华法林个体化基因检测临床应用分析

华法林是目前临床上广泛使用且疗效确切的抗凝药物,但由于其受食物、药物、基因等因素影响,个体差异大,需频繁监测。近年来,大量研究表明华法林个体化基因检测可一定程度上平衡栓塞和出血风险,有望结合基因检测实现个体化治疗。但在临床使用中,哪些患者行基因检测获益更大仍存在争议。通过查阅分析国内外相关文献,从患者因素、药物相互作用、基因分型、经济效益性等方面就华法林个体化基因检测的可行性及临床意义做一综述。     

2016-2020年新疆生产建设兵团布鲁氏菌病监测分析

为了解新疆生产建设兵团2016-2020年布鲁氏菌病流行情况,预判流行趋势,评估疫情发生风险.采用虎红平板凝集试验(RBPT)开展2016-2020年新疆生产建设兵团牛、羊、猪血清样品布鲁氏菌病监测工作.2016-2020年五年间,兵团共累计监测布病样品2185312份,感染抗体阳性15928份,抗体阳性率达0.73％(15928/2185312),其中奶牛布病总阳性率达0.18％(1071/583146),其他品种牛布病总阳性率达0.24％(436/181148),羊布病总阳性率达1.03％(14413/1405091),猪布病总阳性率达0.05％(8/15927),奶牛、其他牛、羊和猪之间差异极显著(χ2=4805.56,P<0.01),结果呈现明显的下降趋势.兵团辖区对布鲁氏菌病进行干预后,该病虽得到一定控制,但仍有流行扩散风险,给人畜间带来危害.建议今后继续做好动物布鲁氏菌病动态监测,积极落实净化措施,确保兵团布病防控工作有效开展.     

壳聚糖海藻酸钠复合海绵治疗大鼠干槽症的研究

目的:研究壳聚糖海藻酸钠复合海绵在大鼠干槽症中的治疗作用,以及与碘仿纱条对比,为临床应用提供依据.方法:制作壳聚糖海藻酸钠复合海绵,行体外抑菌实验.将45只SD雄性大鼠拔除上颌第一磨牙感染干槽症,随机分为3组:A组空白组、B组壳聚糖海藻酸钠复合海绵组、C组:碘仿纱条组.观察并记录治疗后创口愈合情况,取上颌骨固定脱钙,HE染色进行组织病理学观察,免疫组化检测各组牙龈IL-6和IL-10的表达差异.结果:壳聚糖海藻酸钠复合海绵结构均匀,有抑菌作用.与A组对比,肉眼观察、组织病理学观察及免疫组化结果均显示B组愈合良好,炎症控制(P<0.05),且与C组无统计学差异(P>0.05).结论:壳聚糖海藻酸钠复合海绵能够抗菌、消炎,治疗大鼠干槽症,且能达到与碘仿纱条相当的治疗效果.     

五味子乙素对2型糖尿病大鼠氧化应激和炎症反应的影响

目的：本文主要研究五味子乙素对2型糖尿病大鼠糖脂代谢、氧化应激和炎症反应的影响。方法：采用腹腔注射链脲佐菌素及高糖高脂饮食构建2型糖尿病大鼠模型;给药组分别给予Sch B 40、80 、120mg/kg灌胃;对照组和模型组给予 2 mL/d 生理盐水灌胃,干预 8 周;称重法检测大鼠体重变化,全自动化学分析仪检测FBG、TC、TG、HDL和LDL含量,HE染色检测肾损伤,Western Blot检测肾组织Caspase-3、Caspase-9、Bax、p-ACC、p-AMPK和p-LKB1表达,试剂盒检测血清MDA 和 SOD 的水平,ELISA检测IL-6、IL-1β、IL-18的含量。结果：与Model组大鼠相比,给药组大鼠体重明显增多,FBG、TC、TG和LDL含量明显减少,HDL含量明显增多,损伤程度明显减轻,Caspase-3、Caspase-9和Bax的表达明显下调,MDA含量明显减少、SOD活性明显增强,IL-6、IL-1?和IL-18 的含量明显减少,p-ACC、p-AMPK和p-LKB1表达明显上调（P<0.01）。结论：五味子乙素能够改善2型糖尿病大鼠体重、糖脂代谢、肾损伤、氧化应激和炎症反应,并激活糖尿病大鼠的AMPK- LKB1信号转导通路。     

保定市学龄前儿童体重指数与血红蛋白、体内必需元素调查分析

<正>学龄前期是儿童生长发育的关键时期。血红蛋白(hemoglobin,Hb)、体内必需元素是体质发育重要的影响因素,并与儿童免疫功能、智力发育和疾病发生有着密切的联系。体重指数(body mass index,BMI)是反映整体肥胖的指标。BMI与肥胖的并发症和疾病死亡率有关。研究BMI、Hb和体内必需元素之间关系有重要的临床意义。为此,我们对保定市城区幼儿园不同年龄学龄前儿童进行血常规、体内必需元素和BMI检测,以探讨三者之间的关系。     

几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连

目的探讨几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连的临床应用价值。方法将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组,即几丁糖5 ml子宫腔内局部应用组(实验组)及无任何干预措施组(对照组),观察两组术后宫腔改变情况。结果实验组宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

国产生长抑素治疗胰瘘一例

患者男，17岁，于入院前15d被刀刺伤胃壁及胰腺，在当地医院进行胃、胰腺修补，腹腔引流术。术后每日引流液约200～300ml，淀粉酶明显升高，诊断为胰瘘。皮下注射善宁0.1mg／8h，共10d，胰液引流量无明显减少，且腹部伤口感染，愈合不良，遂转来我院。体检：T37．2c，P76次／min，R16次／min，BP110／75mmHg，神志清楚，营养稍差。心肺检     

FontaineⅡ期及以上分期下肢动脉硬化闭塞症的肱踝指数与CTA对比研究

目的:对比并探讨肱踝指数(ABI)、CT血管造影技术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)FontaineⅡ期及以上分期中的评估应用价值。方法 :回顾性分析FontaineⅡ期及以上分期PAOD患者31例(患肢36侧),对其ABI值、下肢动脉CTA检查结果与数字减影血管造影(DSA)结果进行统计学对照分析,分别计算ABI值、CTA对动脉狭窄>50%的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果:与DSA对照,以ABI 0.9为阈值,ABI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.86%、100%、83.33%、100%、14.29%;以动脉管径狭窄50%为阈值,CTA的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、96.36%、97.89%、95.24%、100%。结论:对于FontaineⅡ期及以上分期PAOD的血管狭窄度的判断,ABI具有较高特异性,CTA具有更高敏感性及准确性,二者联合应用可为PAOD临床治疗方案提供准确可信的指导。     

基于医院的延续性护理模式对食管癌术后患者生活质量的影响

目的:探讨基于医院的延续性护理模式对食管癌术后患者生活质量的影响。方法:选取2013年7月至2013年12月在我院心胸外科行食管癌手术的患者100例,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组按常规护理方法给予系统健康教育及出院指导、发放科室自编的"食管癌术后健康宣传册"、加入我院的食管癌术后康复俱乐部,观察组在此基础上由专职随访护士通过电话随访、利用网络平台、面对面的健康教育以及建立病情追踪卡等方式对患者进行全程护理干预。分别于出院前和出院后3个月通过问卷调查的方式比较两组患者生活质量情况。结果:观察组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:对食管癌术后患者实施基于医院的延续性护理干预可以提高患者生活质量。     

载脂蛋白A-I模拟肽D-4F对巨噬细胞源性泡沫细胞清道夫受体A1的抑制作用

 目的:研究载脂蛋白A-I模拟肽D-4F对氧化低密度脂蛋白（oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL）所诱导的巨噬细胞源性泡沫细胞清道夫受体A1（scavenger receptor A1,SR-A1）的抑制作用及其机制。方法:体外培养RAW264.7巨噬细胞,给予不同浓度的D-4F（12.5、25和50 mg/L）、紊乱模拟肽sD-4F（50 mmol/L）处理1 h或者5 mmol/L内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）抑制剂 4-苯丁酸处理30 min后,再加入ox-LDL （100 mg/L）继续培养12 h。另外培养巨噬细胞给予50 mg/L D-4F 或sD-4F 处理1 h,再加入2 mg/L ERS诱导剂衣霉素（tunicamycin,TM）处理4 h。MTT法检测细胞活力;试剂盒检测细胞内总胆固醇含量;分别采用免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应（real-time PCR）技术检测SR-A1和ERS标志分子葡萄糖调节蛋白78 （glucose-regulated protein 78,GRP78）蛋白和mRNA表达变化;采用多功能酶标仪检测DiI-ox-LDL摄取情况。结果:D-4F明显减轻ox-LDL所诱导的巨噬细胞损伤和细胞内的胆固醇蓄积。ox-LDL可显著上调SR-A1和GRP78表达,而D-4F对上述变化具有明显抑制作用,且呈浓度依赖性。D-4F显著抑制TM所诱导的SR-A1和GRP78蛋白水平以及巨噬细胞对ox-LDL的摄取。结论: D-4F可通过抑制SR-A1 表达减轻ox-LDL所诱导的巨噬细胞内胆固醇蓄积和细胞损伤,其机制可能与抑制GRP78介导的ERS信号途径有关。