PTEN蛋白表达与非小细胞肺癌病理学特征及微血管密度的关系

①目的　探讨非小细胞肺癌组织中PTEN蛋白表达与临床病理学特征的关系及其与微血管密度(MVD)的相关性。②方法　采用免疫组化PV6 0 0 0法检测 4 3例非小细胞肺癌和 1 2例正常成人肺组织中PTEN和CD34蛋白的表达。③结果　正常成人肺组织中PTEN蛋白表达阳性率为 83.3% ,非小细胞肺癌组织中PTEN蛋白表达阳性率为 4 6 .5 % ,二者间有显著性差异 (χ2 =5 .1 3,P <0 .0 5 ) ;肺癌组织中PTEN蛋白表达阳性率与病人的年龄、性别、肿瘤大小、组织类型及临床分期无关 (χ2 =1 .0 8～ 2 .73,P >0 .0 5 ) ,而与肺癌组织的分化程度、淋巴结转移以及病人的 3年生存率有关 (χ2 =5 .31～ 8.5 0 ,P <0 .0 1、0 .0 5 )。PTEN蛋白表达与非小细胞肺癌间质MVD显著相关 (t=8.82 ,P <0 .0 1 )。④结论　PTEN基因突变和 (或 )缺失可能在非小细胞肺癌的发生发展和新生血管生成过程中发挥重要作用。PTEN蛋白的表达水平可作为判断非小细胞肺癌分化、淋巴结转移及预后的分子生物学指标。     

乳腺癌改良根治术后大分割放疗的临床研究

目的研究局部晚期乳腺癌改良根治术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效、副反应。方法 100例局部晚期乳腺癌病例,病人均接受乳腺癌改良根治术和术后6~8周期化疗,随机分为大分割放疗和常规分割放疗2组:大分割放射治疗组2.9 Gy/次,每周5次,总剂量43.5 Gy;常规分割治疗组2 Gy/次,每周5次,总剂量50 Gy。结果大分割放射治疗组和常规分割放射治疗组的3年总生存率分别为82.4%和85.7%,局部区域复发率分别为7.8%和6.1%,急性2~3级放射性皮肤损伤发生率分别为7.8%和6.1%(P>0.05),两组均无严重的后期反应发生(臂丛损伤、皮肤溃疡形成、放射性肺炎等),心电图所示两组心肌缺血性改变也无明显差别。结论大分割放射治疗缩短了治疗时间,其总生存率及局部复发率、疗后毒副作用与常规分割放射治疗无明显差异,可作为局部晚期乳腺癌改良根治术后常规辅助放疗的替代放疗方案。     

具有实体结构的嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌3例临床病理分析

目的 探讨具有实体结构的嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC)的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断.方法 对3例具有实体结构的OPRCC进行临床、组织形态学和免疫组化分析,并复习文献.另外选取10例经典型乳头状肾细胞癌和10例嗜酸细胞瘤作为对照.结果 3例OPRCC均为老年女性,年龄78～79岁.临床上均因体检发现.巨检:瘤组织边界清楚,2例可见包膜,切面灰褐色或棕色.镜检:瘤组织主要呈弥漫实性生长,局部可见管状、裂隙样结构和发育不全的乳头状结构;瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,强嗜酸性颗粒状,核圆形或不规则,核分裂象罕见或无.2例可见局灶性坏死,1例可见泡沫状巨噬细胞,2例可见砂砾体.免疫组化:瘤细胞均呈vimentin和AMACR弥漫强(+);表达CD10和CK18不同程度(+),CK7、RCC和E-cadherin各有1例(+);所有肿瘤CD117和EMA均(-).结论 具有实体结构的OPRCC是一种非常罕见的肾细胞癌,形态学上与嗜酸细胞瘤有重叠,免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断.     

海军医学研究系列讲座（30） 美国海军陆战队卫勤保障情况介绍

美国海军陆战队作为美军的精锐战斗部队,需要随时履行国家赋予的职责,遂行各种军事或非军事任务。陆战队卫勤保障的成功与否直接关系到其战斗力的发挥。现将美国海军陆战队卫勤保障有关情况简要介绍如下。     

博尔纳病病毒感染对新生大鼠脑内单胺类受体基因转录的影响

目的分析博尔纳病病毒(BDV)感染对新生大鼠脑内单胺类受体基因转录的影响。方法选择病毒滴度为2·0×106FFU/ml的BDV病毒液对新生大鼠进行颅内接种,接种量为10μl/只新生大鼠。30d后用RT-PCR和间接免疫荧光方法确定BDV感染情况;并采用半定量RT-PCR方法检测BDV感染大鼠脑组织中多巴胺2(D2)受体和5-羟色胺2α(5-HT2α)受体基因的mRNA转录情况。结果病毒接种后新生大鼠的BDV感染阳性率为88·89%。病毒感染大鼠脑组织中5-HT2α受体和D2受体基因的mRNA转录水平均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论BDV感染可以明显抑制新生大鼠脑组织中D2受体和5-HT2α受体基因的mRNA转录,提示单胺类受体基因的转录与表达参与BDV感染的致病过程。     

补阳还五汤应用在中风后偏瘫患者治疗中的临床效果分析

目的研讨中风后偏瘫患者使用补阳还五汤温服的临床价值。方法选择我院收治的32例中风后偏瘫患者参与实验观察,将入选患者随机分配至两组,Ⅰ组(n=16)接受一般性治疗,Ⅱ组(n=16)在Ⅰ组治疗下使用补阳还五汤温服,分析评估两组治疗对临床药效、肢体运动功能的影响。结果与Ⅰ组药效比较,Ⅱ组患者在临床药效的提高方面更显著,数据有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组在Fuel-Meyer评估结果上的对比,无统计学意义(P0.05);治疗后,Ⅱ组在Fuel-Meyer评估结果上较Ⅰ组明显提高,数据有统计学意义(P0.05)。结论对中风后偏瘫患者提供补阳还五汤温服有明显药效,且可促进患者肢体运动功能的恢复,值得推荐。     

硅油填充眼并发性白内障手术的临床观察

目的观察白内障超声乳化及经瞳孔前路硅油取出联合人工晶状体（IOL）植入术的安全性及有效性。方法对51例硅油填充眼行白内障超声乳化后经瞳孔前路硅油取出联合人工晶状体植入并对患者进行随访观察。结果术后90．20％的患者（46例）未发生视网膜再脱离,复发性视网膜脱离9．80％（5例）,再次手术后成功复位。60．87％的患者（28例）术后视力明显提高,未发生角膜失代偿等并发症。结论白内障超声乳化经瞳孔前路硅油取出联合人工晶状体植入术安全有效,最大限度地减少手术损伤和并发症的发生。     

穿透角膜移植联合二性霉素B前房冲洗治疗重症真菌性角膜溃疡

目的 观察穿透角膜移植联合二性霉素Ｂ前房冲洗治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 治疗２３眼,进行临床观察,随访３～６月。结果 术后２２眼感染得到控制,１０眼植片透明;视力０．０１以上者１１眼。结论 穿透角膜移植联合二性霉素Ｂ前房冲洗治疗真菌性角膜溃疡可有效地控制感染,改善预后及视功能,效果较好。     

肺鳞癌组织Ezrin和CD44-v6表达及意义

目的 探讨Ezrin和CD44-v6在肺鳞癌组织中的表达及其与淋巴结转移、TNM分期的相关性.方法 采用免疫组化EnVison法,检测Ezrin和CD44-v6蛋白在60例肺鳞癌组织及其癌旁正常组织中的表达.结果 Ezrin和 CD44-v6在肺鳞癌组织中表达阳性率高于癌旁正常组织,差异有显著性(Hc=35.447、65.103,P<0.01);Ezrin和CD44-v6在肺鳞癌组织中的表达呈正相关(rs′=32.646,P<0.01),且均与肿瘤TNM分期、分化程度及淋巴结转移相关(Hc=11.013～35.447,P<0.01),TNM分期越晚、分化越低、有淋巴结转移者,Ezrin和CD44-v6表达的强度越强、阳性率越高.结论 Ezrin与肺鳞癌的发生和转移密切相关,其作用机制可能与CD44-v6相关;Ezrin基因蛋白检测可能作为肺鳞癌进展程度及其预后的判断指标.     

川芎嗪对缺血再灌注损伤肾脏细胞凋亡的影响

目的　探讨川芎嗪对缺血再灌注损伤大鼠肾脏细胞凋亡的影响及凋亡与再灌注损伤的关系 .方法　观察川芎嗪注射液干预下 ,大鼠肾脏缺血 6 0 min,再灌注 2 4h后 ,血浆超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物丙二醇 (MDA)、内皮素 - 1(ET- 1)变化 ,及其对肾脏细胞凋亡的影响 .结果　川芎嗪治疗组和缺血再灌注组血浆 SOD分别是 (10 3± 18) KNU· L- 1和 (88± 14) KNU· L- 1 ,MDA分别是 (9.0± 0 .8)μmol· L- 1和 (10 .7± 0 .9) μmol· L- 1 ,ET- 1分别是 (131± 43) ng· L- 1和 (175± 47) ng· L- 1 ,川芎嗪治疗组 SOD水平显著性高于缺血再灌注组 (P<0 .0 5 ) ,而 MDA和 ET- 1水平显著性低于缺血再灌注组 (P<0 .0 5 ) .川芎嗪组和缺血再灌注组肾脏细胞凋亡指数分别是 (5 .75± 3.0 2 ) %和 (8.97± 3.41) %,川芎嗪组显著性低于缺血再灌注组 (P<0 .0 5 ) .结论　川芎嗪减轻肾脏缺血再灌注损伤 ,降低肾脏细胞凋亡指数 .