病案质量培训是提高病案质量的关键之一

我院通过加强对不同技术职称及科室质控员、科主任、院级质控人员进行病案质量培训,发现是提高病案书写质量的关键之一。     

神经电生理在昏迷预后评估中的应用

目的探讨动态脑电图(AEEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)监测在昏迷预后评估中的应用。方法对60例昏迷患者进行AEEG、BAEP和SEP监测,AEEG按照Young的分级方法分为5级,参照杨柏捷的分级方法将BAEP分为3级,参照Cant的分级方法将SEP分为3级,并与患者3个月后的预后相比较。结果 AEEGⅠ级BAEPⅠ级SEPⅠ级患者14例,10例清醒,2例植物生存状态,2例(14.3%)死亡;AEEGⅡ级BAEPⅡ级SEPⅡ级患者15例,5例清醒,4例植物生存状态,6例(40.0%)死亡;AEEGⅢ级BAEPⅡ级SEPⅡ级患者13例,3例清醒,3例植物生存状态,7例(53.8%)死亡;AEEGⅣ～Ⅴ级BAEPⅢ级SEPⅢ级患者18例,0例清醒,1例植物生存状态,17例(94.4%)死亡。结论 AEEG、BAEP和SEP分级的高低与昏迷患者的临床预后关系密切,随着电生理级别的升高,患者病死率递升(P<0.05)。AEEG、BAEP和SEP监测在昏迷的预后评估中具有重要作用。     

300例糖尿病患者的神经传导速度分析

目的 探讨300例2型糖尿病患者的神经传导速度(NCV)表现.方法 用VikingSelect肌电图诱发电位仪对300例2糖尿病患者行双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经运动传导速度(MCV)检测,正中神经、尺神经、腓肠神经感觉传导速度(SCV)检测.结果 300例糖尿病患者的SCV异常率64.2%,MCV异常率49.8%,SCV和MCV异常率比较,有显著性差异(p＜0.05);上肢共检测神经2400条,1240条异常,异常率51.7%;下肢检测神经1800条,1142条异常,异常率63.4%;上下肢传导速度异常率相比,具有统计学差异(p＜0.05).结论 NCV是早期发现糖尿病周围神经病变的有效手段.     

神经酰胺对人结肠癌Caco-2细胞中谷胱甘肽硫转移酶A1的影响

谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)是一组多功能Ⅱ相药物代谢酶,能够清除外源性的亲电子化合物,包括致癌物、氧化应激产物和化疗药物等。己有研究表明,GSTs的过表达与肿瘤细胞化疗耐药性的产生存在着密切的关系,某些肿瘤耐药细胞株内GSTs含量要比敏感株高出许多倍,肿瘤细胞可通过表达GSTs而保护自身免受化疗药物的损害,是机体防御机制的     

依伦平治疗高血压及逆转左室肥厚的临床观察

目的 探讨依伦平治疗高血压及逆转左室肥厚的效果.方法 将90例伴有左心室肥厚的高血压患者随即分成2组,依伦平组45例,用依伦平150 mg,(江苏正大天晴药业)苯磺酸氨氯地平组45例,用苯磺酸氨氯地平5 mg,(辉瑞制药有限公司)均1次/d,晨服,疗程24周.观察用药前后血压、左心室重量指数(LVMI)等指标变化.结果 2组患者治疗后血压、室间隔及左室后壁厚度、左室重量指数等指标均较用药前显著下降.结论 依伦平可减轻高血压患者左心室肥厚,且能显著降低血压,不良反应相对较小.     

血液透析抢救重症高钾血症237例次

临床资料 1．一般资料 我院1998年8月至2008年4月采用血液透析（HD）抢救168例,男106例,女62例,年龄19～79岁。共发生严重高钾血症237例次。     

乳腺肿块的彩超特征和病理结果对照分析研究

目的探讨彩超对乳腺肿块的诊断价值．方法将460例行乳腺肿块切除术患者的术前超声诊断与术后病理结果对照分析．结果超声对乳腺肿块的检出率为100％,诊断符合率为87％,误诊率为7％,未定性率为6％．结论作为一种无创性检测手段,超声具有重要的临床应用价值,     

静脉注射顺式阿曲库铵对全麻患者的组胺释放作用

顺式阿曲库铵是阿曲库铵10种同分异构体中的一种,即顺-顺式同分异构体,虽然进口顺式阿曲库铵与国产顺式阿曲库铵分子式及分子量相同[均为c65H82N2018S2(分子式)及1243.49(分子量)],但其化学结构不同.非去极化肌松药诱发组胺释放的作用与其化学结构有关,进口顺式阿曲库铵虽然无组胺释放作用[1-3],但是国产顺式阿曲库铵是否诱发组胺释放有待进一步研究.本研究拟评价不同剂量国产顺式阿曲库铵的组胺释放作用,为临床麻醉提供参考.     

内皮素、一氧化氮与肝硬化

肝硬化是各种慢性肝病发展到晚期的一种病理改变,肝功能损害、门静脉高压是其突出的表现。近年来,血管活性物质对肝脏疾病影响的研究已成为一个热点,特别是内皮素(ET)和一氧化氮(NO)。ET和NO是血管内皮细胞产生的生物调节因子,ET是由内皮细胞产生的一种多肽,具有缩血管和扩血管作用,而NO为一种强有力的血管内皮细胞舒张因子,具有强烈扩张血管作用。实验证实ET和NO与肝硬化的发生密切相关。     

功能化硅壳荧光纳米载体在A549细胞中的细胞标记

背景：硅壳荧光磁性纳米载体表面功能化后不仅仍具备荧光性、磁性功能,而且还具有携药和携基因潜能,并有良好的生物相容性,可实现对细胞的标记功能。 目的：制备Fe3O4@SiO2(FITC)- 3-异氰基丙基三乙氧基硅烷-聚酰胺-胺树状大分子(G2.0)纳米颗粒型多功能纳米载体,并评估纳米载体标记A549细胞的能力,在细胞内的分布及与细胞的生物相容性。 设计、时间及地点： 观察性实验,于2006-06/2007-06 在首都医科大学化学生物学与药学院合成了纳米载体,2007-07/2008-07在首都医科大学神经科学研究所完成了复合纳米载体的生物评估。 材料和方法：15μL 3-异氰基丙基三乙氧基硅烷和195.12 mg 聚酰胺-胺树状大分子(G2)在无水甲醇环境中反应24 h,得到目的产物3-异氰基丙基三乙氧基硅烷-聚酰胺-胺树状大分子;然后将合成好的Fe3O4@SiO2(FITC)与3-异氰基丙基三乙氧基硅烷-聚酰胺-胺树状大分子在甲醇溶液环境下,避光搅拌48 h,用永磁铁分离固体,并经无水乙醇洗后真空干燥,得到最终目标载体。 主要观察指标：透射电镜观察纳米载体的大小和细胞内分布,Zeta电位测定其生理情况下电荷情况,激光共聚焦显微镜下观察FITC、DAPI和Lysotracker Blue细胞染色情况以评估载体在细胞内定位,CCK-8评估其对细胞毒性作用,流式细胞计数法评价其标记细胞的效率。 结果：透射电镜分析表明,修饰的硅壳纳米载体大小约为80 nm,pH=7.4, 纳米载体zeta电位为+23.93 mV。透射电镜和激光共聚焦显微镜结果表明纳米粒主要存在细胞浆中,且能被溶酶体吞噬。CCK-8结果显示纳米载体的浓度高达1 g/L时仍无明显的毒性作用。流式细胞计数结果表明,细胞摄取纳米粒呈浓度和时间依赖性。 结论：成功制备了硅壳结构的荧光磁性纳米载体,主要分布在细胞浆中,且细胞相容性好。