多发性骨髓瘤误诊为肾间质性原因致急性肾衰竭1例

多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是一种骨髓内异常浆细胞增生的恶性疾病,临床表现多种多样,容易延诊、误诊,现将我院延迟诊断的多发性骨髓瘤1例报道如下。     

72例不明原因发热病人的护理

[目的]探讨不明原因发热病人护理重点及经验.[方法]回顾3年间72例不明原因发热病人相应病例护理资料.[结果]1例实验性抗结核治疗后病情缓解出院,2例实验性激素治疗后痊愈出院,1例因经济原因放弃治疗自动出院,1例病情进一步恶化但仍不能明确诊断转往上一级医院治疗.1例病人突然出现多脏器的出血经抢救转至重症监护室（ICU）治疗,后病人痊愈出院,病因不明,随访无复发.[结论]加强对病人的监护及对症支持治疗、严密的病情观察、有针对性的综合护理措施,能有效保证病人的生命安全、协助医师尽快明确诊断,针对性治疗,改善病人的预后.     

从慢性肾衰竭心肌酶谱变化探讨心肾关系

目的：探讨慢性肾衰竭患者血清酶谱变化的规律,为临床干预治疗提供依据。方法：共检测151例慢性肾衰竭患者血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转肽酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶等,对其与肾功能、心功能之间关系进行分析。结果：慢性肾衰竭时血清酶水平的异常增高,与肾功能损害的程度呈正相关,并与心功能情况亦有明显相关性。结论：血清酶水平一定程度上反映了肾功能恶化的程度,并可以反映心脏继发性损伤。临床上分析血清酶的水平变化能及时评估心脏受损,以便给予中西医干预治疗。     

生命早期饥荒暴露对成年后患糖尿病及空腹血糖受损检出率的影响

目的 探讨生命早期经历饥荒对成年后患糖尿病（DM）及IFG 检出率的影响。方法 在参加2006－2007 年度开滦集团健康体检的101 510 名职工中, 选取1956-10-01 至1964-09-30 期间在河北省出生并排除研究资料缺失者, 最终纳入统计分析为19 347 人。依据出生日期将1959-10-01 至1961-09-30 出生的研究对象作为饥荒暴露组, 1958-10-01 至1959-09-30 和1961-10-01 至1962-09-30 的研究对象作为饥荒半暴露组, 1956-10-01 至1958-09-30 和1962-10-01 至1964-09-30 的研究对象作为对照组, 比较三组DM患病率、IFG检出率, 并采用logistic 回归模型分析生命早期经历饥荒对两者的影响。结果 饥荒暴露组DM患病率、IFG 检出率分别为8.99%、8.96%, 饥荒半暴露组分别为8.05%、9.35%, 对照组分别为7.71%、8.20%。多因素logistic 回归分析显示生命早期经历饥荒增加了成年后DM患病风险和IFG检出风险, OR 值分别为1.218（95%CI：1.056～1.404, P＝0.007）、1.142（95%CI：0.994～1.312, P＝0.061）。性别分层后, 男性人群OR值分别为1.163（95%CI：1.001～1.350, P＝0.048）、1.213（95%CI：1.039～1.417, P＝0.015）;女性人群OR 值分别为1.319（95%CI：0.920～1.891, P＝0.132）、0.990（95%CI：0.679～1.444, P＝0.959）。结论 生命早期经历饥荒增加了成年后DM患病、IFG 检出风险, 并主要表现在男性人群中。     

剖宫产输注不同成份液体对母,儿血糖及胰岛素水平的影响

剖宫产输注不同成份液体对母、儿血糖及胰岛素水平的影响熊娣蓉，李玉卿，张孟贤剖宫产输注葡萄糖溶液对产妇及新生儿的影响已引起临床广泛关注。对于是否输糖以及如何选择合适的输糖剂量问题至今仍有争议。为此，本文对４６例健康产妇在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术中输注...     

高渗性非酮症糖尿病昏迷19例误漏诊分析

分析19例被误、漏诊的高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料,探讨误、漏诊的原因.结果表明19例中14例(74%)无糖尿病史,被误(漏)诊为急性胃肠炎4例,支气管哮喘3例,颅内感染3例,感染中毒性休克3例,急性胃炎2例,肺炎2例,急性阑尾炎1例,支气管肺炎1例.误(漏)诊原因与大部分患者无糖尿病史,临床医生对高渗性非酮症糖尿病昏迷的认识不足、检查不仔细、不完善有关,故应提高对高渗性非酮症糖尿病昏迷的认识,以减少误、漏诊.     

异丙嗪所致精神障碍12例临床分析

异丙嗪属吩噻嗪类药物,亲脂性易透过血脑屏障,主要作用阻断已受体,广泛用于过敏性疾病。另因其对中枢神经有明显的抑制作用,被用于躯体疾病伴发的焦虑、烦躁、失眠等症状［1］。但是,临床应用中偶可见到用药后出现焦虑、失眠甚至精神障碍,此种情况不易识别常被误诊。现将我们观察到的12例临床资料,分析报告如下。1临床资料1．1一般资料所有病例来自我院住院及门诊患者共计12例。其中男7例,女5例;年龄28－59岁,平均37．5岁。原发疾病：急性胃肠炎2例,上呼吸道感染5例,失眠2例,尊麻疹2例,肝硬化1例。除1例肝硬化外,其余病例均…     

复发性卒中63例临床分析

复发性卒中６３例临床分析绵阳市人民医院（６２１０００）李玉卿绵阳市第三人民医院赵毅民作者调查了我市两所市医院１９８８～１９９４年间因复发性卒中收入神经内科住院的病例６３例，占同期住院卒中病例的１１．１９％，并随机选择一次性卒中病例６１例做对照，旨在对...     

脊蛛网膜下腔注射脑活素治疗脑血管病失语的临床观察

用脑活素３－５ｍｌ作脊蛛网膜下腔注射治疗急性脑血管病失语症，并与静脉点滴活素进行对比研究，结果：治疗组显效率６０％，总有效率为９０％，对照组分别为１０％，及５０％，有显著性差异，本方法用药量小，疗效高，显效快，并无持久不良反应，表明此方法为治疗生脑血管病失语症一有效方法。     

246例服毒自杀者的社会心理因素及干预对策的探讨

２４６例服毒自杀者的社会心理因素及干预对策的探讨四川省绵阳精神卫生中心（６２１０００）赵毅民四川省绵阳市人民医院李玉卿自杀是通科医院常见的急症之一，服毒是最多选用的方式。笔者调查了一所通科医院５年间因服毒自杀住院的病例共２４６例，就其社会心理因素作一...