CSII对血糖控制和胰岛功能的影响

32例2型糖尿病随机分为MDI和CSII两组.结果治疗前后比较显示两组均能降低空腹(FPG)和餐后血糖(PPG)以及升高空腹(FCP)和餐后2小时C-肽(P＜0.01);两组之间比较显示与MDI组比较,CSII组对空腹、餐后血糖以及空腹、餐后2小时C-肽的改善更明显(P＜0.05),血糖达标所需时间和所耗胰岛素用量少(P＜0.01),所需住院时间短(P＜0.01),日平均费高(P＜0.01),但两组住院总费用无差异(P＞0.05),且间接经济损失明显减少(P＜0.01).结论CSII具有平稳快速控制血糖、减少胰岛素用量、缩短住院时间,且不增加患者的经济负担等特点.     

院前急救人员不同气道建立方式技能培训及效果分析

目的 调查院前急救人员不同气道建立方式技能了解及掌握现状,并比较培训效果。方法 2021年5月12—15日调查北京急救中心直属站和网络站共13个急救站共184名院前急救医生、护士进行传统气道方式[球囊面罩(单人、双人)和气管插管(普通喉镜、可视喉镜)]和声门上气道建立方式(喉罩、I-Gel喉罩和喉管)五种气道建立方式的掌握情况及应用现状,并进行一对一现场培训后,并行现场操作考核。培训后,调查培训对象对本次培训内容了解度、掌握度和评价进行调查。结果 培训前,球囊面罩的操作成功率明显高于其他气道建立方式(P<0.05),气管插管的操作成功率与I-Gel喉罩和喉管的操作成功率相当(P>0.05),喉罩的操作成功率明显低于其他气道建立方式(P<0.05);培训后,声门上气道方式的操作成功率与球囊面罩(双人)操作成功率相当(P>0.05),明显高于其他传统气道建立方式(P<0.05)。结论 声门上气道设备操作简便,院前急救人员可以快速掌握,需要在院前急救领域推广并促进声门上气道装置的应用。     

HPLC法测定安乐片中2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯2-O-β-D-葡萄糖苷的含量

目的:建立安乐片中2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱条件:Phenomenx C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);乙腈-水(20∶80)为流动相;流速1.0 mL.min-1;检测波长320nm;进样量10μL;柱温25℃。结果:2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进样量在0.05475～0.438μg范围内,其峰面积值与进样量(μg)有良好的线性关系,r=0.9996,平均加样回收率为97.1%,RSD为1.3%(n=6)。结论:该测定方法快速简便,可用于安乐片的质量控制。     

多种治疗方式干预在肥胖合并高胰岛素血症人群中的应用效果

目的探究多种治疗方式干预在肥胖合并高胰岛素血症人群中的应用效果。方法 86例肥胖合并高胰岛素症患者随机分组,各43例。对照组予以一般治疗、饮食及运动干预;实验组在对照组基础上予以(二甲双胍、奥利司他、芬特明)+手术治疗(胃旁路手术)。对比两组治疗效果、治疗后3、6个月随访体质量(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗(IR)、胰岛素敏感性(IS)。结果实验组有效率高于对照组(P0.05);治疗后3、6个月实验组BMI、2 hPG、FBG低于对照组(P0.05);FINS、IR、IS均低于对照组(P0.05)。结论多种治疗方式干预用于肥胖合并高胰岛素血症人群疗效显著,可控制血糖,降低胰岛素水平。     

帕金森病CT表现及微电极导向脑内核团毁损术后CT影像分析

目的探讨帕金森病(PD)的CT表现及微电极导向脑内核团毁损术后CT影像特点。资料与方法(1)对240例PD患者术前CT影像进行回顾性分析。(2)30例PD患者在术后3~12个月(平均6·5个月)CT扫描,观测脑内核团毁损灶33个(其中3例患者为双侧手术):右苍白球腹后内侧核(Gpi)毁损灶14个、左Gpi核毁损灶6个,右丘脑腹外侧核(Vim)毁损灶2个、左Vim核毁损灶11个,对毁损灶最大层面积、术侧CT值(任意值)、健侧对应点CT值(标准值)测量,并算出毁损灶与健侧CT值的差值。结果(1)PD的CT表现主要为中央型弥漫性脑萎缩,以脑室系统扩大为主,轻度脑萎缩46.67%(112/240),中度脑萎缩40%(96/240),重度脑萎缩3.33%(8/240),正常10%(24/240)。(2)33个毁损靶灶之圆形占27·27%(9/33);类圆形占60·61%(20/33);片状不规则形占12·12%(4/33)。毁损灶的面积Gpi核平均(28·01±2.15)mm2,Vim核平均为(14.03±1.24)mm2,两者对比有显著性差异(P<0.01);毁损灶Gpi核CT值较健侧平均下降(11.80±0.87)HU,Vim核CT值较健侧平均下降(10.80±1.28)HU,两者亦有差异性(P<0·05)。结论PD患者术前CT扫描对掌握手术适应证较重要,重度脑萎缩患者提示不宜做外科手术治疗。术后CT扫描观察毁损灶之形态、面积、密度变化等影像学改变,有利于对手术疗效、并发症等评估提供一定证据。     

乙肝病毒携带产妇掌握母婴阻断知识的调查

目的探讨乙肝病毒携带产妇掌握相关母婴阻断知识的现况。方法采取便利抽样方法，应用自行设计问卷对96例乙肝病毒携带产妇掌握母婴阻断知识现况进行调查。结果96例乙肝病毒携带产妇母婴阻断知识总分为（22．00±4．00）分，本地产妇得分为（23．58±3．32）分，外地产妇得分为（21．14±4．19）分，两组比较差异有统计学意义（t=2．757，P〈0．05）；高中及以下学历产妇得分为（20．19±4．43）分，大专及以上产妇得分为（24．58±2．16）分，两组比较差异有统计学意义（t=5．559，P〈0．05）。结论乙肝病毒携带产妇母婴阻断知识有待进一步提高，应广泛开展健康教育，根据产妇的不同情况制定有针对性的健康宣教知识。     

模拟急救情景进行新生儿窒息复苏培训的探讨

情景模拟是通过设置一种逼真的工作场景或管理系统,让被训练者按照一定的工作要求,完成一个或一系列任务,从中锻炼或考察某方面的工作能力和水平。目前,情景模拟训练已应用于护生手术室的操作教学、急救护理操作考核方面,均取得了很好的效果。总结该科采取情景模拟训练进行新生儿窒息复苏培训考核,采取考核后根据得分情况进行表彰,增加了学习的积极性,督促大家将基础知识砸实,将基本技能规范。缩短了理论与实践的差距,加深了护士对操作练习的兴趣,有效的提高了新助产士的新生儿复苏抢救水平,效果显著。     

223项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者治疗前后甲襞微循环的影响

目的观察项九针结合高压氧对椎动脉型颈椎病患者甲襞微循环的影响。方法将120例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,观察组60例,采用项九针结合高压氧治疗。对照组60例,采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗。结果两组治疗后患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分及总积分均呈下降趋势,但观察组下降幅度更显著,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05～0.01),与对照组比较,观察组各项积分改善均明显优于对照组(P<0.05～0.01)。对照组仅血液流态积分有显著改善(P<0.05)。结论项九针结合高压氧能改善椎动脉型颈椎病患者的微循环,加速局部的血液流通,增加病灶组织的血氧供应量。     

胆囊结石病人不宜左侧卧

胆囊形似小烧瓶,分底、体、颈三部分。贴附于肝脏下面的前缘。胆囊结石常藏于“瓶”内。当人体向左侧卧时,胆囊“瓶口”朝下方,“瓶底”在上方,胆囊结石在地心引力的作用下则易落入狭窄的“瓶颈”部,而发生“倒瓶”似