周富明治疗慢性肾炎蛋白尿的经验

周富明主任医师为嘉兴市名中医，是国家中医重点专科、浙江省中医重点专科、嘉兴市重点学科——平湖市中医院中西医结合肾内科的学术带头人，周主任从医30年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长治疗肾内科疑难症，我们就其治疗慢性肾炎蛋白尿的经验予以重点介绍。     

毒鼠强及有机氟类中毒引致36例癫疒间发作的临床特征分析

近年来,毒鼠强及有机氟两大类鼠药中毒事件日趋增多,由它引致的癫疒间发作临床表现严重,致死率高.为此,本文对36例此类药物中毒患者的临床特征及治疗效果报告于后.     

提高实验教学质量不能忽略实验准备工作

实验教学是高等医药院校教学的重要课程之一,是贯穿于医学生学习全过程的实践性教学环节,是学生将理论与实际相结合的过程,实验是学生理解知识和验证理论的过程,更是掌握基本技能的有效途径,是其它教学形式不能代替的.     

90张慢性肾功能衰竭灌肠方组方分析

慢性肾功能衰竭（CRF）属于中医“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”等范畴，《景岳全书》指出：“小便不通是为癃闭，此最危最急症也。水道不通则上侵肝胃而为胀，外侵肌肉而为肿，泛及中焦则为呕，再及上焦则为喘，数日不通则奔迫难堪，必致危殆。”其发生是由于肾病迁移日久，脏腑功能日渐虚损，尤以脾肾虚损为主，在虚的基础上滋生实邪，或水停，或瘀血，或湿浊，或热毒，正虚邪实，寒热错杂。治疗上除西医对症支持治疗和中医药辨证施治外，中药灌肠也是一种有效的治疗方法。自从20世纪60年代开始用中药灌肠治疗CRF以来，各地相继开展了这项治疗。笔者统计了1995-2002年文献报道的90张治疗CRF的中药灌肠方，对方中单味药物的使用频率进行了分析，现报道如下。     

傅山五带治法探要

明末清初医家傅山,博览医卷,笃于临床实践,独创《女科》,卓然自成一体,其首篇论五带治法,颇具幽渺。本文兹作一探要,以抛砖引玉。一、白带——补脾疏肝法“妇人有终年累月流下白物,如涕如唾不能禁止,甚至臭秽者,所谓白带也。”本症多素呈头胀如裹,腹满纳差、身体肥胖,两足浮肿,苔白厚腻,脉缓细等。傅氏据此诊断为“脾虚湿盛之白带病”,他常用“补脾疏肝法”治疗。傅谓本病,悉由湿盛火衰,肝郁气弱,脾土受困,不能化血生精,反变成白带。他据本病机,颇有见树地创制     

溺毒清合剂对慢性肾衰竭患者血清纤维化指标的影响

目的观察溺毒清合剂治疗慢性肾衰竭疗效及其对血清纤维化指标的影响。方法采用具有益气温阳、化瘀泄毒功效的溺毒清合剂联合银杏达莫、至灵胶囊及降压、低蛋白饮食等方法,对34例慢性肾衰竭患者进行前瞻性研究,并与对照组（34例,以包醛氧淀粉代替溺毒清合剂）进行比较,观察治疗前后肾功能及血清纤维化指标的变化。结果慢性肾衰竭患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原及层粘蛋白均明显增高（均P〈0．05）。治疗组治疗后上述指标均明显下降（P〈0．05）,肾功能亦明显改善（P〈0．01）。对照组肾功能虽有改善,但不如治疗组明显,纤维化指标变化亦不明显。结论溺毒清合剂对慢性肾衰竭患者有抗纤维化的作用,并能改善肾功能,延缓慢性肾衰竭进展。     

溺毒清合剂对慢性肾衰竭大鼠纤维化指标的影响

目的:探讨溺毒清合剂延缓慢性肾衰的作用机理。方法:采用5/6肾切除造模方法复制大鼠慢性肾功能衰竭模型,实验分为假手术组、模型组、溺毒清低剂量组(简称溺低组)、溺毒清高剂量组(简称溺高组)、厄贝沙坦对照组(简称厄贝组)。对各组进行干预治疗,然后观察其肾功能变化。并对肾组织经行IV胶原、FN(纤维连接蛋白)、TGF-β(转化生长因子-β)等免疫组化检测,最后行肾组织病理检查。结果:溺毒清合剂可显著改善CRF大鼠肾功能,改善肾功能方面与厄贝沙坦相当。免疫组化显示溺毒清高剂量组比模型组IV胶原、FN、TGF-β表达减少。结论:溺毒清合剂可显著改善CRF大鼠的肾功能,通过降解Ⅳ型胶原等细胞外基质而抑制5/6肾切除大鼠残肾组织肾小球硬化,从而延缓慢性肾衰进展,与厄贝沙坦有相近的肾脏保护作用。     

慢性肾脏病肾虚证患者尿液渗透压状况分析

目的:研究尿渗透压与慢性肾脏病(CKD)患者的肾虚的关系。方法:121例CKD患者按慢性肾炎(前期)中医辨证标准积分分为肾阴虚组63例和肾阳虚组58例,30例无肾脏疾病,中医无肾虚证者为对照组,检测肝肾功能、尿常规、尿渗透压。结果:CKD患者中,尿渗透压结果与中医症状积分有显著的相关,即在肾阴虚病人中医症状积分越高,尿渗透压结果越高,肾阳虚病人,中医症状积分越高,尿渗透压结果越低。结论:尿渗透压可以作为CKD的中医辨证的客观化指标之一。     

毒鼠强及有机氟类中毒引致36例癫癎发作的临床特征分析

近年来，毒鼠强及有机氟两大类鼠药中毒事件日趋增多，由它引致的癫疴发作临床表现严重，致死率高。为此，本文对36例此类药物中毒患者的临床特征及治疗效果报告于后。