中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌近期疗效观察

采用介入方法治疗中晚期肝癌疗效肯定,但毒副反应较大。我们采用中药扶正与介入联合治疗中晚期肝癌,取得较好疗效,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料我院1994年10月1日～2003年10月30日收治中晚期肝癌患者86例,其中男70例,女16例。年龄18～76岁,中位年龄57岁。有临床症状者61例,查体发现25例。所有病例均经B超、CT、DSA和加血清AFP测定确诊。初诊时Karnof-sky评分≥50。按患者入院顺序分组,单序为观察组(A组),采用以生芪为主之中药扶正与介入联合治疗43例;双序为对照组(B组),采用介入治疗43例。1.2治疗方法A组介入治疗…     

1秒率作为患儿气道阻塞判断标准的界值选取

目的 探讨使用肺功能1秒率判断患儿存在阻塞性通气功能障碍时界值的选取。方法 采取临床诊断性试验研究,选取2010年5月至2011年6月北京市中小学6～14岁健康儿童383名(男190名,女193名),使用德国Jaeger肺功能仪进行流量-容积曲线测定,计算1秒率的正常值低限(LLN)。2018年6至7月,连续纳入在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的6～14岁的哮喘患儿213例(男151例,女62例),收集患儿的临床资料及主要肺通气功能参数,使用Zapletal预计值公式作为所调查患儿的预计值,计算各参数实测值占预计值的百分比。以健康儿童1秒率的LLN作为金标准,计算1秒率实测值80%及实测值占预计值92%这两种不同的判断标准的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值。结果 383名健康儿童1秒率实测值为91%±5%,LLN为82%,其中男童1秒率实测值为90%±6%,LLN为81%;女童1秒率实测值为92%±5%,LLN为84%。213例哮喘患儿中,1秒率实测值<80%但1秒率占预计值的百分比≥92%的有27例(12.7%),两种标准判断的不一致率达12.7%,差异有...     

老年性糖尿病视网膜病变138例的用药方案分析

目的探讨胰岛素联用复方血栓通胶囊、羟苯磺酸钙胶囊治疗老年性糖尿病视网病变（DR）的临床疗效。方法从1409例老年性糖尿病患者中选出伴有视网膜病变的1076例,将随机抽取的138例患者分为3组,即胰岛素控制血糖对照组（A组）、胰岛素联用复方血栓通胶囊治疗组（B组）及胰岛素联用羟苯磺酸钙胶囊治疗组（C组）。结果 A组、B组、C组的总有效率分别为78.26%,86.96%,89.13%,组间疗效存在显著差异（P〈0.05）。结论胰岛素联用复方血栓通胶囊或羟苯磺酸钙胶囊治疗老年性糖尿病视网病变的疗效优于单用胰岛素,辅以对症食疗和药膳指导,临床疗效更好。     

蜈蚣草二萜类化学成分及其抗炎活性

目的:研究蜈蚣草Pteris vittata的化学成分及其体外抗炎活性。方法:95%乙醇对蜈蚣草进行回流提取,不同极性有机溶剂萃取提取物,萃取物经过色谱柱进行分离纯化,采用NMR进行解析;通过脂多糖诱导RAW264.7细胞炎症模型评价获得的化合物的抗炎活性。结果:从乙酸乙酯部位分离得到6个化合物,分别鉴定为对映-3β-羟基-贝壳杉-16-烯(ent-3β-hydroxy-kaur-16-ene)(1),对映-3β-乙酰氧基-贝壳杉-16-烯(ent-3β-acetoxy-kaur-16-ene)(2),13-[(2-O-β-D-glucopyranosyl-3-O-β-D-glucopyranosyl-β-D-xylopyranosyl)-oxy]ent-kaur-16-en-19-oic acid β-D-glucopyranosyl ester(3),13-[(2-O-α-D-glucopyranosyl-β-D-glucopyranosyl)oxy]ent-kaur-16-en-19-oic acid 2-O-α-L-rhamnopyranosyl-β-D-glucopyranosyl ester(4),越南巴豆素C(crotonkinin C)(5)和越南巴豆素D(crotonkinin D)(6)。抗炎活性实验表明,化合物1和2具有较强的抑制NO产生作用,IC_(50)值分别为9.5、8.3μmol·L~(-1)。结论:所有化合物均首次从该植物中分离得到;首次研究发现化合物1和2具有较强的抗炎活性。     

条叶龙胆根和根茎中酮类化学成分研究

目的:对条叶龙胆根和根茎化学成分进行研究。方法:采用色谱技术针对性地获得酮类化合物,采用ESI-MS和NMR对化合物结构进行鉴定。结果:从该植物中获得9个化合物,分别被鉴定为acremoxanthone D(1),sporormielloside(2),artomandin(3),oliganthaxanthone A(4),oliganthaxanthone B(5),pinetoxanthone(6),polyhongkongenoside A(7),1,5-dihydroxy-2,3,4-trimethoxyxanthone(8)和bannaxanthone I(9)。活性筛选表明化合物1,2,5和9能抑制脂多糖所致巨噬细胞一氧化氮生成,IC_(50)值分别为10.8、5.7、12.5、6.8μmol·L~(-1)。结论:化合物1~9首次从龙胆属植物中分离得到。     

基于存在状态定量计算模型研究丹参注射液的醇沉精制机制

目的 基于成分存在状态定量计算模型,分析丹参注射液（Danshen Injection,DI）的醇沉工艺中酚酸类成分的传递规律。方法 以DI中水溶性酚酸类成分丹参素钠、原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B为检测指标,基于纳滤传质数学模型,收集膜通量、截留率数据,拟合溶质传质系数,以分子态单体成分为参照,构建成分存在状态定量计算模型,进而分析中间体密度1.05、1.15、1.25 g/mL时,指标性成分醇沉至75%、85%的转移率与成分存在状态及相对分子质量的相关性,以期解明醇沉精制机制。结果 存在状态定量计算幂函数方程的相关性系数均大于0.99,DI中间体的密度为1.05～1.25 g/mL时,丹参素钠、原儿茶醛、迷迭香酸、丹酚酸B分子态比例分别为1.14%～5.25%、66.70%～80.25%、10.51%～19.11%、1.13%～11.44%,对密度-分子态比例-醇沉转移率进行相关性分析,醇沉体积分数由75%增加至85%,转移率下降比例排序为丹参素钠＞丹酚酸B＞迷迭香酸＞原儿茶醛,成分存在状态为影响醇沉转移率的主导因素,且与成分相对分子质量存在一定相关性。结论 构建了DI中间体中酚酸类成分分子状态定量计算方法,初步阐明醇沉精制机制,有助于制剂醇沉工艺的标准化控制。     

儿童静脉血栓栓塞症风险预测模型的系统评价

目的系统地评价儿童静脉血栓栓塞症(VTE)风险预测模型, 为选择合适的预测模型提供客观依据, 为模型的更新及新模型的构建提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Wiley Online Library、Scopus、ProQuest、万方、中国知网、维普网, 搜集关于儿童VTE风险预测模型的构建研究, 检索时限为建库至2022年1月13日。2名研究者独立筛选文献、提取资料, 采用预测模型研究的偏倚风险评价工具(PROBAST)工具对纳入研究进行评价。结果最终纳入共纳入11篇文献, 共11个儿童VTE风险预测模型, 其中6篇为回顾性病例对照研究, 3篇为回顾性队列研究, 2篇为前瞻性队列研究。10篇文献报告了受试者工作特征曲线下面积(AUC)进行内部验证, 1篇研究进行了外部验证, 预测性能指标AUC为0.670～0.945, 10篇均>0.7, 预测效能较好。预测模型中包含较多的预测因子为中心静脉导管、年龄、感染、肿瘤和手术。10篇存在较高的偏倚风险, 但所有模型适用性较好。结论儿童VTE风险预测模型的预...     

年幼儿童早期喘息进展为哮喘的影响因素分析

目的 观察年幼儿童早期喘息的临床特征,探讨其进展为哮喘的影响因素。方法 135例早期喘息的年幼儿童(≤5岁),喘息发作急性期采用吸入糖皮质激素、β₂受体激动剂、M受体激动剂或口服白三烯受体拮抗剂治疗,治疗后随访1年,根据是否进展为哮喘分为哮喘组60例和非哮喘组75例。比较2组首次喘息年龄、过敏原、病毒病原学等临床资料,采用多因素logistic回归分析年幼儿童早期喘息1年内进展为哮喘的影响因素。结果 哮喘组合并呼吸道感染比率(76.7%)低于非哮喘组(93.3%)(χ²=6.34,P=0.01),鼻病毒感染比率(58.3%)高于非哮喘组(40.0%)(χ²=4.49,P=0.04);2组性别比例、首次喘息年龄、出生史、过敏性炎症相关指标、血清总IgE水平、过敏原及其他病毒感染比较差异均无统计学意义(P>0.05)。给予短效β₂受体激动剂后呼吸状况改善(OR=2.885,95%CI:1.233～6.749,P=0.015)、鼻病毒检测阳性(OR=2.400,95%CI:1.131～5.094,P...     

基于网络药理学及分子对接探究益气聪明汤治疗阿尔茨海默病的作用机制

目的 利用网络药理学和分子对接技术探究益气聪明汤治疗阿尔茨海默病(alzheimer disease, AD)的作用机制。方法 使用中药系统药理数据库(TCMSP)检索益气聪明汤的化学成分和靶点,使用Comparative Toxicogenomics Database、GeneCards数据库获取AD的靶点,使用String、DIP数据库及Cytoscape3.8.0构建益气聪明汤治疗AD的蛋白-蛋白相互作用网络(PPI),并开展GO和KEGG富集分析,最后使用Autodock Vina进行分子对接并使用Discovery Studio进行对接模拟。结果 共筛选出56个活性成分,161个作用靶点,699个疾病相关靶点,“药物-活性成分-作用靶点”共有195个节点和873条边。9个核心靶点分别涉及：ESR1、AR、CASP3、JUN、HSP90AA1、NOS3、MMP9、BCL2L1、TNF。GO富集分析显示其主要生物学过程均围绕着突触传递过程展开。KEGG富集的主要作用通路为神经活性配体受体相互作用、钙信号、雌激素信号、cAMP信号和cGMP-PKG信号通路。分子对接结果显示Xamb...     

不同阻滞阶段非梗阻性无精子症的生物信息学分析

目的：利用生物信息学筛选不同阻滞阶段非梗阻性无精子症（NOA）相关的调控因子及其调控途径,为后续的功能研究提供依据。方法：从GEO（Gene Expression Omnibus）数据库中获得GSE45885的基因表达谱矩阵,筛选其中的正常样本以及不同阻滞阶段NOA样本,包括4例正常生精样本和20例NOA患者样本,20例NOA患者中有2例患者处于减数分裂前期阻滞阶段（PRE）,7例处于减数分裂期阻滞阶段（MEI）,11例处于减数分裂后期阻滞阶段（POST）。将正常生精样本设置为对照组（CON）,使用GEO2R在线工具鉴定正常生精样本与不同阻滞阶段NOA样本之间的差异基因,对GEO芯片中不同阻滞阶段的NOA数据整合归一化并进行矫正后取交集。对差异表达的基因以及其靶基因进行GO（Gene Ontology）和KEGG（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes）富集分析,获取关键通路;基于在线工具（STRING）构建蛋白质相互作用（PPI）网络图。然后利用Cytoscape中的CytoHubba插件对枢纽基因进行筛选。结果：在PRE中筛选出463个上调基因,12个下调基因;在MEI和POST中分别发现2个和3个下调基因,无上调基因。PRE中上调基因通过一些重要途径,如精子发生、精子细胞发育、精子的运动、纤毛运动和微管形成等功能来调控生精过程。在上述的3个阻滞阶段NOA中筛选出2个共同差异基因,均为微小RNA（miRNA）,2个miRNA有58个共同靶基因。利用在线生物信息学工具STRING成功构建PRE中上调基因的PPI网络图,并使用Cytoscape筛选出网络中前10个枢纽基因,包括DNAI1、DNAI2、PGK2、ROPN1L、ARMC4、DRC1、DNAAF3、CABYR、ZMYND10和CCDC65。结论：识别枢纽基因和共同差异基因及其通路为后续研究NOA的发生机制提供了有价值的参考,DRC1、ARMC4、MIR15A和MIR509-3可作为后续NOA发病机制研究的潜在靶点。