不明原因发热的病因分布及临床特征探讨

目的 分析不明原因发热的病因分布及临床特征.方法 该研究方便选取观察对象为山东省枣庄市立医院感染疾病科2012年2月—2016年2月收治的满足不明原因发热诊断标准的患者150例,对其临床资料进行回顾性分析,对病因、临床表现以及特点进行总结.结果 全部150例患者中,135例患者明确病因,确诊率为90.0%(135/150),其中92例患者为感染性疾病,13例患者为结缔组织疾病,6例患者为肿瘤性疾病,24例患者为其他疾病.43例感染性疾病患者的热程<4周,25例非感染性疾病患者的热程<4周;49例感染性疾病患者的热程大于4周,13例非感染性疾病患者的热程>4周.在所确诊的135例患者中,54例患者经细菌学和血清学检查确诊,45例患者经诊断性治疗确诊,20例患者经影像学检查确诊,16例患者经组织活检确诊.结论 感染性疾病是不明原因发热的主要病因,涉及到儿科、妇科、外科、内科以及神经、免疫、内分泌、循环以及呼吸等系统.按照临床经过和相关的辅助检查能明确诊断大部分发热原因.     

改良经鼻盲探气管插管术的临床研究

５０例手术患者，随机分为改良组与对照组，每组各２５例，由专人麻醉操作，均采用安定，羟丁酸钠，氟哌啶芬太尼合剂静脉全麻诱导，环甲膜穿刺气管内表麻，保留自主呼吸，经鼻盲探气管内插管。改良组在气管导管出鼻后孔抵达咽部时，将导管套囊充气１５ｍｌ，对照组导管囊不充气。     

异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术麻醉的研究

目的 评估异丙酚复合氯诺昔康用于人工流产术的麻醉效果与对患者术后宫缩疼痛情况的影响。方法 100例门诊人工流产术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为A和B组,每组50例,A组应用异丙酚1．5～2．5mg／kg,B组应用氯诺昔康8mg与异丙酚1．5～2．0mg／kg。监测呼吸频率、心率、无创动脉血压和脉搏氧饱和度,麻醉效果按优、良和差三级进行评定,采用视觉模拟评分法（VAS）对术后宫缩疼痛程度进行评估,记录术后患者苏醒时间及出现的副作用。结果 两组间麻醉效果优良率和苏醒时间比较无统计学意义（P〉0．05）,宫缩痛程度B组较A组明显（P〈0．01）。术后头晕头痛、恶心呕吐、呼吸抑制和异常出血等副作用组间比较无统计学意义（p〉0．05）。结论 异丙酚复合氯诺昔康麻醉下行人工流产术,术中和术后均可取得满意麻醉或镇痛效果,术后宫缩痛程度明显减轻,不延长术后苏醒时间。     

个性特征,生活事件及精神状态与服毒自杀行为的关系

个性特征、生活事件及精神状态与服毒自杀行为的关系四川省绵阳市精神卫生中心（６２１０００）赵毅民四川省绵阳市人民医院李玉卿自杀行为的发生是由生物、心理及社会多方面原因共同作用的结果［１］。作者试图通过对自杀未遂者的个性特征、生活事件及自杀发生前一周精神...     

吲达帕胺治疗高血压病患者心力衰竭的疗效分析

高血压病是临床上常见的疾病。而心力衰竭是其重要的并发症，部分患者需用强心药物治疗。我们比较了单用吲达帕胺及吲达帕胺联合地高辛治疗并发心力衰竭的高血压病患者。发现其明显改善心脏功能。现报告如下。     

防己黄芪汤治疗慢性肾炎的效果及对其血管微炎状态的影响

目的探讨防己黄芪汤治疗慢性肾炎的疗效及对其血管微炎状态的影响。方法将60例慢性肾炎患者根据治疗方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予西医基础治疗,观察组在西医基础治疗基础上加用防己黄芪汤加减。治疗1个月后,比较2组临床疗效。统计并比较2组患者治疗前、治疗1个月后的肾功能相关指标:血浆内皮素(ET)、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。比较2组治疗前后血清中炎性相关指标:白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果观察组中医证候的总有效率明显高于对照组(93.33%vs 73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组ET、BUN、Scr水平均明显低于治疗前和对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前、对照组治疗后,IL-10水平明显高于治疗前、对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防己黄芪汤对慢性肾炎临床疗效显著,可改善肾功能和血管微炎症状态。     

朱丹溪调中州治水肿刍议

目的:探求朱丹溪治疗水肿的辨治规律。方法:笔者精读《丹溪心法·水肿》篇,通过原文结合临床进行探究。结果:本文从《丹溪心法·水肿》篇总结出水肿所发病机为脾肾虚损为本,三焦壅滞为标;水肿分为风、气、血、虚四型;水肿辨治重在调中州,恢复气机之升降;提出水肿禁攻下及饮食禁忌。结论:恢复中焦枢纽气机的升降以治疗水肿,对现代中医辨治水肿有指导意义。     

锥颅碎吸液化术治疗基底节区脑出血32例观察

自1990年以来，我们对3Z例基底节区脑出血住院病人采用锥颅，血肿碎吸．液化（下你手术组）并与32例基底节区脑出血采取保守治疗（称对照组）进行了对比观察，特别是对出血量多，症状重者对挽救患者生命、手术组明显优于对照组．而且病人愈厄后遗症状明显轻，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：病例选择，两组病例均选择脑基底节区的出血者，出血奋均在30ml以上·不会其他部位出血。1．2两组：手术组男性20例，女性12例．年龄SO～70岁之间；对照组男性18例．女性14例．年龄生0～65岁之间。手术组昏迷者24例，其中深昏迷14例．浅昏迷10例…     

溺毒清合剂对慢性肾衰竭患者血清纤维化指标的影响

目的观察溺毒清合剂治疗慢性肾衰竭疗效及其对血清纤维化指标的影响。方法采用具有益气温阳、化瘀泄毒功效的溺毒清合剂联合银杏达莫、至灵胶囊及降压、低蛋白饮食等方法,对34例慢性肾衰竭患者进行前瞻性研究,并与对照组（34例,以包醛氧淀粉代替溺毒清合剂）进行比较,观察治疗前后肾功能及血清纤维化指标的变化。结果慢性肾衰竭患者血清透明质酸、Ⅲ型前胶原及层粘蛋白均明显增高（均P〈0．05）。治疗组治疗后上述指标均明显下降（P〈0．05）,肾功能亦明显改善（P〈0．01）。对照组肾功能虽有改善,但不如治疗组明显,纤维化指标变化亦不明显。结论溺毒清合剂对慢性肾衰竭患者有抗纤维化的作用,并能改善肾功能,延缓慢性肾衰竭进展。     

溺毒清合剂对慢性肾衰竭大鼠纤维化指标的影响

目的:探讨溺毒清合剂延缓慢性肾衰的作用机理。方法:采用5/6肾切除造模方法复制大鼠慢性肾功能衰竭模型,实验分为假手术组、模型组、溺毒清低剂量组(简称溺低组)、溺毒清高剂量组(简称溺高组)、厄贝沙坦对照组(简称厄贝组)。对各组进行干预治疗,然后观察其肾功能变化。并对肾组织经行IV胶原、FN(纤维连接蛋白)、TGF-β(转化生长因子-β)等免疫组化检测,最后行肾组织病理检查。结果:溺毒清合剂可显著改善CRF大鼠肾功能,改善肾功能方面与厄贝沙坦相当。免疫组化显示溺毒清高剂量组比模型组IV胶原、FN、TGF-β表达减少。结论:溺毒清合剂可显著改善CRF大鼠的肾功能,通过降解Ⅳ型胶原等细胞外基质而抑制5/6肾切除大鼠残肾组织肾小球硬化,从而延缓慢性肾衰进展,与厄贝沙坦有相近的肾脏保护作用。