属蛋白酶组织抑制因子-2（TIMP-2）蛋白表达的影响。方法：应用Chevallier半定量计分系统，病理组织学观察等方法，结合细胞外基质（ECM）特殊染色动态变化观察，分析高、低剂量FFHQKL治疗猪血清诱导肝纤维化大鼠的各时间段肝组织学及ECM量的变化，评估复方黄芪颗粒的抗肝纤维化疗效；应用免疫组织化学染色观察造模结束时以及药物治疗各时间段肝组织内MMP-2、TIMP-2表达量的变化。结果：与模型组比较，高、低剂量复方黄芪颗粒治疗第2个月、3个月结束时，大鼠肝组织Chevallier纤维化评分均明显减少（P〈0．01）。复方黄芪颗粒高、低剂量治疗组大鼠在治疗第2个月、3个月结束时，TIMP-2蛋白表达明显减弱，MMP-2蛋白表达明显增强，与模型组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：复方黄芪颗粒可以在蛋白水平增强MMP-2酶蛋白的表达，同时抑制TIMP-2酶蛋白的表达，促进ECM的降解，从而达到逆转肝纤维化的目的。     

特发性中枢性性早熟女童血清抑制素的浓度变化

目的了解特发性中枢性性早熟(ICPP)女童在促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗前、后血清抑制素的变化,探讨血清抑制素在ICPP的诊断和GnRHa治疗疗效监测中的作用。方法129例(6～9岁)性早熟女童根据第二性征的发育情况,结合骨龄、盆腔B超及促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果,将其分为ICPP和单纯乳房早发育(PT),并以6～9岁青春前期的健康女童作为对照组,采用ELISA法测定性早熟女童及青春前期女童的血清抑制素A和抑制素B水平,并对29例ICPP儿童进行GnRHa治疗,治疗6个月后再次复查血清抑制素A、抑制素B。结果(1)ICPP组的血清抑制素B为52.73ng/L,PT组为32.00ng/L,对照组为8.95ng/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而血清抑制素A在ICPP组、PT组、对照组分别为5.67,5.03,7.55ng/L,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ICPP组,TannerⅢ期的抑制素A7.72ng/L、抑制素B79.60ng/L明显高于TannerⅡ期(抑制素A:4.91ng/L、抑制素B:32.82ng/L),两者比较差异有统计学意义(均P<0.05)。且TannerⅡ期的抑制素B与LH峰值、骨龄存在着正相关,rs分别为0.39,0.38,均P<0.05;TannerⅢ期的血清抑制素A与LH峰值、骨龄存在着正相关,rs分别为0.42,0.40,均P<0.05。(3)ICPP女童经GnRHa治疗6个月后,血清抑制素A由治疗前的7.72ng/L下降到4.12ng/L,抑制素B由92.63ng/L下降到26.97ng/L,经配对t检验,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论ICPP女童血清抑制素随着下丘脑垂体性腺轴的变化而变化,血清抑制素尤其抑制素B可作为中枢性性早熟诊断的辅助指标,同时可作为GnRHa治疗ICPP疗效监测的指标。     

慢性肝病60例血浆内毒素与生化、病理和中医证型关系的研究

目的 探讨慢性病毒性肝炎、肝硬化血浆内毒素的变化与肝脏病理、生化、中医证型的关系及其临床意义。 方法 1993年3月至12月对慢性肝病60例采用基质显色法鲎试验定量检测血浆内毒素。 结果 CAH重型血浆内毒素均值明显高于CPH及CAH轻型(P<0.05);与Bil呈正相关,与PA呈负相关。血瘀血热型内毒素均值明显高于肝郁脾虚型(P<0.05)。 结论 检测血浆内毒素含量可以作为判断肝病病情轻重的指标之一,并为中医辨证提供了客观依据。     

儿童特发性室性心动过速的临床诊治特点探讨

目的 探讨儿童特发性室性心动过速(IVT)的临床诊治特点。方法 对18例诊断为IVT的患儿，就其临床表现、心电图特征、部分患儿的运动试验(Brace方案)检查结果及临床治疗转归进行分析。结果 1．儿童IVT主要起源于右心室流出道及左心室间隔；2．37％右室流出道IVT患儿有明屁的心悸主诉，且与运动、情绪、感染等有关：90％左室IVT。有心悸、面色苍白；3．右室流出道IVT常伴有频发室性早搏，VT多数为非持续性VT，运动试验VT的诱发率高；左室IVT均呈持续性VT发作，能为心房或心室的程序刺激所诱发；4．腺苷、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂能较好地防治，VT的发生；5．大多数儿童，VT具有很好的预后，射频消融能根治IVT。结论 儿童IVT是发生于无器质性心脏病证据或致心律失常因素的一种VT，预后良好。有部分病人在疾病的某个过程需要药物的防治．其中大部分可以发展为不用药，甚至痊愈。对于症状严重、发作频繁的患儿，射频消融可使IVT得以根治。     

肺炎支原体肺炎患儿血清白介素18、TNF-α、TGF-β1的临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MP）患儿血清白介素18、肿瘤坏死因子（TNF-α）、转化生长因子（TGF-β1）水平及其临床意义.方法 采集2011年5月～2012年12月入住我院的60例肺炎支原体患儿与40例健康儿的血清,采用酶联免疫吸附法测定其血清IL-18、TNF-α及TGF-β1,比较MP急性期及恢复期与对照组、MP重症患者与轻症患者急性期、MP重症患者与轻症患者恢复期上述指标的水平.结果 MP恢复期及急性期与对照组血清IL-18、TNF-α及TGF-β1水平相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且MP急性期与恢复期相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;MP重症患者与轻症患者急性期血清各指标差异具有统计学意义（P＜0.05）;MP重症患者与轻症患者恢复期血清各指标差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 健康儿与MP患儿血清IL-18、TNF-α、TGF-β1具有明显差异,且在不同发病期、病情轻重方面也具有明显差异,对于MP的临床诊断具有重要意义.     

Kassabach-Merritt综合征——附1例报告

目的：探讨罕见的Kassabach-Merritt综合征的诊断及治疗。方法：对本院收治的1例Kassabach-Merritt综合征的临床特征进行分析。结果：胞部MRI提示及心包病理证实为血管瘤，并伴血小板下降。结论：Kassabach-Merritt综合征临床缺乏特异性，确诊依靠病理及结合影像学检查。     

牛带绦虫病性脑膜炎1例报告

牛带绦虫病性脑膜炎１例报告大连市中心医院神经内科李筠患者，男，４５岁，因反复腹痛、腹泻５个月，加重半个月，于１９９３年１２月６日入某医院消化科住院治疗。近２～３年经常吃生拌牛肉。住院中常规化验检查，除２次便潜血阳性外，其它均为正常。胃镜及肠镜检查，诊...     

补阳还五汤治疗下肢静脉曲张30例

临床资料:本组男29例,女1例。40～49岁6例,50～55岁21例,56～64岁3例。大隐静脉曲张22例,小隐静脉曲张8例。伴有溃疡反复感染者12例。病程4～5年14例,6～12年10例,20年以上6例。方剂组成:黄芪20～50克,当归10克,赤芍7.5克,地龙5克,川芎5克,桃仁5克,红花5克。形成溃疡者加白芨15克。疗效标准与治疗结果:显效:症状明显改善,下肢沉重感消减,浮肿渐退,尿量增加。溃疡未形成者服药1个月,停药半年以上无明显复发;溃疡形成者服药3个月左右,     

误诊2年的小儿白塞病1例

病例报告:患儿,男,5岁.主因口周、肛周、眼角溃烂反复发作2年于1994年3月26日入院.2年来患儿口周、肛周、眼角溃烂反复发作共6次,每次起病均因上感、高热引起,体温高达40℃,体温控制后遂出现口周等处溃疡.开始时较轻,仅表现口周、舌尖及肛周溃烂,反复发作后渐累及眼角、龟头及手指末端皮肤,同时伴有乏力,食欲不振.当地诊所一直按口腔炎给予对症治疗.家族中无类似患者.体检:发育正常,营养中等.口周.肛周、双眼外眦皮肤糜烂,周围有红晕.右腋下淋巴结可及,直径2cm,轻压痛,活动尚可.双眼结膜充血,舌尖可见 5个溃疡灶,直径 0.2—0.5cm.颈、心、肺正常.腹平,肝干右肋下 2.5cm可及,质中,脾未及.龟头可见1个小溃疡.双手指末端可见6个大疱疹.关节无红肿.神经系统阴性.辅助检查:白细胞 8.8×10~9/L、N66%、L34%、Hb110g/L、PC14.8 ×10~9/L.血沉46mm/h,肝功正常,血清旦白     

慢性病毒性肝炎饮停心下证的临床研究

对101例慢性病毒性肝炎的对比观察发现,饮停心下证的发生率占65.35％.饮停心下证的HBV复制敏无饮停心下证活跃,其KBeAg、抗—HBc KgM、HBsAg/IgM 阳性率特别是三项复制指标的同时阳性率明显高于无饮停心下证者。该型表现为多项肝功能指标异常,ALT值明显高于无饮停心下者,提示其肝功能损害程度较重,是—个值得重视的证型。