药物相关缺血性结肠炎的研究进展

随着近年来缺血性结肠炎(ischemic colitis,IC)发病率的不断上升,药物毒性导致的IC受到了更多的研究及关注。由于药物相关IC有着及时停止使用致病药物就可得到临床缓解的特点,临床医师在IC的诊治过程中需要对其进行特别关注。本文对药物相关IC的发病机制、临床特点等内容的研究进展作一概述。     

第428例——右下腹痛,回盲部溃疡,术后腹泻

病历摘要 患者男,23岁.主诉"腹痛3个月".患者2010年1月无诱因出现右下腹绞痛,夜间明显,与进食及排便无关.外院诊断"慢性阑尾炎"并行阑尾切除术.术后腹痛无缓解,腹部CT示"回盲部炎症".考虑"肠结核可能性大",予异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺治疗1个月,症状无改善.无发热、盗汗、皮疹、口腔或外阴溃疡、视力改变等.患者系在校大学生,有同学患结核.不吸烟,否认胃肠肿瘤家族史.2010年4月就诊北京协和医院消化科.查体:右下腹压痛(+),未及包块.实验室检查:血白细胞计数(WBC)8.67×109/L,中性0.72,血红蛋白(Hb) 126 g/L,血小板计数(PLT) 365×109/L;肝肾功能正常;粪潜血阳性;红细胞沉降率(ESR) 16 mm/1h,超敏C反应蛋白(hsCRP) 21.8 mg/L;抗核抗体1∶80,抗双链DNA抗体、抗ENA抗体、HLA-B5、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)均阴性.     

常用皂苷类中药致肝损伤的毒理学研究进展

中药作为祖国医学的重要组成部分,临床应用已几千年。中药多入煎剂,成分多而复杂,具有用药时间长,不良反应发生率较低的特点。长期以来,由于人们对中药的毒性认识不足,导致了某些药物误用和滥用。近年中药引起不良反应的报道逐年增多,如何首乌可引起肝损伤、     

胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识

胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病,近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。基于此,《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行     

四川省中江县肺炎克雷伯菌毒力相关特征及耐药性分析

目的探讨中江县肺炎克雷伯菌毒力相关表型/基因、荚膜血清型、耐药表型、序列分型(ST)的分布特征, 提高临床认识, 为细菌耐药防控和临床合理用药提供依据。方法回顾分析中江县人民医院2019年7-12月分离的肺炎克雷伯菌135株的资料。采用WalkAway-40Plus全自动分析系统进行菌种鉴定及药敏检测;采用拉丝实验鉴定菌株高黏液表型;采用聚合酶链式反应筛查高毒力荚膜血清型和毒力基因;采用多位点序列分析(MLST)鉴定菌株ST。结果 135株菌中高黏液型菌株所占比例为50.4%。毒力基因iucA、iroN、rmpA阳性率分别为54.1%、54.8%、54.1%。荚膜血清K1、K2型菌株所占比例分别为11.9%、15.6%。共鉴定出65种ST型别, 以ST23和ST37型最为常见, 占比分别为11.1%和6.7%。菌株对16种抗菌药物的耐药率为0.0%～25.2%, 对碳青霉烯类抗菌药物、阿米卡星、替加环素的耐药率均不足1%。高黏液型菌株的毒力基因阳性率显著高于非高黏液型菌株(P < 0.001), 其对头孢菌素类药物的耐药率显著低于非高黏液型菌株(P < 0.001)。结论中...     

睡眠不足易导致决断失误

美国的一项最新研究显示，睡眠不足易导致决断失误。对于那些从事高风险职业的人来说，睡眠不足可能造成严重后果。     

深圳市福田区涉大场馆、酒店卫生状况及干预效果分析

目的:了解深圳市福田区涉大场馆、酒店卫生状况及干预效果。方法:按标准方法进行采样和检测,对检测不合格的项目及时反馈给区卫人局、监督所和受检单位,并对受检单位负责人进行培训和督导,不合格项目待责任单位整改后进行复测,评价干预效果。结果:初次监测,茶具、公共用具、冷凝水合格率100%,饮用水、空调冷却水、空气存在不同程度的不合格;干预后复测,除2份二次供水仍不合格外,其他样品全部合格。结论:深圳市福田区涉大场馆、酒店高度重视存在的卫生问题,加强了饮用水、集中空调通风系统各环节的清洁和消毒工作,干预效果满意。     

互联网用于国外糖尿病病人自我管理的研究进展

目前2型糖尿病的蔓延已成为全球各国特别是发展中国家面临的重大公共卫生问题，2008年我国糖尿病的患病率已达到10％，已成为糖尿病全球流行的中心。患病率的不断增长及由此带来的医疗费用给国家和人民带来了不小的负担。自我管理是病人在应对慢性疾病过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理、心理、社会变化以及生活方式做出改变的能力。2007年，美国糖尿病教育者协会（AADE）确定了7项糖尿病病人自我管理的行为标准，即AADE7TM自我管理行为。     

运用ISO 9002标准构建医院药学部质量保证模式的探讨

 目的：建立医院药学部质量保证模式。方法：根据ISO 9002标准，运用科学的管理理念，系统地规划医院药学部的管理模式。结果：确定了医院药学部科学的管理模式。结论：ISO 9002标准可用于医院药学部的质量管理。     

彩色多普勒超声对股动脉穿刺术后假性动脉瘤诊疗中的影像学分析

目的：探讨彩色多普勒超声在股动脉穿刺术后假性动脉瘤(PSA)的诊疗价值。方法：选取医院收治的股动脉穿刺术后确诊并进行治疗的148例PSA患者,治疗前后超声随访PSA的内部回声、大小变化,瘤体内部血流变化情况等,分析超声诊断的准确率、漏诊率以及超声随访治疗后的效果。结果：148例患者中超声诊断股动脉穿刺术后PSA 139例,诊断准确率为93.9%(139/148),漏诊9例,漏诊率为6.1%(9/148)。148例患者中8例行手术治疗,未行手术治疗的140例患者治疗后3 d后彩色多普勒超声复查,其中125例患者包块明显缩小,15例患者包块缩小不明显;1个月后复查,130例患者包块完全消失,10例患者包块缩小至原体积的50%以下;3个月后复查,140例患者假性动脉瘤包块完全消失。结论：彩色多普勒超声对股动脉穿刺术后PSA具有很高的诊断率,是动态评估临床治疗效果的首选影像检查工具。