华枝睾吸虫病并肝硬化的超声诊断价值

目的探讨华枝睾吸虫病及其并发症的超声诊断。方法运用超声对79例肝吸虫病患者进行分组比较，并对53例出院患者超声随访3个月。观察肝、胆、胰等回声改变及门静脉血流指标。结果肝吸虫病并肝硬化的主要声像特点为：肝内胆管回声改变、肝左叶及胆囊肿大，并发肝硬化时声像与对比组有明显差异。结论超声作为普查技术能早期诊断本病极其并发症、监测疗效。     

急诊内科意识障碍患者病因学构成及对临床预后的影响调查

目的：对急诊内科意识障碍患者病因及对预后影响进行研究。方法：对200例急诊内科意识障碍患者病历进行回顾性分析,研究病因及预后。结果：意识障碍病病因学构成主要包括：神经系统疾病、中毒、休克、心力衰竭、肝性脑病、肺性脑病、低血糖性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、恶性肿瘤致意识障碍、癔症、电解质紊乱、新型毒品吸食过量、各种意外。中毒患者的平均年龄明显低于其他组（P ＜0．05）,神经系统疾病动脉压高于其他组（P＜0．05）。结论：急诊内科意识障碍患者的发病原因非常复杂,以神经系统疾病及中毒为主,程度越严重病死率越高。     

华法林个体化基因检测临床应用分析

华法林是目前临床上广泛使用且疗效确切的抗凝药物,但由于其受食物、药物、基因等因素影响,个体差异大,需频繁监测。近年来,大量研究表明华法林个体化基因检测可一定程度上平衡栓塞和出血风险,有望结合基因检测实现个体化治疗。但在临床使用中,哪些患者行基因检测获益更大仍存在争议。通过查阅分析国内外相关文献,从患者因素、药物相互作用、基因分型、经济效益性等方面就华法林个体化基因检测的可行性及临床意义做一综述。     

聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的临床研究

［摘要］ 目的 探讨聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的疗效及其对环氧化酶2（cyclooxygenase 2,COX-2）、结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的影响。 方法 选取腮腺区血管瘤患儿76例,随机分为对照组（38例）和观察组（38例）,对照组患儿给予阿替洛尔治疗,观察组患儿在此基础上给予瘤内局部注射1%聚多卡醇治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后2组患儿COX-2、CTGF阳性率、VEGF水平及免疫功能。 结果 2组患儿平均服用阿替洛尔6个月,观察组患儿平均注射1%聚多卡醇3个疗程。76例患儿均完成治疗,随访12个月无失访。观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗完成后观察组VEGF水平及COX-2、CTGF阳性率显著低于对照组,观察组IgA、IgG及IgM水平均显著高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。 结论 聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤效果良好,且安全性高,具有抑制COX-2、CTGF及VEGF表达的作用。     

24例玻璃体切除手术的配合体会

２４例玻璃体切除手术的配合体会西安医科大学第二附属医院（７１０００４）王月凤赵莉玻璃体切除术（简称玻切术）是目前国内广泛开展的一项新技术，具有创伤性小、精确度高、适应症广、愈合快等优点。特别是对玻璃体混浊、出血、严重眼外伤、原发性或增殖性玻璃体病变、...     

GTF与PFNA治疗老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较大转子柄人工关节置换(greater trochanteric artificial femur head replacement,GTF)与股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)在治疗老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年1月陕西中医药大学第二附属医院收治的52例老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折患者临床资料。其中GTF组28例,男16例,女12例;年龄72~86岁,平均(76.00±4.20)岁;左侧15例,右侧13例。PFNA组24例,男14例,女10例;年龄71~85岁,平均(75.83±4.04)岁;左侧11例,右侧13例。骨折按照Evans-Jensen分型:GTF组:Ⅲ型15例,Ⅳ型13例;PFNA组:Ⅲ型13例,Ⅳ型11例。致伤原因:行走时摔伤49例,突发眩晕跌倒致伤3例。52例均为新鲜骨折且是偏瘫侧肢体,伤时患侧下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,患肢存在不同程度的肌肉萎缩、肢体不自主抽搐,以及半侧肢体感觉减退。询问病史,伤前可下地缓行或扶拐行走。入院后行X线、CT、骨密度、双下肢血管、心脏彩超及入院常规检查。比较两组手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院时间、术前及术后1、6、12个月的髋关节Harris评分及相关并发症。结果52例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(14.81±1.87)个月。GTF组术后负重时间、住院时间明显短于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组手术时间、术中出血量少于GTF组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月GTF组Harris评分高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6个月、12个月比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。并发症GTF组肺部感染1例,PFNA组肺部感染2例,髋内翻1例,内固定失败3例。结论对于老年偏瘫侧不稳定型股骨转子间骨折,采用GTF治疗卧床、术后负重、住院时间短,早期可获得良好的髋关节功能;但采用PFNA手术时间短、创伤小。     

自身免疫性胰腺炎的诊治进展

自身免疫性胰腺炎(AIP)是与自身免疫相关及以胰腺肿大、胰管不规则狭窄为特征的胰腺慢性炎症性疾病。因其与胰腺癌的特征相似, 且部分AIP合并胰腺癌者尤为临床诊治的难点。其发病机制不明, 疗效不确定。近年对该病的病理机制、诊断系统及治疗方法的研究结果不断更新, 本文就以上各方面研究进展作一综述。     

2023年八师石河子市城区11828例健康体检异常结果分析

目的分析石河子市城区居民健康状况,为相关部门针对重点人群、常见病、多发病,制定相应的健康干预措施提供科学依据。方法采用整群抽样方法,选择2023年1月1日至2023年4月10日在石河子城市社区卫生服务中心≥18岁以上人群完成健康体检的异常结果者11828例,对其体检报告进行统计分析。结果石河子市城区居民健康体检异常指标检出率居前三位的为：超重/肥胖、血脂高、心电图异常;不同性别居民异常指标（超重/肥胖、心电图异常、血常规异常、肝功能异常、肾功能异常、心脏杂音）检出率均有差异（P<0.05）,除肝、肾功能异常指标检出率男性高于女性外,其余各异常指标检出率女性均明显高于男性。所有体检异常指标检出率不同年龄组间比较均有差异（均P<0.01）,异常指标检出率随着年龄的增加递增。结论超重/肥胖、高血脂、心电图异常等是石河子市城区居民健康体检重大异常指标,潜在多发病应加强健康宣教和干预,针对不同性别、年龄组和人群制定相应的健教重点,加大体检筛查力度,保障居民健康。