深圳市2015年首例输入性登革热病毒溯源分析

目的 对2015年深圳市报告的首例输入性登革热病例进行溯源分析。方法 收集该病例流行病学资料及血清样本,并通过免疫层析法和实时荧光RT-PCR对该病例血清中的特异性IgM抗体、IgG抗体、NS1抗原及病毒核酸进行检测。用C6/36细胞对血清进行病毒分离。对分离株的E基因进行序列测定,与不同型别的标准株及不同地区的分离株进行同源性分析并构建系统发生树。同时对糖基化位点、毒力位点上的序列进行比较。结果 从该病例血清中检测出IgM抗体、NS1抗原和2型登革病毒RNA,并成功从血清样本中分离出登革病毒DEN2-SZ1503。 SZ1503与标准2型登革病毒NGC株E基因的核苷酸及氨基酸序列同源性分别为93.8％和97.8％。系统发生树表明SZ1503与SG（EHI）D2 / 06572Y13株（Malaysia 2013）,具有最高相似性,且位于系统发育树的同一分支中。该分离株同1051株（Indonesia 76）、10株（Somalia 84）和271-206株（Sri Lanka 90）一起属于基因型Ⅳ。SZ1503株E基因的糖基化位点与其他登革热2型毒株相同,毒力位点也与之前报道的毒株一致。结论 病毒学、血清学和流行病学结果表明,该输入登革热病例是由2型登革热病毒引起的,SZ1503病毒株的遗传特征与马来西亚流行的登革热病毒一致。     

美廉净凝胶对宫颈炎的药效学探究

目的 研究美廉净凝胶对大鼠宫颈炎的药效作用.方法 采用阴道灌注苯酚胶浆建立大鼠宫颈炎模型,实验大鼠分为正常对照组,模型对照组,凝胶组,阳性药组,美廉净凝胶高、中、低剂量组.造模结束后次日阴道给药,连续10d,末次给药后处死大鼠,检测血清中CP、MDA、T-SOD水平,计算脏器指数并进行组织病理学检查.结果 与模型对照组...     

PD-1/PD-L1单抗及联合其他疗法增强结直肠癌疗效的研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是人类常见的肿瘤之一,根据分子标志物不同可将其分为DNA错配修复基因表达缺失型(deficient mismatch repair,dMMR)和错配修复基因表达正常型(proficient mismatch repair,pMMR)CRC.目前,绝大多数CRC患者采...     

心房颤动的机制与代谢组学研究

心律失常是早期的心脏异常表现之一,心房颤动是临床最常见的心律失常。但其病理生理机制尚未完全阐明,药物治疗存在致心律失常的风险且导管消融治疗成本高昂,给临床工作带来巨大的挑战。近年来代谢组学在揭示房颤生物标志物、药理作用等方面不断深入。本文就房颤的发病机制、代谢组学研究方法以及房颤的生物标志物进行综述,以期为房颤的预防和治疗研究拓展思路。     

免疫检查点抑制剂相关结肠炎八例临床特征分析

目的:总结、分析免疫检查点抑制剂(ICI)相关结肠炎的临床特征。方法:回顾性收集和分析2019年1月至2020年9月于北京协和医院诊治的8例ICI相关结肠炎患者的临床资料,包括ICI相关结肠炎的起病情况、临床症状、内镜和病理表现,ICI相关结肠炎的治疗、合并症、重启ICI情况等。采用独立样本 t检验进行统计...     

深圳市福田区中学生网络使用情况及影响因素分析

[目的]研究中学生网络成瘾的发生率和网络成瘾原因分析.[方法]调查深圳市福田区3所中学生网络使用情况及影响因素分析.[结果]中学生网络成瘾的患病率为12.6%,男女学生网络成瘾患病率分别为17.2%和6.9%.性别、家庭情况、伤心、看电视时间、做功课时间和上网时间等因素与网络成瘾有关.[结论]家庭和学校应从生理、心理和社会等多方面关心中学生的健康状况,为学生营造健康快乐的家庭环境,及时排解学生的烦恼和忧郁,合理建议或安排学生的看电视和上网时间,减少网络的负面效应.     

师生双角度评估临床及转化医学导师胜任力现况和导师培训需求

目的　通过师生双角度评估临床及转化医学导师胜任力现状的调查,为导师胜任力的师资培训提供依据。方法　选取北京协和医院临床及转化医学导师121人,以及临床医学博士后170人作为研究对象。采用中文版导师胜任力评估量表,从保持有效沟通、建立一致的预期和目标、评估学生、培养独立性、尊重多样性、促进学生职业发展6个维度26项条目,由临床及转化医学导师和临床医学博士后通过李克特量表（Likert scale）双角度评估导师胜任力。同时,调查临床及转化医学导师的构成和导师培训需求。应用SPSS 25.0软件进行t检验。结果　70.0%（119/170）的临床医学博士后认为导师指导非常有帮助,78.5%（95/121）的导师认为有必要开展导师培训。导师胜任力方面,临床博士后对导师的评价明显高于导师自我评价[各条目总分（162.35±23.59） vs. （154.80±19.81）,P<0.01]。临床博士后和导师对26项胜任力条目评价的优秀率分别为100.0%（170/170）和46.3%（56/121）。师生共同认为在建立基于信任的关系、激励学生方面做得较好,但在考虑可能带入到导师/学生关系中的偏见等方面存在不足。结论　前临床及转化医学导师具备良好胜任力,但仍存在较高的导师培训需求,需结合导师胜任力开展有针对性的导师培训和建立导师评价体系,以完善和提高医学人才培养体系建设。     

临床医学专业型研究生核心胜任力的现状与思考

目的 了解临床医学专业型研究生核心胜任力整体情况,分析医院在专业型研究生培养过程中的优势与不足,为更好地优化与修订培养目标与培养计划提供依据。方法 采用问卷调查的方式对264名临床医学专业型研究生进行匿名网络问卷调查,了解学生对于核心胜任力的认知及自评情况,比较并分析不同年级、不同类型学生核心胜任力各个指标得分差异。使用SPSS 23.0进行独立样本t检验,单因素方差分析对分类变量进行分析。结果 核心胜任力总分博士高于硕士,高年级学生高于低年级学生（P<0.05）;“系统改进能力”[硕士（2.94±1.07）,一年级（2.82±0.97）]、“病人管理”[一年级（2.77±1.22）]、“学术研究”[一年级（2.90±1.03）]等7个指标存在学生平均分不足3分的情况。结论 学生对医生职业的认同感较好,高学历、高年级学生核心胜任力总体情况优于低学历、低年级学生,可能与接受临床实践教育的深入程度不同有关。针对学生核心胜任力存在“短板”的情况,应予以重点关注并强化培养。     

基于核心胜任力的360°评价体系的构建及其在临床医学博士后培养中的应用

目的 探索建立适合高层次、复合型医学人才培养的临床医学博士后培养评价体系.方法 以360°评价法为理论基础,采用文献综述法、专家咨询法等方法构建基于"住院医师核心胜任力"的360°评价体系,并用于北京协和医院临床医学博士后的培养评价.结果 最终构建了基于"住院医师核心胜任力"的360°评价体系,包括评价者、评价维度、评...     

循证护理对心脏搭桥术后患者的影响

目的 探析对心脏搭桥术治疗患者应用循证护理的临床效果。方法 选取天津市胸科医院2018—2019年收治的进行心脏搭桥手术的患者80例，根据患者护理模式将其分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予循证护理。比较两种患者心脏功能、生活质量、睡眠质量情况。结果 干预后，两组患者左心室舒张末期内径、肺动脉收缩压、左室射血分数较干预前均有改善，但两组心功能指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能分别为（95.8±5.5）分、（93.1±5.7）分、（93.1±5.9）分、（95.1±7.1）分，高于对照组的（79.9±6.5）分、（81.3±6.2）分、（82.3±6.1）分、（83.3±6.7）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍和睡眠效率分别为（4.3±1.3）h、（8.4±1.0）h、（4.4±1.1）min、（4.4±0.5）min，高于对照组的（3.1±1.1）h、（5.1±0.9）h、（3.2±1.1）min和（3.1±0.1）min，差异均有统计学意义（P&...