结直肠癌患者术后谵妄危险因素的Meta分析

目的基于Meta分析探讨结直肠癌患者术后谵妄的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库, 选取各数据库建库至2022年4月6日公开发表的关于结直肠癌术后谵妄影响因素的文献, 由2名研究者独立筛选文献、提取资料, 并采用纽卡斯尔-渥太华量表对文献质量进行评价, 采用Stata 15.0统计学软件对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入19篇文献, 包含5 295例患者。Meta分析结果显示, 结直肠癌患者术后谵妄发生的各因素合并比值比(OR)值和95%置信区间(95%CI)分别为:高龄[1.10(1.06～1.14)]、男性[2.29(1.81～4.44)]、酗酒[3.14(1.63～6.06)]、术前身体状态分级(≥3级)[1.47(1.13～1.91)]、合并症[1.59(1.16～2.17)]、精神疾病史[7.86(4.57～13.54)]、脑血管病史[5.74(3.78～8.72)]、认知功能障碍[3.31(1.20～9.08)]、白蛋白[0.81(0.66～0....     

无机元素与中药关系研究进展

作为物质基础,无机元素与人体健康密切相关,其特点是数量少、种类多、作用大,在人体中保持动态平衡,一旦失调,将引发各类疾病。无机元素在中药生长代谢和临床治病过程中发挥重要作用,与中药共同维护人体健康。研究无机元素与中药关系对中医药现代化具有实际意义。为此,本文对无机元素与中药关系的研究成果进行整理,为后续研究提供借鉴。     

粪菌移植治疗炎症性肠病的争议

已有报道表明粪菌移植治疗炎症性肠病前景可观, 且针对溃疡性结肠炎的临床随机对照研究支持粪菌移植的有效性。但涉及粪菌制备的方法学、移植途径、供体筛选、患者选择以及诱发病情活动的潜在风险等方面尚存诸多未知, 因此, 粪菌移植目前仅适合在临床试验等特定条件下用于炎症性肠病治疗。     

草药土三七致肝小静脉闭塞症临床特点及预后

目的分析草药土三七致肝小静脉闭塞症(hepatic vero-occlusive disease,HVOD)的临床特点及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2007年1月至2018年5月确诊的12例土三七致HVOD患者的临床资料,根据临床进展及肝损害程度分为肝功能衰竭组(5例)及非肝功能衰竭组(7例),比较两组患者临床及实验室特点。结果 12例患者中男性8例,女性4例,平均(56.41±14.18)岁,多数因保健、月经不调、骨折、腰腿痛及腰椎间盘突出等服用土三七药粉或代茶饮、药酒等。腹部CT或MRI具有"地图状"或"云絮状"不均匀强化灶、肝静脉显示不清等特征性影像特点。随着疾病进展,肝功能衰竭组患者AST和TBil显著高于非肝功能衰竭组,ALB和PTA显著低于非肝功能衰竭组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论结合服药史、CT/MRI特征性影像及肝脏病理有助于土三七诱发HVOD的确诊。病情进展迅速导致肝功能衰竭可能与服用土三七总剂量及疗程有关。土三七引起的肝功能衰竭预后较差。     

3D咬合板的临床应用与精确性评价

目的 以传统咬合板为参照,评价3D咬合板的临床可靠性;通过手术前、后三维头影测量,评价3D咬合板的精确性。方法：选择颅颌面畸形患者15例,术前制作传统咬合板,使用Mimics 10.01软件在锥形束CT（CBCT）重建三维模型上进行虚拟手术及3D咬合板设计,并由 Objet Eden260V^TM 3D Printer打印3D咬合板。术中先后使用3D咬合板和传统咬合板,统计3D咬合板的成功率。术后1周复查CBCT,进行三维头影测量。手术前、后分别进行3次重复定点测量,使用SPSS13.0软件包和MedCalc13.1.2软件对数据进行统计学分析。结果：15例3D咬合板的成功率为100%,三维头影测量的24个线距测量值和24个面角测量值在虚拟手术与实际手术间无显著差异（P>0.05）。线距测量值具有良好的一致性,角度测量值一致性欠佳。结论：3D咬合板具有一定的临床适用性,但其精确性有待提高。     

血液再灌注对大鼠缺血坏死肝脏MR T1WI信号的影响

目的 探讨血液再灌注对大鼠缺血肝脏MR T1WI信号的影响。方法 将20只大鼠随机分为A、B组,A组于阻断肝右叶血供3 h后放开阻断,肝右叶血液重新灌注;B组结扎肝右叶血供。术后对所有大鼠经尾静脉注射0.1 ml 0.5%依文思蓝,24 h后行MR扫描,扫描序列包括T1W、T2W、DWI,对两组大鼠结扎区域肝组织T1值进行测量和比较。结果 A组再灌注肝叶在T1WI呈等或低信号,B组坏死肝叶在T1WI呈稍高信号,两组肝叶T2WI和DWI均呈高信号;A组所测T1值高于B组（P<0.01）。结论 血液再灌注可改变大鼠肝脏缺血坏死后MR T1WI信号。     

发热、肝功能损害一例

引起肝功能损害的原因很多,如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆道疾病、血液循环系统疾病、化学品中毒等。肝组织病理学检查对不明原因肝损伤患者有重要确诊价值。现报道本科室收治1例以发热、黄疸为主要症状,经肝组织活检明确为胆系感染的病例的诊治过程。     

孕产妇分娩与保健双向转诊调查分析

目的 开展孕产妇分娩与保健双向转诊的实证研究.方法 分析深圳市公明人民医院及其社区康复中心(站)就诊与保健的孕产妇.结果 孕产妇分娩后由医院下转入社区康复中心(站),转诊率为99.99%,孕妇上转到医院分娩和保健的比例为42.40%,孕产妇分娩与保健双向转诊率远高于居民门诊患者和住院患者的转诊率.结论 在目前双向转诊落实难的现实情况下,我们认为当地的孕产妇分娩与保健双向转诊落实得非常好.     

大豆异黄酮对心肌梗死大鼠心室重构的影响(英文)

目的：观察大豆异黄酮对心肌梗死大鼠心室重构的影响。方法：雄性SD大鼠,结扎冠状动脉左前降支,造成心肌梗死。实验分为6组：假手术组,心肌梗死模型组,卡托普利组,大豆异黄酮低、中、高剂量组。在结扎冠状动脉后3h开始,分别灌胃给予0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na),0.5%CMC-Na,卡托普利50mg·kg~(-1)和大豆异黄酮30,90,270 mg·kg~(-1),qd,共35 d。给药容积均为10 mL·kg~(-1)。最后一次给药后24 h,测定心率(HR)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室收缩压峰值(Peak)、左室压最大上升速率/下降速率(±dp/dt_(max))和心肌最大缩短速率(V_(max)),测定全心室质量和体重比(TVW/BW),用天狼猩红染色,在图像分析系统下测量梗死范围(IS)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(ST),心肌间质胶原容积系数(ICVF)和血管周围胶原容积系数(PCVF)。结果：卡托普利、大豆异黄酮90 mg·kg~(-1)和270 mg·kg~(-1)组大鼠的梗死范围分别是(31±s4)%,(32±3)%和(31±5)%,均显著小于心肌梗死模型组大鼠[(38.9±2.9)%,P＜0.01]。心肌梗死组大鼠的TVW/BW,LVD,ICVF和PCVF均比假手术组明显增加(P＜0.01),增加的TVW/BW,LVD,ICVF和PCVF用卡托普利和大豆异黄酮90 mg·kg~(-1),270 mg·kg~(-1)治疗后明显减少[P＜0.01,P＜0.05(SI 90 mg·kg~(-1)组的LVD)]。心肌梗死大鼠的ST显著减小(P＜0.01),而给予卡托普利和大豆异黄酮可增加ST(P＜0.01)。结扎LAD后,大鼠的Peak,±dp/dt_(max)和V_(max)明显降低(P＜0.01),而LVEDP明显升高(P＜0.01),降低的Peak,±dp/dt_(max)和V_(max)在给予卡托普利、大豆异黄酮90 mg·kg~(-1)和270 mg·kg~(-1)后明显升高(P＜0.01)；而升高的LVEDP仅在给予卡托普利治疗后降低。结论：大豆异黄酮能够改善心肌梗死大鼠的心功能和心室重构。