“百家新声·扶阳论坛”专栏征稿启事

各位专家／医师： 《中国中医药现代远程教育》杂志社是由国家中医药管理局主管的中医药科技期刊,宗旨是：服务中医药远程教育,促进中医药继承创新。现为半月刊,是我国唯一的以服务中医药远程教育和继续教育,促进中医药科技创新的国家级综合性中医药科技期刊。为了更好发挥我刊国家级中医药科技交流平台的作用．促进中医药学术发展和创新的交流,为中医药学扶阳学派（含火神派）的发展尽绵薄之力。本刊特免费刊登有关中医扶阳学派的优秀论文。     

探讨医院门诊信息系统故障突发事件应对策略

目的通过突发事件,检验本院门诊信息系统故障应急预案,发现问题、分析原因、探讨对策、完善细节、明确岗位,最大程度优化流程,提升服务,降低医疗投诉。方法本院信息系统HIS故障11小时启动信息系统故障应急预案和事后效果评价分析。结果领导小组现场指挥,迅速支援到位,有效维持就诊秩序;支援人员明确岗位,减少了患者及家属的排队次数;增加贴心服务减少了医患投诉。财务核实实收费用与应收费用有出入。检验科对故障前已缴费用检验项目电脑无法查询,检验项目不明确现场无法抽血化验。医生手工开具检查单反复书写眉栏项目,增加了患者的等候时间。结论实践是检验预案的最好方式。迅速启动预案保障医疗行为正常运行。重新梳理各项检查单,有效整合,注明金额,印有编码,实行三联单,提高工作效率,有效减少等候时间,方便财务核对减少误差。     

纳洛酮与尼可刹米治疗肺性脑病的效果比较

目的 观察纳洛酮治疗肺性脑病的疗效并评价其安全性.方法 将48例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组,各24例.在综合治疗基础上,治疗组应用纳洛酮,对照组应用尼可刹米,对两组疗效进行比较.结果 治疗组总有效率为87.5％,对照组总有效率为62.5％.治疗组治疗前后对比,二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,氧分压(PaO2)明显上升(P＜0.05).两组治疗后比较,治疗组pH值、PaCO2、PaO2均优于对照组,差异有统计学意义,且无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗肺性脑病安全、有效,未发生不良反应.     

我国仿制药政策分析

本文收集了我国促进仿制药研发创新、供应保障、临床使用等方面的政策,以期为完善我国仿制药政策提出相应建议。我国的仿制药支持政策正逐步完善,相关措施逐步落地,但仍需进一步完善顶层设计,加强统筹协调,完善配套政策体系,加快政策实际落地,营造推进高质量仿制药替代使用的良好氛围。     

复发性外阴阴道念珠菌病的相关因素与治疗方案探讨

目的：探讨复发性外阴阴道念珠菌的相关因素及其治疗方案。方法对我院收治的201例患有复发性外阴阴道念珠菌病（recurrent vulvovaginal candidasis,RVVC）的患者进行问卷调查,内容包括患者的卫生习惯、是否遵医嘱及文化程度,并把他们分均为3组。A组患者采用双唑泰栓进行治疗;B组患者采用克霉唑阴道泡腾片;C组患者采用制霉菌素片。结果相关因素有：使用紧身化纤内衣或者垫卫生护垫、经常盆浴、不健康性生活、不服从医嘱及文化程度低群体,P〈0.01,有统计学意义。C组较A组、B组的治愈率高,有显著性差异,P〈0.01,具有统计学意义。结论复发性外阴阴道念珠菌病与患者卫生习惯,是否服从医嘱及其文化程度有很大关系,制霉菌菌素片能更有效的治疗RVVC。     

近3年抗抑郁药物利用状况与趋势分析

目的：了解我院口服抗抑郁药物的使用情况和变化趋势，探讨抗抑郁药物的合理使用。方法：以用药金额排序法对我院2002—2004年抗抑郁药物的来源、品种和金额等进行归类统计，并用限定日剂量法对药物使用进行评估。结果：2002—2004年我院口服抗抑郁药物用药金额增长了61．76％，DDDs增长了55．49％；用药品种变化不大。用药金额中进口药占较大比例；3年来SSRIs类抗抑郁药的应用占抗抑郁药总份额均超过50％，TCAs类用药金额的消耗3年均未超过5％，其他类的消耗金额占37％-44％。用药频度居前的药物为氟哌噻吨／二盐酸三氟噻吨、氟西汀（百忧解）、氯米帕明等。结论：应注意口服抗抑郁药物的合理使用，加大国产新药的开发和使用，注重药物使用的成本效果比。     

自拟补肾活血方配合推拿按摩治疗膝骨关节炎50例临床观察

目的:观察补肾活血方配合推拿按摩治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:应用补肾活血方联合推拿按摩手法治疗50例膝骨关节炎患者,4周为1个疗程,疗程结束观察疗效。结果:治疗4周后,治愈30例,显效10例,好转8例,无效2例,总有效率为96%。结论:补肾活血方联合推拿按摩治疗膝骨关节炎具有明显的临床疗效,且价格低廉,操作简便,患者容易接受,值得基层医院推广应用。     

shRNA沉默eIF4E基因表达对人喉癌细胞Hep-2生物学行为的影响

目的构建靶向真核细胞翻译起始因子4E（eIF4E）的shRNA表达载体，观察eIF4E表达抑制对喉癌细胞生物学行为的影响。方法根据人eIF4EmRNA序列设计并构建2个靶向人eIF4E基因的shRNA真核表达载体（pSilencer 4．1-sl和pSileneer4．1-s2）；然后以脂质体转染的方法将shRNA表达质粒转染至人喉癌细胞系Hep-2，经G418筛选出稳定转染的阳性细胞；分别通过反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和Western blotting技术对构建成功的2个shRNA干扰质粒进行有效性筛选，分析其eIF4E mRNA及蛋白表达水平，并筛选出表达抑制最强的稳定转染喉癌细胞系（Hep-2-s2）。通过噻唑蓝（MTT）试验检测Hep-2-s2细胞的体外增殖活性，流式细胞仪技术（FCM）检测其细胞周期和凋亡变化情况。结果经双酶切证实转录shRNA的目的基因片段已成功克隆入pSileneer4.1-CMVneo真核表达载体中，经测序证明插入序列完全正确；eIF4E—shRNA2可以显著下调eIF4EmRNA及蛋白表达水平；eIF4E基因的表达下调明显抑制Hep-2细胞的体外增殖（P〈0．05）；Hep-2-s2细胞的G0／G1期细胞比例显著增加了（14．7±1、1）％，而S期细胞比例减少了（13.2±1．6）％（P〈0．05）；Hep-2-s2的细胞凋亡率显著增加到（18．3±1．7）％（P〈0．051。结论shRNA介导的eIF4E基因表达下调可显著降低喉癌细胞的增殖活性，同时诱导其细胞周期阻滞和凋亡率增加．为喉癌基因治疗筛选出了新的靶点。     

中药清毒栓对宫颈上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ级患者血清SccAg的影响

目的:探讨中药清毒栓对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ级患者血清SccAg的影响.方法:92例CIN-Ⅰ、Ⅱ确诊患者随机分为治疗组和对照组各46例,两组均分别给予清毒栓和α-2b干扰素塞阴治疗20天、40天及60天,分别抽取以上患者的用药前及用药各阶段后晨起空腹血,MEIA法测定血清中SccAg值.结果:1、用药20天时患者两组血清SccAg的含量与用药前比有降低趋势,但无统计学意义.2、用药40天时患者两组血清SccAg的含量与用药前比有明显降低(P＜0.05).3、用药60天后两组患者血清SccAg的含量与用药40天比有降低的趋势,但效果不显著(P＞0.05),无统计学意义.4、清毒栓组比α-2b干扰素组血清SccAg的含量略见降低,但无统计学意义.结论:中药清毒栓对CIN-Ⅰ、Ⅱ级患者有一定的预防和治疗作用,可体现在对血清SccAg的含量变化上,值得临床医生推广应用.     

头孢他啶注射液致过敏性休克1例

1临床资料 患者男,45岁,因患胆囊炎及胆道结石入院治疗,曾有去痛片过敏史.给予头孢他啶2 g 5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日2次.给药5 min后患者出现恶心、呕吐、心慌、胸闷、口唇紫绀、烦躁.体格检查:体温37℃,呼吸28次/min,脉搏110次/min,血压6.65/3.99 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),肺部闻及哮鸣音.考虑为头孢他啶注射液过敏所致,立即停药,平卧,吸氧,并快速静脉注射地塞米松10 mg、肾上腺素1 mg,肌肉注射异丙嗪25 mg,快速静脉滴注0.9%氯化钠注射液100 mL;另一静脉通道滴注10%葡萄糖注射液 多巴胺80 mg 间羟胺40 mg,30 min后神志开始好转,2 h后全身症状缓解,血压上升至13.3/7.98 kPa,生命体征平稳.