448例儿童肿瘤临床病理分析

目的了解儿童肿瘤在东莞市区的发病特点和规律。方法对近5年来经病理检查证实的448例儿童肿瘤进行统计分析。结果448例中良性肿瘤416例（92.86%）,恶性肿瘤32例（7.14%）,良、恶性之比13：1,男女之比为1.13：1。良性肿瘤中以脉管性肿瘤（33.48%）、毛母质瘤（11.16%）、骨软骨肿瘤（10.71%）多见;恶性肿瘤中以软组织肉瘤（2.01%）、恶性外周神经肿瘤（1.34%）、淋巴瘤（1.12%）多见。结论儿童肿瘤的发病在年龄、性别及组织学类型等方面有其一定的规律性。     

长春西汀与丁咯地尔治疗梅尼埃氏病临床疗效观察

目的:探讨长春西汀注射液与丁略地尔注射液治疗梅尼埃氏病临床疗效.方法:36例梅尼埃氏病患者采用香丹联合丁咯地尔治疗(对照组)和长春西汀与丁咯地尔治疗(观察组).所有病例均做声导抗及纯音测听检查,观察听力变化;观察症状改善情况以及治疗过程中出现的不良反应;随访观察两组患者复发情况.结果:两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:长春西汀注射液与丁咯地尔注射液治疗梅尼埃氏病疗效好、恢复快,在临床上值得推广.     

急诊护理风险分析与防范

急诊科就诊人数多,急救病种杂,造成急诊护士劳动强度大,精神压力重,护理风险高。为了使患者顺利就诊,有效地减少甚至避免发生医护患冲突和医疗纠纷,提高急诊护理安全,保护好医护人员人身安全,正确分析急诊护理风险的成因,并采取相应的控制与防范措施,不仅必要,而且对于实现更快、更有效、更舒适、更人性化的现代急诊服务模式有着十分重要的现实意义。     

急诊科护患纠纷的原因分析及对策

在临床护理工作中,护理人员由于个体上存在思维判断能力、业务技术水平、l临床经验和道德水平等方面的差异,因而出现护理上的缺陷和失误。这些失误不仅给患者造成痛苦和损失,也给医疗单位造成不良的社会影响。因此,积极预防和避免护理工作中的失误,减少纠纷,是提高医疗护理质量的关键。     

UHRF1、β-TrCP1和HAUSP的表达与胶质瘤分级的相关性研究

目的分析泛素样含PHD和环指域蛋白1（UHRF1）、β-转导重复相容蛋白1（β-TrCP1）和疱疹病毒相关性泛素特异性蛋白酶（HAUSP）在胶质瘤组织中的表达及与临床病理特征的相关性。 方法收集唐山市人民医院病理科自2011年6月至2015年5月经外科手术切除、石蜡包埋的胶质瘤组织共84例。采用免疫组织化学染色法检测UHRF1、β-TrCP1和HAUSP在WHOⅠ~Ⅳ级胶质瘤中的表达情况,并分析各蛋白表达与临床病理特征的相关性。 结果UHRF1、β-TrCP1和HAUSP蛋白在Ⅰ~Ⅳ级胶质瘤组织中均表达。三者的蛋白阳性率均与胶质瘤患者的病理分级相关,UHRF1和HAUSP蛋白阳性率随着胶质瘤级别增高而增高（P=0.005、0.002）,而β-TrCP1的蛋白阳性率随着胶质瘤级别增高而降低（P=0.003）。I~Ⅳ级胶质瘤组织中UHRF1表达均与β-TrCP1呈负相关（Ⅰ级：r=-0.903,P=0.000;Ⅱ级：r=-0.930,P=0.000;Ⅲ级：r=-0.895,P=0.000;Ⅳ级：r=-0.920,P=0.000）,而均与HAUSP呈正相关（Ⅰ级：r=0.931,P=0.000;Ⅱ级：r=0.866,P=0.000;Ⅲ级：r=0.803,P=0.000;Ⅳ级：r=0.904,P=0.000）。 结论胶质瘤细胞中泛素化酶β-TrCP1可能通过负向调控UHRF1的蛋白稳定性起抑癌作用,泛素化酶HAUSP可能通过正向调控UHRF1的蛋白稳定性起促癌作用,为进一步阐明胶质瘤发生发展的表观遗传机制提供了基础依据和新思路。     

脾胃培源灌肠方对UC大鼠DOR、β-arrestinl、Bcl-2表达的影响

目的:研究脾胃培源灌肠方对UC大鼠δ阿片受体(DOR)、β-arrestin1、Bcl-2在结肠组织中表达的影响。方法:雄性SD健康大鼠120只,随机分为正常组,模型组,脾胃培源灌肠方大、中、小剂量组,美沙拉嗪组,每组20只。除正常组外,其余组均采用TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎大鼠模型。正常组和模型组予0. 9%氯化钠注射液3mL/d灌肠;美沙拉嗪组予美沙拉嗪悬浊液3mL/d灌肠;脾胃培源灌肠方大、中、小剂量组分别按含不同生药浓度(0. 56g/L、0. 28g/L、0. 14g/L)的药液3mL/d灌肠,持续15d,第16天处死大鼠。采用免疫组织化学法和Real time-PCR检测大鼠结肠组织DOR、β-arrestin1、Bcl-2免疫阳性细胞表达及基因表达。结果:与正常组比较,模型组结肠组织DOR、β-arrestin1、Bcl-2免疫阳性细胞表达和mRNA表达显著升高(P 0. 05);与模型组比较,脾胃培源灌肠方大、中、小剂量组和美沙拉嗪组DOR、β-arrestin1、Bcl-2免疫阳性细胞表达和mRNA表达均降低(P 0. 05)。结论:脾胃培源灌肠方通过对UC大鼠DOR、β-arrestin1、Bcl-2表达的影响从而发挥其治疗作用。     

艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍的疗效观察

目的评价艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍(GAD)的有效性、安全性及其对生活质量的影响。方法将96名老年广泛性焦虑障碍患者随机分为研究组48人和对照组48人,分别服艾司西酞普兰片10～20mg/d,帕罗西汀片20～40mg/d,共8周。用汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评定量表严重程度分量表(CGI-SI)、健康状况调查问卷(SF-36)评定疗效和生活质量。结果艾司西酞普兰有效率为77.08%,帕罗西汀为72.92%。治疗2、4、6、8周末,两组HAMA评分、CGI-SI评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后各时间点两组间HAMA评分、HAMA减分率及CGI-SI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周末,两组社会功能、情绪功能、精神健康较治疗前均明显提高(P<0.01),且研究组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为37.50%,明显低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗GAD安全有效,不良反应发生率低,对生活质量的改善优于帕罗西汀。     

腹腔镜与无张力疝修补治疗复发性腹股沟疝对比分析

目的评价腹腔镜下治疗复发性腹股沟疝的安全性与有效性,讨论术式的选择。方法回顾性分析2008年1月至2012年1月收治的58例复发性腹股沟疝的临床资料。其中腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)27例,开放式无张力修补术31例。术后患者均得到随访,随访时间2～42个月(中位时间18个月)。结果二组手术时间差异(P=0.072)、术后住院天数无差异(P=0.067)、术后第二天疼痛分数(VAS)差异(P=0.084)、2周内恢复非限制性活动例数差异(P=1.000)均无统计学意义;二组患者在随访期内均无复发,总并发症发生率分别为6.7%和9.1%,差异无统计学意义(P=1.000)。结论 LIHR在治疗复发性腹股沟疝时与开放式无张力修补术同样安全有效,术式选择取决于前次手术的类型和手术医师的临床经验。     

静脉留置针在CT增强扫描中的应用

目的探讨静脉套管针在多排CT增强扫描的应用价值。方法回顾性分析300例CT增强扫描中高压注射造影剂的病人,观察直接使用螺旋头皮针与静脉套管针在高压注射造影剂过程中发生渗漏情况。结果200例使用静脉留置针无一例发生渗漏情况,100例直接使用螺旋头皮针在高压注射造影剂时有16例发生渗漏,渗漏率为8%。结论使用静脉留置针注射造影剂不易滑脱、不会刺破血管,在高压注射造影剂时不易发生渗漏情况。