ICU护士对SBAR-家属探视沟通模式应用体验的质性研究

[目的]探讨重症监护室(ICU)护士应用SBAR-家属探视沟通模式时的真实体验和感受,从护士角度深入了解其执行效果及应用过程存在的问题,为进一步优化ICU探视工作提供依据。[方法]采取质性研究中的现象学研究方法,于2018年2月共对10名ICU护士进行半结构式的深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]ICU护士认为应用SBAR-家属探视沟通模式,在与家属沟通方面、护理工作质量方面及临床沟通能力方面均有帮助,但在应用中存在一定的问题。[结论]对ICU护士而言,SBAR-家属探视沟通模式具有较强的正面效应,认同度高,后期建议通过简化应用流程、合理安排执行人员等进行规避当前局限之处。     

浙江省4例猴痘患者的临床特征和病毒分离鉴定

目的分析猴痘患者的流行病学、临床症状和实验室检查特征。方法对义乌市中心医院2023年7月确诊的4例猴痘患者进行流行病学、临床症状和体征、实验室血液及生化分析, 并取疱疹液及病变皮肤组织使用非洲绿猴肾细胞(Vero)进行病毒分离培养和全基因测序鉴定。结果 4例患者均为男性, 年龄24～35岁, 发病前21 d内均有男男性行为。其中, 1例患者患有艾滋病, 1例患者患有梅毒。4例患者均出现会阴部皮损伴瘙痒, 3例入院时查体发现有淋巴结肿大。实验室检测中, 病例4血常规显示淋巴细胞异常, 为4.57×109/L, 病例1降钙素原升高, 为0.25 ng/mL。3例患者细胞因子异常, 其中病例2和3白细胞介素10(IL-10)升高, 分别为7.11和9.42 ng/L, 病例3 IL-6为66 ng/L, 病例2 IL-4为3.24 ng/L。病例2心肌酶谱异常, 乳酸脱氢酶为313 U/L, 其他指标未见明显异常。在病变皮损组织及疱疹液中成功分离到猴痘病毒, 全基因测序鉴定均为Ⅱb进化分支B.1.3亚型, 对Vero细胞具有典型的病变效应。结论 4例猴痘患者的临床症状较轻, 男男性行为中密切...     

11例1型发作性睡病睡眠结构的多导睡眠图分析

目的 探讨1型发作性睡病夜间睡眠的结构特点.方法 收集1型发作性睡病患者11例和有日间嗜睡但排除相关睡眠疾病的儿童20例.使用多导睡眠监测仪进行整夜(>7 h)连续包括16导脑电图的视频多导睡眠监测(PSG),并于次日进行5次多次小睡潜伏期试验(MSLT).结果 与对照组比较,1型发作性睡病组在入睡后觉醒时间占总卧床时...     

King达标理论的护理干预用于ICU腹腔感染患者的价值

目的探讨King达标理论的护理干预用于ICU腹腔感染患者的价值。方法选取2018年1月至2021年1月在该院行胃肠手术后继发腹腔感染入住ICU的患者80例, 随机分为观察组和对照组, 每组40例。对照组采用常规护理模式, 观察组在对照组的常规护理基础上采用King达标理论的护理干预。对比两组患者ICU住院时间、血清C反应蛋白(CRP)水平, 评价两组患者干预前、干预后3个月的生存质量。结果观察组ICU住院时间、CRP水平显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后健康调查简表(SF-36)维度评分显著高于干预前, 差异有统计学意义(P<0.05), 观察组干预后SF-36各维度评分显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 King达标理论的护理干预ICU腹腔感染患者, 有助于改善患者临床指标, 提升患者生存质量, 值得临床推广。     

右美托咪定对缺氧缺血性脑损伤新生小鼠的神经保护作用机制研究

目的 探讨右美托咪定(Dex)对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生小鼠的神经保护作用及其机制。方法 C57BL/6新生小鼠70只,随机分为假手术组(Sham组)、模型组(HI组)和Dex治疗组(HI+Dex组)、HI+NS-siRNA组、HI+PPARγ-siRNA组、HI+Dex+NS-siRNA组、HI+Dex+PPARγ-siRNA组各10只。除Sham组外,其余均构建新生小鼠HIBD模型,HI+Dex组腹腔注射0.1 mg/kg Dex。Morris水迷宫实验测定Sham组、HI组、HI+Dex组小鼠的学习记忆能力,2,3,5-三苯基四氮唑氯化物染色检测脑梗死体积,TUNEL染色检测脑组织细胞凋亡情况,并检测脑组织活性氧(ROS)水平,Western blotting检测脑组织中Bax、cleaved caspase-3、Bcl-2、SOD2、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)蛋白表达;分析Dex通过PPAR-γ/STAT3通路对SOD2蛋白表达的影响。结果 与Sham组比较,HI组小鼠脑梗死体积增加,逃避潜伏期延长,平台象限游泳时间...     

青少年女性生殖器发育异常致急腹症的围术期护理

总结66例青少年女性生殖器发育异常致急腹症患者的围术期护理体会.护理重点:给予针对性心理护理及隐私保护,以提高患者治疗信心;做好围术期疼痛管理;指导和教育患者正确使用模具,以预防术后阴道粘连和挛缩;术后密切观察及时发现阴道出血和感染等并发症.1例阴道闭锁患者因合并子宫畸形行子宫切除术;65例患者术后月经均正常来潮、经期...     

外源性胆绿素对中波紫外线诱导的角质形成细胞光损伤的保护作用和机制

【摘要】 目的 探讨外源性胆绿素对中波紫外线（UVB）照射的HaCaT细胞光损伤的保护作用。方法 将HaCaT细胞分为加入0、0.1、1、10 μmol/L胆绿素并照射UVB的UVB组、0.1 μmol/L UVB组、1 μmol/L UVB组、10 μmol/L UVB组及不做处理的对照组。UVB照射剂量为30 mJ/cm2,照射后继续培养24 h,分别检测细胞活性氧（ROS）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活力、丙二醛（MDA）含量,ELISA法检测各组细胞的炎症因子白细胞介素6（IL-6）、IL-8水平。多组间均数比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果 UVB组、0.1 μmol/L UVB 组、1 μmol/L UVB组、10 μmol/L UVB组、对照组细胞ROS水平（3 613.33 ± 206.61、2 958.67 ± 193.87、2 678.33 ± 178.24、2 274.67 ± 118.81、1 905.67 ± 250.25）、SOD活力（24.41 ± 1.78、28.96 ± 2.21、29.75 ± 1.75、30.19 ± 2.29、37.52 ± 2.31）、MDA含量（5.61 ± 0.32、5.46 ± 0.55、4.65 ± 0.22、2.55 ± 0.93、1.31 ± 0.05）、IL-6水平、IL-8水平差异均有统计学意义（F值分别为 34.02、57.36、214.09、29.73、11.40,均P < 0.05）,UVB组ROS水平、MDA含量及IL-6、IL-8水平均高于另4组（均P < 0.05）,SOD活力均低于另4组（均P < 0.05）。结论 外源性胆绿素减轻UVB引起的HaCaT细胞的氧化损伤、减轻炎症反应和抑制脂质过氧化作用,对细胞光损伤有一定的保护作用。     

经外周插管的中心静脉导管置管术在肝功能衰竭患者中的应用

目的 探讨经外周插管的中心静脉导管 (priprallyinerted central cathter,PICC)置管术在肝功能衰竭患者中的应用.方法 随机选取行PICC置管术的肝功能衰竭组和普通肝病患者各30例,观察两组患者并发症的发生率.结果 两组患者静脉炎、过敏反应发生率无明显差异;肝功能衰竭组局部渗血明显高于对照组(P＜0.05),导管堵塞明显少于对照组(P＜0.05).结论 PICC置管术在肝功能衰竭患者中可以取得良好效果,值得推荐.     

亨廷顿蛋白的翻译后修饰在亨廷顿病发病机制中的作用(英文)

翻译后修饰能快速、有效且可逆地调节蛋白的稳定性、分布位置、功能及其与其它分子之间的相互作用。翻译后修饰主要包括氨基酸残基的SUMO化、磷酸化、棕榈化以及乙酰化等。这些复杂的生化修饰能严格、规范地调节各种细胞过程。亨廷顿蛋白(Htt)的几种翻译后修饰方式已见报道。这些翻译后修饰会影响Htt的代谢、Htt与其它蛋白质的相互作用以及Htt的细胞毒性。突变Htt的剪切、清除以及与其它细胞蛋白质的相互作用是导致亨廷顿病的重要生化事件。因此,了解Htt修饰的信号转导及其意义,可以帮助我们更好地理解野生型Htt的正常功能和突变Htt的致病机制。     

自噬在肌萎缩侧索硬化中的生物学意义

肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是运动神经元病(motor neuron disease,MND)中最常见的类型,以进行性和选择性运动神经元死亡为特征,病变主要累及脊髓前角细胞、脑干运动神经元及锥体束.