临床操作遭拒时护生的心理状态分析及对策

护生是从理论向实践过度的关键而特殊的时期,关键在于这个时期的好坏很大程度上决定着新一批护理人员的水平,而特殊在于此时的护生临床技能很少,因而这种病患之间的矛盾最终导致了操作遭拒,所以带教护士的引导就显得尤为重要。了解护生的心理状态,以身作则,正确引导,建立医患之间的良性循环。     

健脾理气治疗功能性消化不良60例

目的观察健脾理气法治疗功能性消化不良脾胃虚寒证的临床疗效。方法选择功能性消化不良脾胃虚寒证患者120例,信封随机法分为2组。治疗组给予自拟健脾理气中药煎剂,每天1剂,太子参20g、茯苓15g、白术15g、炒扁豆10g、陈皮12g、生山药30g、干姜18g、桂枝10g、木香10g、乌药10g、枳壳10g、槟榔10g、鸡内金20g为主方。对照组给予多潘立酮片10mg,每天3次。治疗2周后进行临床疗效比较和症状积分变化比较。结果功能性消化不良患者治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率75%,治疗组优于对照组。经χ2检验,差异有统计学意义,P<0.05。比较功能性消化不良患者治疗前后症状积分,2组治疗前症状积分经t检验,差异无显著性,P>0.05。2组患者治疗后症状积分均有显著下降,比较积分差值,治疗组症状积分下降程度明显大于对照组,对积分差值进行t检验,有统计学意义,P<0.05。结论健脾理气中药治疗功能性消化不良脾胃虚寒证有较好的临床疗效。     

吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 研究吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法 选择2014年1月—2017年12月东莞市人民医院治疗的63例多囊卵巢综合症患者作为研究对象,用抽签法随机将患者分为对照组（32例）和观察组（31例）。对照组在月经的第5天开始于睡前口服炔雌醇环丙孕酮片,1片/d,连服21 d。观察组在对照组治疗的基础上口服盐酸吡格列酮片,1片/d。两组共持续服用3个月经周期。观察患者的临床疗效,比较两组治疗前后的性激素和糖脂代谢指标水平,以及卵巢体积和体质量指数。结果 治疗后,观察组的总有效率为90.32%,明显高于对照组的71.87%,两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）和促黄体生成素（LH）水平均明显降低（P<0.05）,观察组性激素水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）和三酰甘油（TG）水平明显降低,高密度脂蛋白（HDL）水平明显升高（P<0.05）;且观察组血糖和血脂水平显著优于对照组（P<0.05）。两组治疗后的卵巢体积和体质量指数明显降低（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮可以有效调节多囊卵巢综合症患者的性激素、血糖和血脂水平,具有一定的临床推广应用价值。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎1例

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,由于这类患儿常因急性感染、过食、诊断延误或诊断已明确但突然中断胰岛素治疗等因素诱发,且常被诱发因素所掩盖,加之部分患者无糖尿病既往史,且发病急,症状重,容易造成误诊和漏诊,而以腹痛为首发表现的并不少见[1].我院2011年收治以急性腹痛为首发表现的一例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的患儿现报道如下.     

骨髓基质细胞对移植肌腱在骨隧道内愈合作用的影响

目的:研究骨髓基质细胞对移植肌腱在骨隧道内愈合方式的影响。方法:采用兔膝关节自体半腱肌重建前交叉韧带悬吊固定模型,实验分为空白对照组、胶原海绵组和骨髓基质细胞(MSCs)组,MSCs组在骨隧道内植入骨髓基质细胞。分别于手术后4、8和12周采取组织,采用HE、Masson染色,观察骨隧道和肌腱移植物间的界面组织学特殊变化,分析腱骨愈合信息。结果:4周时MSCs组腱骨间充满结缔组织,空白对照组和胶原海绵组腱骨间有少量结缔组织;8周MSCs组形成Sharpey’s纤维,空白对照组合胶原海绵组无Sharpey’s纤维出现;12周时MSCs组形成大量Sharpey’s纤维,在移植肌腱和骨隧道之间有纤维软骨,矿化软骨形成,空白对照组和胶原海绵组出现Sharpey’s纤维,无矿化软骨形成。结论:MSCs对移植肌腱在骨隧道内的愈合起明显的促进作用,可以缩短腱骨愈合时间。     

关于加强计划生育技术服务能力建设的建议

经过20多年的发展,我国已建立起计划生育技术服务体系,以国务院《计划生育技术服务管理条例》为标志,确立了计划生育技术服务体系的法律地位,也为新时期计划生育技术服务工作提出了一个重大而迫切的任务——服务能力建设问题。充分认识和解决好这一问题,对于稳定低生育水平,促进计划生育事业健康发展具有十分重要的意义。     

阴式子宫肌瘤剔除术409例临床分析

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性与可行性。方法：对409例要求保留子宫的子宫肌瘤患者,行阴式子宫肌瘤剔除术。患者术前检查肌瘤平均2．3个,直径平均4．8cm,子宫平均10．8孕周大,平均年龄36．9岁。结果：409例患者均成功实施手术,手术成功率100％。剔除肌瘤平均2．6个,平均重102．6g,平均手术时间30．5min,平均出血量120．5ml,术后肠道功能恢复平均1．2d,留置尿管平均16h,阴道流液4．1d,体温恢复正常时间1．5d。术后病率2．5％,术后住院时间平均5．1do多个肌瘤剔除的手术时间和手术出血量比单个肌瘤多俨〈0．05）;〉12孕周的子宫剔除肌瘤时所需手术时间和手术出血量比〈12孕周的子宫多（尸〈0．05）;肌瘤位置在肌壁间时剔除的手术时间和手术出血量比浆膜下多（P〈0．05）。结论：严格掌握手术适应证及熟练的阴式手术技巧,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的。     

黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的疗效

目的:探讨黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎患者的临床效果;方法:选取2015年6月至2017年6月间广东省中医院收治的类风湿关节炎患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药进行治疗,观察组采用中西医结合的方法进行治疗,比较分析2组患者的临床治疗效果;结果:观察组患者的总有效率,临床症状和体征指标改善情况,实验室指标检测情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论:黄芪桂枝五物汤加味的治疗效果好。     

胎盘植入保守治疗1例

1病历介绍患者28岁,因停经20周“‘,终止妊娠,于1996一10—05日人院。该患既往月经规律．末次月经1996—05—11,现妊娠20周”‘5孕,产3流（人工流产）。查体：一般状态良好,生命体征平稳,心肺未闻及异常,5个月妊娠腹型．腹软,肝脾肋下未触及。外阴已婚经产型,阴道畅,有少量白色分泌物,宫颈柱状,表面光滑,子宫水平位,孕5个月大小,双侧附件无明显异常。实验室检查回报无异常后,行羊膜腔穿刺术,手术顺利,术中向羊膜腔内注射利凡诺100ml,术后36h开始出现下腹部胀痛,术后48h宫口开大6cm,以头位顺产一长约20cm男性死胎,产…     

白花丹参同源四倍体的诱导与鉴定

目的 对白花丹参种质资源进行遗传改良,拟创造出白花丹参同源四倍体新种质.方法 对未成熟种子,采用组织培养方法 ,用秋水仙碱进行诱变处理.结果 获得了17株同源四倍体,其中一株为四倍体非整倍体.经种植观察,四倍体白花丹参在株高、冠幅、叶片大小、叶片厚度、叶柄绒毛、花、花药、花粉粒大小等方面都明显大或高于原二倍体白花丹参;每株根条数和根粗与倍性成正相关,根部药材产量四倍体株系间虽有显著差异,但多数株系都高于二倍体对照,其中4～5号四倍体单株根部药材产量是二倍体白花丹参的3.19倍;丹参多酚酸、丹参酮等主要药物成分也都高于二倍体对照.结论 四倍体白花丹参新种质在丹参遗传改良和多倍体杂种优势利用方面具有重要应用价值.