复发鼻咽癌三维适形放射治疗的计划与剂量的优化

目的：通过对鼻咽癌放疗后不同复发部位治疗计划的优化及剂量分析初步探讨三维适形放射治疗应用于复发鼻咽癌的可行性。方法：分别作复发于茎突后区、海绵窦及大病灶复发的三维适形放射治疗计划，比较不同计划在靶区剂量覆盖及正常组织保护方面的差异。结果：三维适形放射治疗使靶区剂量明显提高。复发于茎突后区、海绵窦、大病灶复发的计划，脑干、脊髓等正常组织都能够在耐受量范围之内。结论：三维适形放射治疗复发鼻咽癌，①对不累及颅底或离重要器官尚有少许距离的病灶能够在很好保护正常组织的前提下明显提高肿瘤靶区的剂量。②对累及颅底、海绵窦、颅内病灶也能有很好的肿瘤靶区剂量分布，但建议采用常规分割，靶区体积不宜过大。     

小针刀加手法治疗颈椎病156例

自 1 992年以来 ,笔者用小针刀闭合性松解加手法治疗颈椎病 ,效果良好 ,现将记录较详的 1 5 6例报告如下。一般资料1 5 6例中 ,男 67例 ,女 89例 ;年龄 2 8～ 72岁 ;病程 1个月～ 30年。均经 X线摄片等检查 ,符合颈椎病之诊断。按临床表现分型 :颈型 5 4例 ,神经根型 41例 ,椎动脉型 2 3例 ,交感型 1 6例 ,脊髓型 5例 ,混合型 1 7例。多数患者经牵引等治疗无显效。治疗方法患者坐位 ,医者左手扶患者头 ,右手在颈部检查。自枕骨下、颈椎棘突及两侧肌肉、横突、至斜肌、肩胛骨周围做仔细扪按 ,发现敏感压痛点即以龙胆紫标记。然后患者头俯于…     

白蛋白治疗新生儿黄疸延迟的疗效观察

我科于1994～1997年收治新生儿黄疸延迟31例，我们将使用白蛋白治疗新生儿黄疸延迟的疗效进行了观察，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：31例新生儿黄疸延迟的患儿均为我院儿科近4年的住院患儿，其中男19例，女12例。就诊时最小年龄为20天，最大年龄为45无，新生儿脐炎2例，右指感染1例，新生儿肠炎2例，先天性喉鸣1例，早产儿1例，入院时患儿一般状况良好，母乳喂养肥例，混合喂养2例，人工喂养1例，肝功能均正常，HBsAg阴性。我们将患儿随机分治疗组17例，对照组14例，其中治疗组男13例，女4例，年龄20～45天。对照组男6例，女8例…     

实用腹带制作的改进

目前临床应用的腹带大多是用布、松紧带、粘胶带做成的弹力腹带，伸缩性大，一种型号供不同腹围的人使用．而且有粘胶带粘合，所以使用较方便，但正因具有伸缩性，因而不能起到有效地限制腹围的作用。另一种是用双层棉布、多个布条做成的传统多头腹带，能有效限制腹围，但用料多、做工复杂，而且不好固定，使用不便。我们进行了综合改进，制作了新型实用腹带。     

一种快速有效治疗褥疮的新方法

现介绍一种快速有效治疗褥疮的新方法：将新鲜猪胆(离体后不超过6h)冲洗后用0．5％碘酊消毒，取无菌注射器抽出胆汁20ml，注入无菌瓶内，然后加入云南白药1．2g，麦迪霉素0．5g，调至糊状。     

50例食管癌全麻后置胃管的临床观察

我院自2003年1月至2004年1月对50例食管癌病人采取全麻后放置胃管的措施，去除了病人的恶心、呕吐、疼痛不适，减轻了病人生理心理反应；避免了胃管的意外脱出。减少了术前应激。获得满意效果，现报告如下：     

急性磷化氢中毒八例

1999年5至6月贵州省某黄磷厂先后发生8例急性磷化氢中毒,现报告如下.1.一般情况：8例患者均为男性,年龄19～45岁（平均32岁）.患者的工作是清理受磷槽水池中的磷矿渣、磷泥,作业时可闻到似腐鱼样的臭味并见蒸气逸出.2 d内患者下槽清洗共计7～8 h.第3天起,8例患者出现不同程度的中毒症状,均先到厂职工医院就医,按“感冒”治疗,症状无好转反而逐渐加重.1例出现昏迷、呼吸困难,立即送往某人民医院抢救;其余7例立即送至我院中毒科救治.我院中毒研究室立即到现场进行调查,测定现场空气中磷化氢浓度为0.86mg/m^3（国家标准0.30 mg/m^3）.     

社区卫生服务及基本卫生服务主要内容探讨

本文分两部分：第一部分主要介绍了国内外社区卫生服务的发展模式及主要内容；第二部分主要介绍了国外基本卫生服务的界定原则、界定方法及主要内容。     

循证医学与医院图书馆的信息服务

简述了循证医学的概念及基本特点 ,要求医务人员由以理论为基础加经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变 ,在临床工作中不断提出问题并通过严格的检索、挑选和评价文献来回答这些问题 ,因此医院图书馆的信息服务工作应从完善服务设施、优化服务资源、变革服务模式、提高馆员素质等方面来提高服务质量     

荚膜组织胞浆菌病1例报道

男,16岁,发热3周入院。体温3 8℃～40℃呈弛张热型,伴腹部间断性钝痛,在当地医院予头孢曲松等治疗无缓解。生长于重庆市丰都县。入院查体:T 3 8 0℃,消瘦贫血貌,体重42kg ,意识清楚,精神差,双侧锁骨上、颈部、腹股沟可触及多个黄豆大淋巴结,心肺无异常发现,肝肋下8cm ,剑下6cm、质软、轻压痛,脾第1测量线12cm、第2测量线14 5cm、第3测量线-2cm ,移动性浊音( -)。血常规:WBC 1 60×10 9/L、RBC 2 47×10 1 2 /L、Hb 66 2g/L、N 0 65 6、L 0 15 0 2、E 0 63 1、PLT 15×10 9/L ,免疫球蛋白:IgG 12 8g/L ,IgA 1 17g/L ,IgM 0 …