胸腔内注射药物治疗结核性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎如治疗不及时或处理不当容易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜粘连肥厚。2000年5月~2005年5月,我所采用抽液后及时胸腔内注射不同的药物治疗结核性渗出性胸膜炎,并进行对比观察,现报告如下。1临床资料1.1 120例单纯性结核性渗出性胸膜炎病人,男69例,女51例;年龄16~70岁,平均32.4岁。积液量在500m l以上,发病至确诊不超过三周,确诊后随机分为4组,单纯抽液组、6542组、异烟肼组、利福欣(利福霉) 异烟肼组 尿激酶 6542 地塞米松,每组30例。4组性别、年龄构成及病情比较差异无显著性(P>0.05)。1.2治疗方法4组给予相同的抗结核…     

36例肺下叶结核X线误诊分析

肺结核是慢性传染病,其好发部位多在肺的上部,常见于肺尖部或锁骨下区。局限于肺下叶的结核病变少见．由于肺下叶肺结核的临床表现不够典型,X线表现比较隐蔽,痰菌阳性率不高,往往造成诊治失误．我院1996年1月～2006年12月共收治肺下叶结核96例,其中36例误诊,误诊率37．5％。为提高对本病的认识,现就36例误诊病例的临床及X线表现报告如下。     

濮阳市新型农村合作医疗与结核病防治工作结合模式效果评价

目的调研和评价洼阳市实施新型寥村合作医-疗与结核病防治工作效果,探索建立结核病防治工作的可持续发展长效机制的具体模式。方法通过对12名人员进行了深入访谈,对340名肺结核患者问卷调查的方式,对我市自肺结核防治工作与新农合结合前后进行相关的数据对比。结果该试点项目实施后,患者的规则服药率由原来的72．4％提高到92．4％,因经济困难造成的中断治疗由19例下降到1例,住院患者主动出院的原因中经济困难所占比例由73％下降到25％,肺结核病人医疗费用新农合平均补偿比例达到了50．6％,99．4％的结核病患者对该项政策表示满意。结论族阳市结核病纳入新农合的模式,解决了结核病人的就医经济困难,大大缓解了农村结核病人有病不医．有病乱医的情况;促进了结核病归口管理工作,提高了结防工作水平,推动了结防机构能力建设,为进一步强化结核病的管理打下了坚实的基础。     

巴曲酶联合舒血宁治疗急性脑梗死疗效观察

近年，有学者认为，超急性期（发病1～6h）脑梗死患者适合用尿激酶等溶栓治疗，但发病6～72h的急性期患者则主张用降纤维蛋白原药物如巴曲酶或抗凝药物治疗。我们在临床上，综合患者各方面安全因素，采用巴曲酶联合舒血宁治疗急性脑梗死，现报道如下。     

糖尿病合并肺结核的影像表现及分析

目的分析糖尿病合并肺结核的影像学特点。方法35例肺结核合并糖尿病患者与35例未合并糖尿病的肺结核病例进行影像学对照。结果35例糖尿病肺结核的病灶以双上肺野分布为29例（29／35），病灶形态呈大片融合或斑块的有30例（30／35），本组病例中发现空洞有26例（26／35），单一病灶内多发虫噬状空洞23例（23／26），支气管播散多见。血糖控制后，病灶大多好转。结论糖尿病合并肺结核的影像学表现在病灶的分布、形态及病灶内外的情况具有特点，影像表现与普通肺结核有较多不同。     

支架置入在人工血管内瘘回流静脉狭窄中应用的长期效果分析CSCD

目的探讨支架在人工血管内瘘(arteriovenous graft,AVG)回流静脉应用的长期效果。方法选择重庆医科大学附属第一医院金山血管通路中心2016年1月~2021年12月在AVG回流静脉置入支架的患者,收集一般资料及手术信息、随访手术后通畅情况并分析影响因素。结果共纳入71例患者,置入支架在AVG建立后(732.15±428.29)天,置入支架前平均干预(4.17±2.52)次。置入支架原因:59.15%为经皮腔内血管成形术后3月内复发性狭窄。手术后6、12、24、36个月初级通畅率分别为84.51%、63.38%、39.62%、24.14%,对应的次级通畅率分别为100%、98.59%、98.04%,89.66%。支架置入术后第1年、第2年、第3年平均再干预次数分别为0.46次、0.83次、1.31次。再干预中位时间为手术后9.80(0.33~41.53)月(以随访期内发生再干预事件患者计算),30例患者出现支架内边缘狭窄,18例患者出现支架两端新发狭窄。2例患者未发现明显狭窄但因其他原因导致AVG血栓。结论支架置入是处理AVG回流静脉狭窄的有效手段,但AVG通畅率影响因素多,支架本身也可能诱发新的狭窄,是否置入支架仍需临床医生根据实际情况个体化判断。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌36例分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来，奥沙利铂（C—OHP）在大肠癌治疗中的应用渐受重视。2003年1月-2004年lO月，我院采用奥沙利铂、亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-Fu）联合治疗晚期大肠癌患36例，取得良好效果，报告如下。     

孕晚期血清血小板反应蛋白-1、D-二聚体及金属蛋白酶组织抑制物-1水平对瘢痕子宫再次妊娠患者产后出血的预测价值

目的 探讨孕晚期血清血小板反应蛋白-1(THBS-1)、D-二聚体(D-D)及金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平对瘢痕子宫再次妊娠患者产后出血(PPH)的预测价值。方法 选择2020年6月至2022年8月新乡医学院第一附属医院收治的108例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象,根据孕妇分娩后是否发生PPH分为PPH组(n=21)和非PPH组(n=87)。采集2组孕妇入院当天肘静脉血5 mL,应用酶联免疫吸附法检测2组孕妇血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平。比较2组孕妇的基本临床资料及血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平。采用多因素logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的影响因素,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清THBS-1、D-D、TIMP-1水平对瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生PPH的预测价值。结果 PPH组人工流产次数≥2次、胎盘早剥、子宫切口撕裂、宫缩乏力、瘢痕厚度<0.3 cm占比及孕晚期血清THBS-1、D-D水平显著高于非PPH组,血清TIMP-1水平显著低于非PPH组(P<0.05)。宫缩乏力、D-D和THBS-1水平升高是瘢痕...     

从美国马里兰大学创伤中心看中美骨科住院医师规范化培训

本研究通过分析美国马里兰大学创伤中心对骨科住院医师的培养方案,对比中美住院医师规范化培训在政策背景、培训基地、指导教师选拔、培训对象选择及考核方式、对学员经济补助等方面的异同,发现美国骨科住院医师规范化培训具有更强的目的性和系统性,更注重书本知识和临床的衔接及具体技能操作和独立处理患者等能力的培养。美国的骨科住院医师培训开展早且相对成熟,可为中国骨科住院医师规范化培训的开展提供参考。     

补阳还五汤加减治疗糖尿病周围神经病变68例

目的:观察益气养阴、祛瘀通络、散寒止痛类中药配伍治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:采用补阳还五汤加减(黄芪、鸡血藤、赤芍、生地、白芍、当归、川芎、桃仁、枸杞、山萸肉、桂枝、地龙、甘草)辨证治疗糖尿病周围神经病变68例.结果:总有效率:94.12%.提示:本方对该病有益气养阴、祛瘀通络、散寒止痛的功效.