消毒供应室对备皮刀的管理

备皮刀在术前及穿刺、治疗前的皮肤准备中发挥着重要的作用.备皮刀的清洁程度是保证手术及治疗质量,防止医院感染的重要环节.     

大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响

目的观察大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响。方法将86例肥胖2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予利拉鲁肽皮下注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加服大柴胡汤加减方治疗。治疗3个月后,对比2组体质量、BMI、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β-细胞功能指数(HOMA-β)及炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)]水平的变化情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为88.4%,明显高于对照组的69.8%(P0.05);2组治疗后体质量、BMI、FPG、2h PG、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均0.05),HOMA-β、ADP水平均明显升高(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论大柴胡汤加减联合利拉鲁肽治疗肥胖T2DM,能够有效纠正患者体内低度炎症反应和糖代谢紊乱,减轻体质量,并能显著改善IR和β-细胞功能,疗效确切。     

大腿游离真皮脂肪瓣即刻乳房重建一例

目的探讨应用大腿游离真皮脂肪瓣进行乳房重建的可行性。 方法2017年1月4日广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科收治了1例27岁罹患乳腺癌的未婚女性。患者已在外院施行乳房肿块活组织检查,经本院病理科会诊后诊断为右乳浸润性微乳头状癌,ER(＋,阳性率>90%),PR(＋,阳性率>90%),HER-2(－),Ki67(＋,阳性率约30%)。术前超声检测患者乳房下极脂肪厚度为3.0 cm,大腿内侧脂肪厚度为4.5 cm。采取右侧乳腺癌保留乳房手术＋右侧腋窝淋巴结清扫术＋即刻股内侧游离真皮脂肪瓣乳房重建术,术中切取右大腿内侧近根部约5.0 cm×7.0 cm的皮瓣,去表皮化后进行塑形并缝合固定在胸大肌表面。将手术标本送病理检查,术后定期(术后第7天和第10天)行乳腺超声和MRI检查。 结果术后病理确诊为右乳腺浸润性微乳头状癌,前哨淋巴结活组织检查显示有转移癌(1/2),其余Ⅰ～Ⅲ水平腋窝淋巴结均未见转移癌。术后超声检查提示右乳再造皮瓣与原皮下残留脂肪组织回声一致,无液性暗区,未见感染及缺血坏死,皮瓣成活。乳腺MRI显示：术区见脂肪组织填充,血运良好。患者术后第2天下床活动,第5天拔除2根引流管,第10天再造乳房形态良好,双侧基本对称,平卧与站立位均无外形改变或不适,供区皮肤瘢痕隐蔽,患者满意度极高。术后随访至2017年8月31日,患者乳房基本对称,形态良好,未见肿瘤复发、转移。 结论大腿游离真皮脂肪瓣移植可作为保留乳房手术后乳房局部凹陷畸形修复的一种个体化术式。     

腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI诊断

目的观察腰椎管内椎间盘游离髓核的MRI表现及诊断价值。方法回顾性分析28例经手术后病理证实的腰椎管内椎间盘游离髓核患者MRI征像。结果28例腰椎管内游离髓核均位于硬膜外间隙前部。游离髓核在椎管内向上游走5例，向下游走19例，向后水平游走4例；占据右隔区14例，左隔区10例，中线隔区4例。游离髓核与供体椎间盘髓核呈等或稍低信号，5例见班点状钙化呈更低信号。其形态呈圆形、卵圆形及片带状不规则形。其中5例行GD-DTPA对比剂增强扫描，病灶中心均无强化表现，边缘均有环形中、高度强化。结论正确的扫描方法能准确显示腰椎管内游离髓核，MRI是确诊的首选方法。     

糖尿病健康教育的实施方法

我院内分泌科自 1999年 8月开展整体护理以来 ,对 2 6 2例糖尿病患者实施健康教育收到了良好的效果。现总结报告如下。1　资料与方法1 1　调查对象　在 1999年 8月至2 0 0 1年 3月我院内分泌科住院患者中选择符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准的糖尿病患者 2 6 2例 ,男 15 8例 ,女 10 4     

新生儿窒息复苏规范化培训的临床效果评价

新生儿窒息是新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,据世界卫生组织1994年的统计结果显示,全世界每年500万新生儿死亡中约有100万死于窒息,占婴儿死亡原因的20%～30%.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间互联网健康教育模式对乙肝病毒携带产妇产褥期母婴健康的影响

目的评价新型冠状病毒肺炎疫情期间采用互联网健康教育模式对乙肝病毒携带产妇产褥期母婴健康的影响。方法选取2020年2—3月首都医科大学附属北京佑安医院分娩的110例乙肝病毒携带产妇作为试验组,2019年10—11月分娩的110例乙肝病毒携带产妇作为对照组。对照组给予常规健康指导及电话随访;试验组住院期间建立个人档案,产后3、7、14、30 d电话随访,微信群进行健康宣教。观察并比较两组产妇产褥期的健康情况及新生儿情况。结果试验组中新生儿臀红、脐带脱落延迟,产妇产后便秘、乳头皲裂、乳腺炎的发生率均低于对照组(4.5%比13.6%、4.5%比14.5%、9.1%比20.0%、2.7%比10.9%、3.6%比11.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新冠疫情期间增加随访次数,利用微信平台的健康管理模式,可以帮助产妇掌握母婴护理技能,促进母婴健康,可推广应用于日常随访工作中。     

心理护理模式应用于原发性肝癌介入术患者中的价值分析

目的研究分析对原发性肝癌介入术患者实施心理护理模式的临床应用效果。方法选取2015年3月～2017年9月我院接收的行原发性肝癌介入术患者76例,经分组后予以临床护理,对照组使用常规性护理措施,研究组则在该基础上实施心理护理模式。对比两种护理方法的应用效果。结果两组在护理前的SDS、SAS评分比较无统计学意义(P0.05),护理之后研究组的SDS与SAS评分同对照组相比,明显更低(P0.05);研究组的生活质量评分高于对照组(P0.05);疼痛评分、睡眠质量评分均低于对照组(P0.05)。结论在临床上,对原发性肝癌介入术患者实施心理护理模式,其效果良好,可改善患者心理状态、提高生活质量,值得予以应用。     

vWF、vWF—CP在2型糖尿病伴肾病患者中的水平及其影响因素

目的 分析血管性血友病因子（vWF）和血管性血友病因子裂解蛋白酶（vWF-CP）在2型糖尿病伴肾损害患者中的水平,并对其影响因素进行分析。方法将81例2型糖尿病伴肾病患者分为大量、正常、微量白蛋白尿组,并择42例健康对照作为对照组。采用ELISA法检测vWF,R—CBA法检测vWF—CP,并分析其与肾功能的相关性。结果对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组中,血浆vWF水平呈阶梯样升高,血浆vWF—CP水平呈阶梯样下降（P均〈0．05）。Pearson相关分析表明,vwF与尿蛋白排泄率呈正相关,vWF—CP与尿蛋白排泄率、血尿酸、vWF呈负相关（P〈0．01）。结论血浆vWF、vWF-CP水平与糖尿病肾脏损害相关联,并且随着糖尿病肾脏损害的进展呈阶梯样改变。