Toll样受体4与急性肺损伤关系的研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是一种复杂的临床综合征,发病率和病死率很高,目前发病机制仍不完全明确,大量研究表明细胞因子的过度表达及其相互作用是发生ALI/ARDS的根本原因.Toll样受体(Toll-like receptors,TLRs)在病原体的识别和激活天然免疫方面发挥着非常重要作用,激活TLRs不仅可以诱导天然免疫应答,而且有利于特异性免疫反应的发生,是天然免疫与获得性免疫之间的桥梁.尤其是研究比较深入的Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4),调节炎症反应中细胞因子网络,在ALI/ARDS的发生发展过程中有十分重要的作用.     

创伤休克性急性凝血功能障碍研究进展

创伤是现代社会青壮年的重要致残和死亡原因,对社会劳动力和家庭稳定造成严重影响,被称为"发达社会疾病"[1].近年来,尽管复苏、创伤外科和重症监护技术取得了很大进展,但严重创伤的致死、致残率依然很高.研究表明,25％的严重创伤患者早期即可出现凝血功能障碍,且死亡率比不伴凝血功能障碍患者高4倍,创伤后急性凝血功能障碍成为创伤领域的研究热点[2].创伤后伴发的急性凝血功能障碍被称为急性创伤性凝血功能障碍、创伤诱导的凝血功能障碍或创伤早期凝血功能障碍等.Hess等[3]首先将其命名为创伤休克性急性凝血功能障碍(acute coagulopathy of trauma-shock,ACoTS),这一命名体现了创伤患者并发凝血功能障碍这一病理生理过程的自然进程,被广泛接受.笔者就近年来对于ACoTS的研究进展,特别是对其发生机制方面的研究作一综述.     

胰腺炎患者各种留置管道管理

正胰腺炎患者身上的管道主要包括:胃管、鼻肠管、腹腔双套管、猪尾巴引流管、腹腔红色导尿/白色塑料管引流导管、鼻胆管等,这些管道对于胰腺炎的治疗至关重要,无论您是住在医院里还是已经带管回家休养,请务必努力保持各管道在位、通畅。如固定导管所用胶带或3M胶布水湿或粘性减退,请及时更换;并注意观察引流液行状、量和颜色有无变化,必要时计算引流出     

改良早期预警评分在急诊120患者分诊中的应用

目的 探讨改良早期预警评分系统(MEWS)在急诊120患者分诊中的应用效果.方法 选取2010年11月120就诊患者311例为对照组,2011年11月120就诊患者306例为观察组.对照组患者入院后按常规急诊分诊流程处置;观察组患者采用MEWS评分系统,根据评分情况分流至相应就诊区域.比较两组分诊准确率并观察不同MEWS评分患者去向与转归情况.结果 观察组分诊准确率显著高于对照组(P＜0.05);MEWS评分5～8分患者容易出现病情变化,是潜在的危重患者.结论 MEWS评分便于急诊护士更准确地将患者分诊至相应就诊区域,有利于鉴别潜在危重患者,提高救治成功率.     

HPLC法测定丹参药材中丹参素的含量

目的 :建立测定丹参药材中丹参素含量的HPLC法。方法 :采用LUNA(5μm ,4 .6mm× 2 50mm)色谱柱 ,以甲醇 - 0 .5%醋酸 (1:7)为流动相 ,检测波长为 2 81nm。结果 :丹参素在 0 .1～ 1.0ug范围内呈线性关系 ,方法回收率为 99.8% (n =5) ,RSD %为 1.1%。结论 :此方法灵敏度高、重现性好。     

满山红油液相色谱指纹特征的分析

目的:比较分析满山红油HPLC指纹特征,为满山红油的质量控制提供基础性研究资料。方法:采用Hypersil C18色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速:1.0mL.min-1,检测波长:210nm,测定了19批不同来源满山红油的HPLC-UV指纹图谱。用化学计量学的聚类分析和主成分分析方法结合相似度,比较分析全息指纹特征。结果:不同批次的满山红油按其指纹特征可分成两类。结论:牻牛儿酮峰对满山红油指纹特征类别的划分与指纹特征的相关性影响极大。     

盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤血管内皮保护作用的临床研究

目的观察选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚（PHC）对急性肺损伤（ALI）患者的治疗效果及其对血清中炎性递质血管内皮生长因子（VEGF）、内皮素-1（ET-1）、血管内皮损伤标志物血管性假血友病因子（vWF）变化的影响。方法42例ALI患者随机分为PHC治疗实验组和常规治疗对照组。观察两组48小时内临床疗效;动脉血气;酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清VEGF,ET-1,vwF的变化趋势。结果治疗后两组PaO2、PaO2／FiO2均逐渐升高,实验组提前至6小时与0小时组内相比有改善（P〈0．05）,24、48小时PaO2、PaO2／FiO2实验组改善优于对照组（P〈0．05）。PHC显著降低血清VEGF、ET-1、vWF血清浓度,48小时较0小时下降均有统计学差异（P〈0．05）,且48小时实验组较对照组改善显著（P〈0．05）,vwF在48小时存活组与死亡组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论PHC能够改善ALI患者早期血气指标,降低VEGF、ET-1和vWF血清浓度;氧合作用的改善可能是由于降低厂血管炎性递质VEGF、ET-1所产生;实验组血管损伤标记物vWF的下降,提示PHC可能起到保护肺血管内皮细胞完整性的作用,对早期急性肺损伤有一定的治疗作用。     

阿昔洛韦分散片的制备

阿昔洛韦为广谱高效一线抗病毒药,但因其水溶解度小,普通片剂崩解慢,生物利用度低。我们采用水分散技术研制了阿昔洛韦分散片,崩解快,药物溶出扩散速度因其微粒分散度高的增加而提高,从而保证了它的吸收与利用。     

速消痔灵栓药理作用实验研究

目的:研究速消痔灵栓对痔疮及其并发症的防治作用。方法:采用小鼠热板法及醋酸扭体法观察其镇痛作用。二甲苯致小鼠耳部炎症。0.06%冰醋酸使小鼠腹腔毛细血管通透性增加及蛋清致大鼠足跖肿胀,观察该药的抗炎效果。结果:速消痔灵栓具有较好的镇痛及抗炎作用。结论:该药外用对各种痔疮有较好的防治作用。     

333例儿童临床使用痰热清注射液的安全性分析

目的:了解痰热清注射液儿科临床使用的安全性。方法:用SPSS13.0软件统计分析哈尔滨市儿童医院2011年1月至2012年9月使用痰热清注射液的儿科住院患儿临床使用该药品安全性的主动集中监测数据。结果:使用痰热清注射液的333例患儿均有合并用药现象,其中98%与抗菌药合并使用。痰热清注射液的不良反应均发生在3岁以下的儿童,发生率为1.2%,未见与其不良反应肯定的关联性。结论:3岁以下患儿临床使用痰热清注射液应慎重。