SARS患者激素治疗与预后关节痛的研究

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的激素用法与预后关节肿痛的关系。方法　通过分析对 SARS期间的病历资料和医嘱 ,回顾性调查 30例无基础疾病患者的一般情况和激素用法 (包括激素使用总量、持续时间、最高剂量、最高剂量使用持续时间、减药速度 ) ;患者出院 1个月后 ,统一组织调查 SARS患者预后关节痛的有关情况。统计分析采用多元逐步回归法。结果　 SARS患者治疗期间甲基泼尼松龙使用总量为 (42 4 4 .16± 2 2 92 .30 ) m g,使用总时间为 (2 5 .36± 5 .88) d,最高剂量为 (32 1.33± 174 .0 3) m g/ d,最大剂量使用持续时间 (7.73± 4 .0 8) d,减药速度为 (2 1.33± 10 .18) mg/ d。恢复期间出现关节痛 2 6例 ,占 86 .6 7% ;从发病之日到关节痛出现的时间 ,以 1个月以内组发病患者数最多 (为 9例 ) ,占 34.6 2 % ;晚上疼痛明显者仅占 7.6 9% (2例 ) ;轻度疼痛者最多 ,占 5 3.85 %。单因素分析显示 :关节痛程度与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量、最大剂量持续时间、停药速度有相关关系 ;关节痛持续时间与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量有相关关系 ;年龄与关节痛程度和持续时间都无相关关系。多因素分析显示 :关节痛程度仅与激素使用总量有关 ,关节痛持续时间与激素使用持续时间     

SARS病程划分与免疫调节剂应用

综合多数学者的意见 ,结合对临床所收治 SARS患者的观察 ,我们认为将SARS病程分为 4期较为合理。1　病毒血症期此期表现为发热、全身肌肉酸痛、乏力、食欲不振 ,少数患者 (约 2 0 % )出现腹泻 ;实验室检查白细胞总数多不高 ,CD+ 4淋巴细胞数目减少。治疗应予抗病毒药利巴韦林 ,对症可给解热镇痛药百服宁、消炎痛栓等 ,原则上不应给糖皮质激素。2　过度免疫应答期此期突出表现为呼吸困难、喘憋、痰带血丝 ;X线胸片出现浸润性改变 (斑片状、条索状影 ) ,动脉血氧饱和度 (Sa O2 )下降 ;严重者 X线胸片进展很快 ,低氧血症明显 ,可出现乳酸…     

经内镜金属钛夹治疗消化道出血

目的 探讨金属钛夹治疗消化道出血作用。方法 经内镜钳道置入持放器，对血管直径2～3mm的出血病灶放置金属钛夹止血。结果 金属钛夹对消化性溃疡的止血率为94．7％，对胃癌、胃和结肠息肉电切术后、Aleulafoy病及组织活检的喷血、涌血、渗血、血管裸露的止血率100．O0％。结论 金属钛夹止血效果确切、操作简单、无合并症。     

氩离子凝固术治疗消化道息肉的临床价值

目的探讨氩离子凝固术治疗消化道息肉的价值。方法采用德国ERBE公司生产的APC 300型内镜专用氩气刀对经病理学证实的消化道息肉进行氩离子凝固术。结果24例息肉患者，其中19例为广基、扁平息肉，经内镜氩气刀治疗均治愈，另有5例为有蒂息肉，经高频电圈套治疗配合氩气刀治疗后全部治愈。结论氩离子凝固术治疗消化道息肉疗效佳，并发症少，安全性好，对广基、扁平息肉可作为首选治疗方法。     

假性心绞痛

Bory 等将非心源性因素而由食管病变所致的心前区疼痛称为“假性心绞痛”。有时也伴有心电图异常。近年来由于心脏及食管病变检测手段的发展,使假性心绞痛渐被人们认清,临床价值也不断提高。     

以胰腺局部浸润为复发表现的急性淋巴细胞白血病一例

患者 ,男 ,6 0岁。因间断发热 ,乏力 2个月 ,全身疼痛 2周 ,于 1999年 4月 16日入院。入院查体 :轻度贫血貌 ,浅表淋巴结无肿大 ,心脏未见明显异常 ,肝脾无肿大。既往冠心病、高血压史十余年。血常规 :白细胞 2 7.2× 10 9/L ,血小板2 3 .0× 10 9/L ,血红蛋白 12 5g/L ;骨髓象 :增生极度活跃 ,原始淋巴细胞 0 .775 ,幼稚淋巴细胞 0 .0 80。外周血幼稚淋巴细胞0 6 0 0。诊断 :ALL(L2 )。给予VDLAP方案诱导缓解 ,此后以CALinker方案为主 ,略有变化的强化巩固方案治疗。同时给予以甲氨蝶呤 ,地塞米松为主的鞘内注射治疗 7次 ;后因腰穿…     

低温冷冻联合介入栓塞手术治疗颅内巨大型脑膜瘤

目的 探讨应用氩氦刀及介入栓塞供血动脉治疗颅内血供丰富的巨大型脑膜瘤的临床治疗效果.方法 回顾分析供血动脉介入栓塞联合氩氦刀冷冻手术治疗23例颅内血供丰富的巨大型脑膜瘤.结果 术中出血约200-600 ml.23例患者术中均予完全切除病灶;术后复查头颅CT和(或)MRI提示肿瘤完全消失,未见明显肿瘤残留.恢复良好22例,轻度致残1例,无死亡病例.随访未见复发.结论 应用介入栓塞供血动脉与氩氦刀冷冻技术联合手术处理颅内血供丰富的巨大型脑膜瘤可以有效地减少术中出血,降低手术风险,有助于肿瘤组织的完全切除并防治肿瘤复发.     

康莱特治疗消化系统肿瘤的研究进展

<正>消化系统肿瘤是我国常见的恶性肿瘤,以肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌等为主。早期以手术治疗为主辅以放化疗,晚期以化疗为主的综合治疗占有重要地位。康莱特注射液是我国自行开发研制的中药新药,是从薏苡仁中提取的天然有效抗癌活性药物—     

新年寄语

时光荏苒,岁月如流,2012年悄然而至。在这喜迎新年的祥(?)氛中,我们谨向辛勤耕耘在教学、医疗、科研一线的全院教职员工,向一直以来关心、支持、关注学院发展建设的各级首长和同志们致以诚挚的谢意和新年的问候!刚刚过去     

接合菌病的临床研究进展

讨论了接合菌病病原学和流行病学基础,并就其发病机制、临床表现及诊断治疗进展进行了阐述。