耳后注射曲安奈德与利多卡因治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋的早期疗效分析

目的评估耳后注射曲安奈德、利多卡因治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋的疗效。方法由2007年1月,2013年6月入院的单侧急性低频下降型感音神经性聋57例为A组（对照组）,行舒血宁加地塞米松静脉点滴治疗;门诊相同疾病患者为B组（观察组）．行曲安奈德、利多卡因耳后注射加口服金纳多片治疗5l例。对两组中J洼别、发病年龄、病程、低频听力损失程度等因素,经f检验或卡方检验,对比两组的可比性;再分别对两组的总有效率行卡方检验分析。结果A组总有效率80．70％（46／57）,B组总有效率96．08％（49／51）,经统计学分析X^2=7．090,P〈0．05,差异有显著性。结论耳后注射曲安奈德、利多卡因治疗单侧急性低频下降型感音神经性聋的疗效好,方法简单,无明显副作用。     

多针浅刺加电针治疗原发性面肌痉挛84例

面肌痉挛为针灸临床常见疑难病症,其中又以原发者为多见。本病属中医学＂筋惕肉瞤＂范畴,可因风邪外袭,气血亏虚,肝风内动等多种内外因素合而为病。本病各年龄阶段均可发生,女性居多。笔者参考现代神经解剖学,近年来采用局部多针浅刺加高频电针治疗本病84例,现报告如下。     

住院社区获得性肺炎患者不典型病原感染病原学研究

社区获得性肺炎(CAP)作为最常见的社区感染之一,严重危害人类健康.随着抗生素的长期广泛应用和对非典型病原体以及病毒检测方法的提高,CAP的病原谱发生了明显改变,细菌感染所占比例下降,而非典型病原体及病毒感染所占比例呈上升趋势.本研究通过检测我院围严重急性呼吸综合征(SARS)期间及围甲型H1N1流感(甲流)期间CAP住院患者的衣原体、支原体、军团菌及病毒感染状况,为CAP住院患者的初始经验治疗提供相关参考.     

天津市红桥区中小学预防意外伤害行为干预效果评价

目的了解红桥区中小学意外伤害防治知识水平和行为干预健康教育模式需求,为倡导科学预防提供学生意外伤害应急避险提供相关依据和指导。方法采用自行设计的问卷对中、小学生各200人共400人就预防意外伤害行为干预前后知识知晓率和行为依从率进行问卷调查。结果干预前后学生预防意外伤害知识知晓率提高21.8%,其中小学生提高31.7%,中学生提高9.3%;行为依从率提高22.9%,其中小学生提高26.1%,中学生提高19.6%。结论红桥区中小学生科学预防意外伤害知识水平和行为方式经过科学持续地行为干预能够得到有效提高,小学生提高水平高于中学生,提示对学生的行为干预应越早越好。因此,应尽早大力开展以预防学生意外伤害为目的的多元化的健康教育工作。     

葡萄籽原花青素对中老年OSAHS患者肺通气及炎症水平的影响

目的 观察葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)对中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者肺通气及炎症水平的影响。 方法 2012年12月-2014年12月为华北理工大学附属医院呼吸内科确诊的108例中老年OSAHS患者随机分为对照组(36例),GSPE A组(36例)与GSPE B(36例)。对照组给予持续气道正压通气(CPAP)治疗;GSPE A组和GSPE B组在此基础上分别给予高剂量(100 mg/粒,2粒/次)和低剂量(100 mg/粒,1粒/次)GSPE口服治疗。在治疗前和治疗后8周检测外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,结合多导睡眠图监测(polysonmography,PSG)监测最长低通气时间(the maximum hypopnea time,MHT)、低通气指数(low ventilation index,HI)、最长呼吸暂停时间(the longest apnea time,LAT)、呼吸暂停指数(apnea index,AI)和呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index, RDI)、夜间最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO₂)。采用SPSS17.0软件进行统计分析。 结果 治疗前,三组基本临床资料、PSG检测指标、血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的MHT、HI、LAT、AI和RDI、LSaO₂均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组:治疗后的MHT、HI、LAT、AI、RDI、LSaO₂较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE B组:治疗后的MHT、HI、RDI、LSaO₂均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。LAT、AI虽有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,GSPE A组和GSPE B组的MHT、HI、LAT、AI、RDI和LSaO₂的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组MHT、HI、LAT、AI、RDI和LSaO₂的改善程度优于对照组GSPE B组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,GSPE A组和GSPE B组中IL-6(20.10±5.96和26.33±6.38 vs. 33.14±7.22)、TNF-α(32.42±6.33和42.80±5.48 vs. 51.32±4.28)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组治疗总有效率(88.2%)显著高于对照组(70.5%)和GSPE B组(81.8%),差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 GSPE可有效的降低IL-6、TNF-α水平,提高中老年OSAHS患者的治疗效果。     

儿童组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌病是荚膜组织胞浆菌引起的传染性真菌病,好发于6个月～2岁儿童,在我国发病率不高.本院2008年6月收治1例患儿.现报告如下.     

儿童间质性肺疾病高分辨率CT表现

儿童间质性肺疾病(ILD)是包括间质性肺炎和其他全身性疾患的肺部改变[1],是严重影响儿童健康发育的临床常见疾病,而且发病率逐年上升[2].影像检查是诊断ILD的重要环节,特别是高分辨率CT﹙high resolution computed tomography,HRCT﹚在临床的应用使肺部影像诊断提高到小叶水平,并被认为是肺部最理想的无创检查方法[3],它可提供儿科肺部疾病的诊断信息[4].但有关儿童ILD的HRCT国内报道并不多见.作者对本院2005-01-2008-03临床确诊的46例儿童ILD的HRCT表现进行回顾性分析,以进一步探讨HRCT在儿童ILD诊断中应用价值.     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

本研究拟探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓(DVT)中的诊断价值. 资料与方法     

云南省麻疹减毒活疫苗有效接种效果监测评价及控制对策研究

目的 探讨云南省麻疹高发的原因,制定控制麻疹对策.方法 应用现场流行病学调查和实验室检测方法,进行冷链运转对麻疹减毒活疫苗(Measles Vaccine,Live;MV)效价的影响,云南本土麻疹病毒分子流行病学研究以及MV免疫效果评价.结果 MV跟踪监测、定点监测和动态监测,平均效价≥3.0 lg CCID50/ml.不同爆发现场采样标本分离出的21株麻疹病毒,基因型别鉴定为H1型.免疫前麻疹抗体阴性儿童85人和74人,分别接种不同剂量(0.2ml、0.5ml)MV,免疫成功率分别为88.24%、97.30%(x2=4.656,P<0.05).检测3815人份1～20岁人群血标本,麻疹IgG抗体阳性率96.02%,几何平均滴度(GMT)1:843,血清抗体≥1:800的占71.85%,该人群MV初免接种率75.05%,复种接种率46.53%.结论 云南省现有冷链系统规范运转,能保障MV效价不降低;所分离出的麻疹病毒是中国麻疹流行的优势基因型别;麻疹高发的主要原因是MV有效接种率低于阻断麻疹病毒传播所要求的95%指标,因此提高MV有效接种率并适时开展MV补充免疫,是目前云南省控制麻疹的主要策略.     

扁桃体息肉状纤维脂肪瘤1例

发生于腭扁桃体的息肉状纤维脂肪瘤较少见 ,我科曾遇 1例。现报告如下。患者 ,男 ,72岁。因咽部异物感半年于 1 998年3月 1日来我科就诊。体检 :一般情况好。呼吸平稳 ,无声嘶。咽粘膜慢性充血 ,双侧扁桃体 度大。右侧扁桃体下根处有一 3 cm× 2 cm× 2 cm大小的白色肿物 ,向下垂于舌根。其表面光滑 ,触之柔软 ,不易出血 ,活动度较大。颈部及颌下未能触及肿大淋巴结。于局麻下手术摘除肿物为息肉状 ,基底较小 ,术中出血不多。肿物送病检 ,镜下见表面被覆鳞状上皮瘤组织 ,主要由纤维组织和脂肪组织形成 ,未见淋巴组织。报告为息肉状纤维脂肪…