经肛门Swenson术及Soave术治疗巨结肠临床效果分析

目的 探讨分析巨结肠经肛门改良Swenson术、经肛门Swenson术(即完整保留直肠肛管黏膜及肌层)及经肛门Soave术三种术式的临床效果及各种并发症的发生率.方法 结合我科巨结肠经肛门行改良Swenson术505例经验,加上统计国内外文献巨结肠经肛门Swenson术456例及经肛门Soave术1443例的大宗病例,将其各种并发症加以统计并予以分析.结果 经肛门改良Swenson术的污粪发生率为0.6％、经肛门Swenson术为3.5％、经肛门Soave术为6.4％;吻合口狭窄的发生率分别是0.4％、0、2.1％;失禁发生率为0.2％、0.4％、0.4％;结肠小肠炎发生率为1.2％、0.4％、7.2％;便秘复发率为1.2％、0.9％、4.1％.三种手术方式并发症数据进行3×2行列表x2检验,两两比较分析,经肛门Swenson术组和改良Swenson术组组间总并发症发生率差异没有统计学意义(x2=1.6546,P=0.1983);而经肛门Soave术组与经肛门Swenson术组和改良Swenson术组的组间总并发症发生率差异均有统计学意义,分别为x2=56.3752、P＜0.0001和x2=78.1408、P＜0.0001.结论 三种经肛门手术均降低了手术创伤,但经肛门改良Swenson术和经肛门Swenson术术后并发症较少,临床效果更好.     

T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3对单纯疱疹性角膜基质炎的免疫调节作用

目的 研究T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(T cell immunoglobulin andmucin-do-main-containing molecule-3,Tim-3)在小鼠单纯疱疹性角膜基质炎(herpetic stromal keratitis,HSK)发病机制中的免疫调节作用.方法 将1.0×106空斑单位的单纯疱疹病毒1型KOS毒株接种于BALB/c鼠的角膜上,建立HSK动物模型;在角膜接种病毒的同时将抗Tim-3单克隆抗体100μg注射到aTim-3组小鼠的腹膜腔内作为aTim-3组;ISO对照组和NS对照组小鼠腹膜腔内注射非特异性免疫球蛋白同型对照抗体ISO 100μg或等容积的生理盐水.在裂隙灯显微镜下观察角膜的变化,检查角膜的组织学病理改变,用VERO细胞检测角膜病毒滴度,并行小鼠迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)检测和脾细胞体外分泌细胞因子的检测.结果 腹膜腔内注射抗Tim-3单克隆抗体的小鼠,角膜基质内炎性细胞较对照组小鼠明显增多、角膜混浊程度也较对照组小鼠明显严重(P均<0.01)、DTH值(1.025±0.088)mm明显强于ISO对照组和NS对照组[DTH值分别为(0.651±0.051)mm和(0.642±0.064)mm],差异均具有显著统计学意义(P均<0.01);同时,腹膜腔内注射了抗Tim-3单克隆抗体的小鼠,脾细胞分泌Thl型细胞因子IFN-γ的量(25.36±3.65)μg·L-1明显多于ISO对照组和NS对照组[分别为(19.23±1.82)μg·L-1和(18.73±0.98)μg·L-1],差异均具有显著统计学意义(P均<0.01);但腹膜腔内注射抗Tim-3单克隆抗体未影响小鼠角膜内病毒复制及小鼠HSK发病率和小鼠死亡率.结论 Tim-3作为一个免疫调节分子,通过抑制Th1型免疫反应,调节HSK的疾病程度.     

王松龄运用治郁六法治疗郁病经验介绍

<正>郁病是由七情过极,导致脏腑阴阳气血失调,脑神不利,情志不舒,气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易哭善怒、或自觉咽中如有异物梗阻等为主要临床表现。本病多见于神经内科、精神心理科,相当于西医抑郁障碍,包括抑郁症以及癔症、焦虑性神经症、情感性精神障碍等抑郁状态^[1]。王松龄教授为河南省中医院主任医师,第五批、第六批全国老中医药专家学术经验继承工     

不同地区丹参中丹参素的含量比较

 目的 建立高效液相法测定丹参中丹参素的含量,对不同地区、不同栽培方式的丹参进行含量比较,为制定其质量标准提供依据。方法 用Kromails C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.2％醋酸(10:90),检测波长为280 nm,流速为1.0 mL·min-1,温度为室温。结果 丹参素在0.252-1.26μm内呈良好线性关系,回归方程为y=7.13×105X-1.85×104,(r=0.9996),平均回收率为97.61％(RSD=1.37％,n=5)。结论 本法操作简便,结果准确,可作为丹参药材的含量测定方法,成为控制丹参药材质量的方法之一。应用本法,比较了不同地区、不同栽培方式的丹参,其中四川中江(栽培)产的丹参素含量最高,河北承德(栽培)产的含量最低。     

XRCC1基因多态性与贲门癌的发病风险

目的通过病例-对照研究,探讨X-射线交错互补修复基因1(X-ray repair cross-complementing gene 1, XRCC1)基因多态性与贲门腺癌(gastric cardiac adenocarcinoma, GCA)发病风险的关系。方法采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性技术检测455例GCA 患者和650例对照人群XRCC1 Arg194Trp、Arg280His及Arg399Gln 3个多态性位点基因型和等位基因频率分布情况。结果XRCC1 Arg194Trp及Arg399Gln多态位点的基因型及等位基因型频率的分布在患者组和对照组之间无明显的差异（P>0.05）。但以吸烟和家族史状况分层分析发现,吸烟组中GCA患者280位点的His等位基因频率为11.5％,明显高于对照组8.2％,GCA患者组和健康对照组中Arg/Arg、Arg/His、His/His三种基因型频率分别是77.9％、21.2％、0.9％和84.9％、13.7％、1.4％,两组相比差异具有统计学意义（χ²=4.107,P=0.043）。与Arg/Arg基因型相比,携带His等位基因（Arg/His+His/His）可明显增高吸烟人群GCA的发病风险（OR=1.572, 95％CI=1.00~2.51）。结论本研究结果提示XRCC1基因Arg194Trp、Arg399Gln多态位点可能与GCA的发病风险无关,但Arg280His多态的His等位基因型可能增加吸烟人群GCA的发病风险。     

食管癌贲门癌患者淋巴细胞染色体对促癌剂PMA易感性的观察

近年来,染色体不稳定性与肿瘤发生、发展的关系是肿瘤遗传病因学研究的重要内容之一。国内已有部分作者对胃癌、食管癌、鼻咽癌患者自发和经某些致断剂诱发的染色体畸变、脆性位点进行了研究。佛波醇醛(phorbol-12-mytistate-13-acetate,PMA是一种经典的促癌因子(promoter),它对人淋巴细胞鼠上皮细胞又是有效的染色体断裂剂。为探讨促癌剂PMA诱发染色体畸变与肿癌易感性之间的关系,本文就食管、贲门癌患者淋巴细胞自发与PMA诱发染色体畸变率(CAR进行研究,其结果如下。     

中西医结合治疗10例多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤系免疫细胞性疾病,以浆细胞恶性增生在骨髓中呈瘤性浸润为特征。此病虽非罕见,但临床用中西医结合治疗的报告不多,现就笔者临床所遇病例及中西医结合治疗的体会报告如下。     

直肠乙状结肠套叠拖出切除直结肠息肉

结肠息肉是小儿便血的常见原因,息肉多位于直肠、乙状结肠。我们自2006年4月始对手指经肛门够不到的直肠、乙状结肠息肉,采取了经肛门切除的方法,疗效确切满意,现报告如下。病例1:男,8岁。近1年反复鲜血便,血不与便混,常为排便后有鲜红色血液排出。肛诊:手指触不到肿块,纤维结肠镜检示:距肛门11cm可见一大小     

100例急性白血病中西医结合分型初探

<正> 目前对急性白血病的分型,西医一般按细胞形态和细胞系列分型已比较统一,而中医分型多以临床证候、舌苔、脉象等为依据进行辨证分型意见还不统一。中西两种分型方法各有所长,而两者间到底有何关系,中医分型与血象、骨髓象等实验室检查有否规律可循,是目前中西医结合工作中尚待解决的问题,为此,我们对近几年来收住院的100例急性白血病进行了探讨性的中西医结合分型。临床资料本组100例急性白血病中,男66例,女34例,年龄在5～65岁之间,所有病例均进行了血象、骨髓象及组织化学染色等检查。西医确诊为急淋32