降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及危险因素分析

目的研究降纤治疗急性脑梗死后出血性转化的原因及相关危险因素。方法选取2015-02—2017-02至河南医学高等专科学校附属医院接受降纤治疗的120例急性脑梗死患者为研究对象,按照降纤治疗后是否产生出血性转化分为A组(n=28)与B组(n=92),A组有出血性转化,B组无出血性转化,比较2组临床资料,总结出血性转化相关危险因素。结果 2组年龄、病史、治疗前空腹血小板、收缩压、低密度蛋白、脉压差及纤维蛋白原比较无明显差异(P0.05);A组NIHSS评分、大面积脑梗死率、皮层梗死率、空腹血糖水平、心源性脑栓塞率及治疗前空腹尿酸水平明显高于B组(P0.05);Logistic多因素分析显示,NIHSS评分、大面积脑梗死、心源性脑栓塞属于降纤治疗急性脑梗死后出血性转化主要独立危险因素(P0.05)。结论NIHSS评分、尿酸值、大面积脑梗死、皮层梗死、心源性脑栓塞及空腹血糖高均为降纤治疗急性脑梗死后出血性转化原因,其中心源性脑栓塞、NIHSS评分高及大面积脑梗死属于出血性转化主要独立危险因素。     

HSF1通过上调MTDH促进子宫内膜异位症在位内膜间质细胞的上皮-间质转化

目的 探讨热休克因子-1(HSF1)和星形胶质细胞升高基因-1(MTDH)对子宫内膜异位症在位内膜间质细胞迁移、侵袭和上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）的作用。方法 分别获取子宫内膜异位症患者（n=20）的在位和异位子宫内膜组织,采用RT-qPCR法、Western blot法和免疫组织化学染色法分别检测各在位和异位子宫内膜组织中HSF1和MTDH的表达情况;离体原代培养在位内膜间质细胞（EuSCs）,并通过转染过表达HSF1,采用RT-qPCR法和Westernblot法对过表达HSF1效率进行验证;采用体外侵袭实验和划痕实验对EuSCs组,EuSCs转染pcDNA3.1组和EuSCs转染pcDNA3.1-HSF1组细胞的侵袭和迁移能力变化进行检测;采用细胞形态学成像和westernblot法分别对上述3组细胞的EMT表型和标志物,包括E-钙黏素、N-钙黏素、蜗牛蛋白和波形蛋白的表达水平变化进行检测。结果 与在位子宫内膜组织中HSF1和MTDH的表达水平相比,来源于子宫内膜异位症患者（n=20）的异位子宫内膜组织中对应蛋白质的...     

国产球囊扩张介入瓣膜系统在经导管主动脉瓣置换术中的临床应用经验

目的 探究国产球囊扩张介入瓣膜系统Prizvalve?在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中的具体效果并初步总结临床经验。方法 2021年3月至2021年5月,本中心共有7例主动脉瓣疾病患者接受了Prizvalve?的TAVR。患者均为男性,年龄57～74(68.57±5.91)岁。患者术前纽约心脏病学会心功能分级均为Ⅲ～Ⅳ级。结果 手术成功率100%。与术前相比,植入后患者的瓣膜狭窄或返流情况明显改善,心脏功能也明显改善。结论 国产球囊扩张瓣膜系统Prizvalve?是治疗主动脉瓣疾病患者的有效策略。     

MALAT1、HOTAIR、NEAT1调控结直肠癌的研究进展

结直肠癌作为一种遗传性疾病,其发病机制涉及多个基因。长链非编码RNA(lncRNA)在肿瘤发生过程中起着重要的调节作用,对肿瘤的发展有重要影响。该文概述了lncRNA在结直肠癌中作为竞争性内源性RNA如何发挥其功能以及它们的表达是如何被调节,并重点介绍了以下lncRNA:HOTAIR、MALAT1、NEAT1在结直肠癌预后与肿瘤进展、侵袭、转移、细胞凋亡、放射抵抗等方面的作用机制,并阐明其作为治疗靶点的潜在作用。     

恩再适联合糖皮质激素治疗面神经炎的疗效观察

目的探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适)联合糖皮质激素治疗面神经炎的临床疗效。方法 80例重度面神经炎住院患者按照随机单盲对照法分为治疗组、对照组,各40例,对照组接受常规治疗,治疗组给予恩再适和糖皮质激素联合治疗。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的72.5%(P<0.01);第2周、第4周时,治疗组神经功能缺损改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。结论恩再适联合糖皮质激素可有效改善面神经炎的临床预后,无明显不良反应,安全、有效。     

护生在中医医院实习中期真实体验的质性研究

[目的]探讨护生在中医医院实习中期的真实认识与感受,了解中医医院临床教学现状,为改进临床带教方式、提高带教质量提供依据。[方法]采用质性研究的焦点小组访谈法,抽取在广东省中医院实习4个月~5个月的护生22名,分成5组进行访谈,分析访谈资料并提炼主题。[结果]实习中期护生均有受挫经历,但对职业认同感影响不大;护生对临床实习生活逐步适应,评判性思维能力增强;护生期望积极主动参与到临床实践中;护生面对职业暴露自我防护意识薄弱;护生的中医护理核心能力培养需提高完善。[结论]实习中期护生已具备良好的职业认同感;应充分发挥护生自主学习能力,实习中期给护生更多的实践机会;积极开展有效的职业防护教育,完善护生职业暴露管理体系,减少护生实习中期职业暴露的风险;增加中医护理教学内涵。     

重组人脑利钠肽对急性心肌梗死并心源性休克疗效及预后分析

目的探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克病人的临床效果。方法 选取2014年4月至2016年5月河南医学高等专科学校附属医院收治的AMI合并心源性休克的病人86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,两组病人均接受基础治疗,观察组同时应用重组人脑利钠肽治疗,对比两组的临床效果。结果 治疗后24 h、治疗后7 d,观察组病人的收缩压、舒张压水平高于对照组(P<0.05),观察组的心率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组病人的血肌酐(Scr)、血氧饱和度(SPaO₂)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d,观察组病人的SPaO₂、LVEF高于对照组(P<0.05),观察组的LVEDD低于对照组(P<0.05),观察组病人的血清CK-MB、cTnI水平低于对照组(P<0.05)。救治过程中,观察组有2例(4.65%)病人死亡,对照组有4例(9.30%)病人死亡,两组的病死率差异无统计学意义(χ²=0.717,P=0.397);治疗后,为期6个月的随访中,观察组不良心血管事件发生率为7.14%、对照组为15.38%,两组不良心血管事件比较差异无统计学意义(χ²=1.391,P=0.238)。结论 重组人脑利钠肽治疗AMI合并心源性休克病人有利于病人休克的救治,同时减轻心肌损伤,改善心功能。     

经气导平仪合止痛液治疗头风50例

经气导平仪合止痛液治疗头风５０例王冬娜霍新丽康哲峰李瑞娜（保定二五二医院０７１０００）自１９９５年始，我们用自制止痛液配合经气导平仪治疗头风收到满意疗效。１一般资料５０例中，男１９例，女３１例；年龄２５～６０岁，平均４０．５岁；病程１～２０年，平均５...     

多媒体互动式教学在心脏外科护理实习带教中的应用

[目的]探讨多媒体互动式教学在心脏外科护理实习教学中的作用,提高临床教学质量.[方法]将心脏外科实习的186名护生分组,单月组为实验组,双月组为对照组,对照组护生接受传统讲述式的带教,实验组护生接受多媒体互动式的带教,从专科理论和专科操作考核成绩、带教老师对护生的综合评价、护生对教学工作满意度方面进行综合对比分析.[结果]除了病情观察能力外,实验组护生的专科理论与临床操作合格率及对教学工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]多媒体互动式教学方式在心脏外科护理实习带教中的应用能够显著提高临床教学质量.     

老年人腹部切口裂开的原因分析及护理对策

随着诊治手段及麻醉水平的提高,手术年龄的指征放得很宽,老年人的手术逐年增多口但是,术后腹部切口裂开时有发生,给患者带来痛苦、延长住院时间,甚至威胁到生命。我科自1996年1月～2003年12月共收治腹部手术切口裂开病人45例,年龄大于60岁者30例,占68.2%。现就影响老年人手术切口裂开的原因及护理对策报道如下。1临床资料切口裂开30例,男22例,女8例。年龄60～81岁,平均71.4岁。原发病分别为:恶性肿瘤21例,消化道溃疡4例。胆石症、胆道炎3例,食管静脉曲张伴出血2例。手术方式:胃手术12例,胆道手术9例,肠道手术7例,脾切除术2例,其中急诊手术8例,择期手术22例,均为腹部直切口。30例中18例有合并症,占60%;其中慢性阻塞性肺病12例,高血压病8例,糖尿病5例,肾功能不全1例。2种以上合并症者6例。2原因分析切口裂开是剖腹手术后常见的一种并发症,近年来,由于治疗、护理方法的改进和缝合器材的进展,其发生率和死亡率均明显下降犤1犦。本组病例切口裂开时间4～14天不等,平均8.2天。切口渗血渗液20例,肠或大网膜外露10例。在整个切口愈合的过程中,营养不良、贫血、低蛋白血症、恶性肿瘤、氮质血症和长期...