对护理本科生人际关系和心理健康的调查分析

目的了解护理专业学生的人际关系、心理健康状况及其联系,并与其他不同专业学生进行比较,为护理专业学生健康成长提供一定依据。方法采用人际关系综合量表和症状自评量表（SCL-90）对江南大学147名护理本科生和649名其他专业本科生进行人际关系与心理健康状况的调查,并应用SPSS16．0进行统计分析。结果护理专业学生交谈困扰得分低于其他专业,但与异性交往困扰得分高于其他专业（P均〈0．05）,两者人际关系总分及其他各因子分比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）;护理专业学生心理健康总体情况好于其他专业学生;护理专业各年级学生在人际交往困扰总分上比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在心理健康总分与各因子分（除敌对因子）上比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。护理专业学生人际关系与心理健康呈中等相关。结论护理专业学生心理健康状况好于其他专业,人际关系的各个维度对学生的心理健康都有影响,学生人际交往能力的高低可以衡量其心理是否健康。     

锁骨下动脉狭窄合并椎动脉狭窄的窃血类型分析

目的应用彩色多普勒超声评估锁骨下动脉狭窄合并不同程度椎动脉狭窄患者的窃血类型。 方法回顾性连续纳入2013年1月至2017年10月于首都医科大学宣武医院就诊,通过彩色多普勒血流显像（CDFI）联合经颅彩色多普勒超声（TCCS）和（或）经颅多普勒超声（TCD）筛查,并经CT血管造影（ CTA）或数字减影血管造影（DSA）检查确诊为锁骨下动脉狭窄（≥50%）或闭塞的患者共503例。根据椎动脉血流频谱特征将锁骨下动脉窃血（SAS）分为Ⅰ型（隐匿型）、Ⅱ型（部分型）和Ⅲ型（完全型）;根据锁骨下动脉与椎动脉病变程度将503例患者分为50%≤锁骨下动脉狭窄<70%组254例,锁骨下动脉狭窄≥70%组249例,50%≤椎动脉狭窄<70%组391例,椎动脉狭窄≥70%及全程纤细组112例。分析不同锁骨下动脉狭窄程度及合并不同程度椎动脉狭窄的患者SAS分型的差异性。 结果503例患者SAS分型中,Ⅰ型最多,占50.3%（253/503）、Ⅱ型占18.9%（95/503）、Ⅲ型占26.0%（131/503）、无SAS患者4.8%（24/503）。50%≤锁骨下动脉狭窄<70%组与锁骨下动脉狭窄≥70%组间SAS分型比较,差异有统计学意义（P<0.001）,其中50%≤锁骨下动脉狭窄<70%组以Ⅰ型居多（230/254,90.6%）,锁骨下动脉狭窄≥70%组以Ⅲ型居多（131/249,52.6%）。50%≤锁骨下动脉狭窄<70%组内,50%≤椎动脉狭窄<70%与椎动脉狭窄≥70%及全程纤细患者SAS分型比较,差异无统计学意义（P=0.184）,2组均以Ⅰ型SAS居多（91.9% vs 84.1%）。锁骨下动脉狭窄≥70%组内,50%≤椎动脉狭窄<70%组与椎动脉狭窄≥70%及全程纤细组的SAS分型比较,差异有统计学意义（P<0.001）,其中50%≤椎动脉狭窄<70%组中Ⅲ型SAS占比较椎动脉狭窄≥70%及全程纤细组高（63.0% vs 25.0%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.001）;50%≤椎动脉狭窄<70%组中Ⅰ型SAS占比较椎动脉狭窄≥70%及全程纤细组低（2.2% vs 27.9%）,2组比较差异有统计学意义（P<0.001）。 结论合并椎动脉狭窄≥70%及全程纤细,可使锁骨下动脉狭窄≥70%患者的SAS分型程度减低,锁骨下动脉狭窄合并不同程度的椎动脉狭窄患者可能存在锁骨下动脉狭窄程度与SAS分型程度的不一致性,应在临床超声检查评估中加以关注。     

经皮肾镜碎石取石术后全身炎症反应综合征的临床观察与护理

目的 总结经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的临床观察与护理的经验.方法 回顾性分析2011年1月-2014年5月在我科行 PCNL术后发生全身炎症反应综合征99例患者的临床资料.结果 98例康复出院 ,3例发展为感染性休克 ,经抢救治疗 ,2例治愈 ,1例死亡.结论 做好充分的术前准备 ,术后加强生命体征监测、SIRS的观察和肾造瘘管、尿管及双J管的护理 ,及时发现实验室各相关指标的异常结果 ,及时报告并尽早采取干预措施 ,是救治PCNL术后SIRS成功的关键.     

颈内动脉颅外段血流动力学变化与颅内段病变的相关分析

目的通过颈动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)检测分析颅外段颈内动脉(ICA)血流动力学参数变化与颅内段狭窄或闭塞性病变的相关性。方法回顾性连续纳入2016年1月至2018年12月首都医科大学宣武医院神经内、外科因缺血性卒中或短暂性脑缺血发作住院的患者。入院后常规行颈动脉CDFI检查,经DSA证实为单侧颅内段ICA狭窄或闭塞患者共288例,并根据病变程度将患者分为<70%狭窄组(136例)、70%~99%狭窄组(86例)、闭塞组(66例)3组;选择同期DSA证实无颅内段ICA病变的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作者为对照组(122例)。比较4组间颅外段ICA收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管阻力指数(RI)的差异性,分析4组间颅外段ICA CDFI频谱特征。结果410例患者检测结果分析显示:(1)ICA颅内段70%~99%狭窄组、闭塞组患者的脑梗死发生率明显高于<70%狭窄组、对照组[分别为73.3%(63/86)、95.5%(63/66)、31.6%(43/136)、26.2%(32/122);均P<0.01]。(2)ICA颅内段70%~99%狭窄组和闭塞组患者的患侧ICA颅外段PSV、EDV明显低于<70%狭窄组[PSV:(41±14)、(40±13)cm/s比(86±15)cm/s;EDV(13±7)、(10±4)cm/s比(33±8)cm/s],而RI值明显升高[(0.69±0.12)、(0.77±0.05)比(0.62±0.06)],闭塞组患者ICA颅外段EDV明显低于70%~99%狭窄组,RI明显高于70%~99%狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05);70%~99%狭窄组和闭塞组颅外段ICA CDFI血流频谱呈现低速高阻力性血流改变特征,闭塞组患侧ICA颅外段表现为舒张期血流消失者占1.5%(1/66例),舒张期血流方向逆转者占48.5%(32/66)。结论ICA颅内段70%~99%狭窄或闭塞时,颅外段ICA CDFI频谱特征呈现低速高阻力性血流动力学改变。ICA颅外段出现“振荡”频谱时,高度提示ICA颅内段闭塞。     

肿瘤患者以社交媒体为媒介的心理支持研究进展

介绍社交媒体定义及种类,总结肿瘤患者目前常用社交媒体类型及其具体发挥的社会支持、信息支持、叙事治疗和心理干预等方面的作用,建议未来研究着重于建设兼顾整体性和个性化、功能性和吸引性,并能提供权威医疗信息的社交媒体平台为肿瘤患者提供心理支持.     

太极拳锻炼预防老年人跌倒的研究

跌倒是最常见的老年人致病的风险因素之一,会给老年人带来心理创伤、运动功能和自理能力的丧失,以及经济上的巨大损失[1,2].太极拳作为我国传统的体育锻炼项目,已被证明可有效防止社区内老年人跌倒的发生[3],并且其研究已经细化到了关节、肌肉、步态中的生物力学分析等层面[4-6].但是,老年人的跌倒是多因素导致的,即便是单从内因方面考虑,亦涉及到了心理、绝对肌肉力量、关节柔韧性、运动幅度、反应速度等方面,所以如果把太极拳锻炼防止老年人跌倒的作用归功于某一方面是片面而不恰当的.同时,太极拳传统理论也强调"整体观",把人当成一个整体来看待.因此,本研究认为应当     

延续护理及家属同步教育对膀胱癌患者化疗依从性的影响

目的：探讨延续护理及家属同步教育对膀胱癌患者化疗依从性的影响。方法行经尿道电切术的早期膀胱癌患者105例,采用抽签法分为家属同步教育组36例、延续护理组33例、对照组36例,分别采用延续护理模式联合家属同步教育、延续护理模式、常规护理模式。结果完全依从率家属同步教育组＞延续护理组＞对照组（P＜0．05）;对照组各种并发症发生率明显高于其余两组（P＜0．05）,家属同步教育组膀胱刺激征和膀胱内烧灼感及烧灼痛的发生率明显低于延续护理组（P＜0．05）;对照组复发率明显高于延续护理组、家属同步教育组（P＜0．05）;但延续护理组、家属同步教育组复发率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论延续护理联合家属同步教育有利于提高膀胱癌患者化疗依从性,降低并发症发生率及膀胱癌复发率。     

中医辨证治疗糖尿病足临床观察

目的:浅析中医辨证治疗糖尿病足的疗效。方法:选取本院2009年11月~2013年6月期间收治的82例糖尿病足患者,按治疗方法不同分为治疗组(48例)与对照组(34例),对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上同时予以中药辨证治疗,观察两组患者的临床效果。结果:经过1个疗程治疗后,治疗组总有效率为95.83%,对照组总有效率85.29%,各项指标与对照组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:中医辨证治疗糖尿病足疗效显著,可以减少患者的截肢率,改善患者的预后,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

声带息肉术后病人应用布地奈德雾化吸入的疗效及护理

[目的]观察声带息肉术后病人雾化吸入布地奈德混悬液的疗效。[方法]将102例声带息肉病人随机分为观察组与对照组各51例,全部病人实施声带息肉切除术,术后观察组雾化吸入布地奈德,对照组雾化吸入地塞米松及庆大霉素,比较两组病人的临床疗效。[结果]经1周治疗后,观察组病人治疗的总有效率(100.00%)高于对照组(82.35%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组未见任何副反应,对照组有3例病人在吸入过程中发生恶心反应。[结论]雾化吸入布地奈德混悬液治疗声带息肉术后病人的喉面创伤水肿有满意的临床疗效,未见不良反应。     

明胶海绵在预防干槽症中的作用

目的比较明胶海绵与碘仿明胶海绵在预防干槽症中的作用。方法 321例拔除下颌阻生齿患者被随机分成A、B、C3组,A组患者拔牙后拔牙创内放入碘仿明胶海绵药卷;B组患者拔牙后拔牙创内仅放入明胶海绵而不加碘仿;C组患者拔牙后拔牙创内不放入任何药物,观察3组患者干槽症发病率。结果 A组发病率为2.80%,B组发生率为3.74%,2组比较无显著性差异（P〉0.05）。C组发生率为14.02%,与A、B2组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论对于下颌后牙尤其是阻生齿拔除术之后,使用明胶海绵和碘仿明胶海绵均能有效地预防干槽症的发生,但是可以不用预防性添加碘仿制剂,同样可以达到预防干槽症发生的效果。