碳酸锂治疗癔症性精神病63例临床对照研究

癔症性精神病在精神科临床中是常见病，其治疗方案多种多样，治疗难度不同，促使我们需要不断总结经验，应用于下一步的治疗中。2003年1月-2007年12月，我们采用碳酸锂与抗精神病药物及抗抑郁药物联用治疗癔症性精神病，取得较好疗效，报告如下。     

益气活血药对缺血性脑损伤后生物活性物质的影响

近年来研究表明，缺血性脑损伤的病理机制主要与胶质细胞反应、神经营养因子分泌、兴奋性氨基酸（EAA）毒性、细胞内Ca^＋＋超载、一氧化氮调节、氧自由基损伤等有关。大量的临床和实验研究从各方面阐明了益气活血药对缺血性脑损伤胶质细胞及其生物活性物质的药理作用机制。     

俱乐部模式的健康教育对提高乳腺癌防治效果的研究

近年来,乳腺癌的发病率在我国已占女性恶性肿瘤的第一位,成为严重影响女性身心健康的重要疾病,对乳腺癌的正确诊治固然重要,积极预防与早期发现更为重要[1].     

血渗透压可独立预测糖尿病高血糖急症的死亡风险

目的 检测糖尿病性酮症酸中毒(DKA)和(或)高渗状态(HHS)的高血糖急症(HEs)患者的临床特征和预后因素。方法 对1999～2009年住开滦医院的64例患者进行回顾性分析。结果 受试者中DKA、DKA-HHS和HHS的构成比分别为57.8％、23.4％和18.8％。DKA[(58±12)岁1、DKA-HHS[(64±16)岁1的年龄明显小于HHS[(78±5)岁1(P=0.008)。DKA、DKA-HHS和HHS的病死率分别是5.4％、20.0％和25.0％。不论高渗程度如何,所有DKA的病死率为9.6％;而不论酸中毒程度如何,所有HHS的病死率为22.2％。Logistics回归分析表明,年龄、血渗透压和糖尿病痛程与死亡均有明显的关系,但血渗透压为HEs死亡的独立预测因子。结论 虽然年龄和高渗程度均影响HEs的死亡,但发现只有血渗透压是死亡风险的独立预测因子。     

中药注射剂的临床使用情况分析

目的:了解和评价我院中药注射剂的临床使用情况。方法:通过对住院患者使用中药注射剂的用药频度(DDDs)、用药金额及排序等情况进行分析。结果:我院住院患者使用中药注射剂31种,金额占全部注射剂金额的11.1%。结论:中药注射剂在我院临床治疗中应用越来越多,临床使用空间巨大。部分药品用药金额与用药频度同步性差,医院管理层要重视中药注射剂的使用,合理使用中药注射剂。     

大剂量免疫球蛋白联合地塞米松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:评价大剂量单剂免疫球蛋白联合地塞米松、常规剂量免疫球蛋白及地塞米松两种方法治疗儿童急性型重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法:将血小板20×109/L,伴明显皮肤黏膜出血的36例重症ITP随机分成两组(A组、B组),每组18例。大剂量冲击治疗组(A组)静脉滴注免疫球蛋白1g.kg-1.d-1,应用1d;静脉滴注地塞米松1mg·kg-1.d-1,连用3d,第4天减量0.5mg·kg-1.d-1,连用2d。常规剂量治疗组(B组)静脉滴注免疫球蛋白0.4g.kg-1.d-1,连用5d;静脉滴注地塞米松0.4 mg·kg-1.d-1,连用5d。两组均于第6天改为口服强的松1mg·kg-1.d-1。结果:A、B两组治疗后血小板上升至安全线30×109/L以上分别是(1.2±0.3)、(2.3±0.4)d;血小板上升至50×109/L以上分别是(2.1±0.4)、(3.2±0.5)d;血小板上升至100×109/L以上分别是(4.2±0.6)、(6.5±1.1)d;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:大剂量单剂免疫球蛋白联合地塞米松冲击治疗重症ITP血小板上升更快,效果更好,费用较低,宜推广。     

牛街地区80岁以上老人居家护理情况调查分析

居家护理是综合性健康服务系统的一部分,是针对患者及家庭在其住所提供的一种健康服务,目的在于维护和促进健康、促进康复,减少因疾病所致的后遗症或残障。我们于2010年1～2月采用抽样调查的方法对牛街地区80岁以上居家老人进行问卷调查,以了解居家老人对居家护理的需求,报告如下。     

俱乐部会员预约就诊制对改进乳腺专科门诊工作的研究

目的:探讨在俱乐部管理模式下的会员预约就诊制对改进乳腺专科门诊工作的作用.方法:通过在医院设立"关爱乳腺"俱乐部,对乳腺疾病患者采用"俱乐部会员"管理模式,实行会员预约就诊制,建立会员乳腺健康档案,对会员进行分级管理,及时督促会员复诊.结果:会员平均诊疗时间为43.0±5.5min,相比非会员(120.0±4.5或75.0±3.5min)明显缩短,会员与非会员平均诊疗时间比较有显著性差异(P<0.05).结论:俱乐部管理模式便于医院对患者进行追踪服务和长期联系;使患者每次就诊时间缩短、费用降低;可有效控制专科门诊的就诊分布时间,提高服务质量,支持专科更好更快发展,实现医患双赢.     

引入成本管理机制,优化医院资源配置

随着医疗体制改革的进一步深入 ,医院必须坚定地走内涵建设的道路 ,积极推行“优质、高效、低耗”的经营管理模式。河南省肿瘤医院于 1999年元月全面实施成本核算与成本控制 ,建立成本管理网络 ,制订一系列成本管理措施 ,实行目标成本管理 ,最大限度地控制医疗消耗、降低医院运营成本、减轻病人经济负担 ,实现医院内部资源配置由行政调拨为主转向经济杠杆调节为主。现将我们的有关做法报告如下。1　成本核算实施背景河南省肿瘤医院是一所拥有 5 6 0张病床的省级肿瘤专科医院 ,现有正式职工 6 80人。 1998年下半年 ,河南省肿瘤医院遇到的问题…     

应用临床路径指导住院高血压病患者健康教育的效果分析

高血压是一种常见病，又是脑卒中，冠心病的重要原因，高血压病人遵医行为程度的高低，直接影响到其病情发展和治疗结果。为了使病人树立健康的意识，改变不良的行为及生活方式，提高病人遵医行为，预防并发症，促进康复，2002年元月至2003年10月，我们应用临床路径指导住院高血压病人的健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。