具有实体结构的嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌3例临床病理分析

目的 探讨具有实体结构的嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌(OPRCC)的临床病理特点、免疫表型及鉴别诊断.方法 对3例具有实体结构的OPRCC进行临床、组织形态学和免疫组化分析,并复习文献.另外选取10例经典型乳头状肾细胞癌和10例嗜酸细胞瘤作为对照.结果 3例OPRCC均为老年女性,年龄78～79岁.临床上均因体检发现.巨检:瘤组织边界清楚,2例可见包膜,切面灰褐色或棕色.镜检:瘤组织主要呈弥漫实性生长,局部可见管状、裂隙样结构和发育不全的乳头状结构;瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,强嗜酸性颗粒状,核圆形或不规则,核分裂象罕见或无.2例可见局灶性坏死,1例可见泡沫状巨噬细胞,2例可见砂砾体.免疫组化:瘤细胞均呈vimentin和AMACR弥漫强(+);表达CD10和CK18不同程度(+),CK7、RCC和E-cadherin各有1例(+);所有肿瘤CD117和EMA均(-).结论 具有实体结构的OPRCC是一种非常罕见的肾细胞癌,形态学上与嗜酸细胞瘤有重叠,免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断.     

达那康对视网膜脱离术后视功能恢复的干预效果

目的　探讨银杏叶提取物 (达那康 )对视网膜脱离术后视网膜功能改变的干预效果。方法　采用前瞻随机对照研究的方法将 5 0例 ( 5 0眼 )视网膜脱离患者分为达那康用药组和对照组。应用视网膜电流图和光学相干断层扫描观察术后第 1、2、4和第 8周视网膜功能和形态的改变。结果　视网膜脱离术前对照组和用药组的年龄、性别和视网膜脱离病程均具有可比性。与术后第 1周的ERGb波相比较 ,用药组第 2周ERGb即有显著的改变 ,而对照组在第 8周ERGb波才有显著的改变。OCT检查黄斑部视网膜厚度的改变用药组在术后第 4周才有显著的改变 ,而对照组在术后第8周才有显著的改变。结论　达那康可能在一定程度上促进视网膜脱离术后视功能的恢复。     

穿透角膜移植联合二性霉素B前房冲洗治疗重症真菌性角膜溃疡

目的 观察穿透角膜移植联合二性霉素Ｂ前房冲洗治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 治疗２３眼,进行临床观察,随访３～６月。结果 术后２２眼感染得到控制,１０眼植片透明;视力０．０１以上者１１眼。结论 穿透角膜移植联合二性霉素Ｂ前房冲洗治疗真菌性角膜溃疡可有效地控制感染,改善预后及视功能,效果较好。     

足底外侧神经第一支卡压所致跟痛症

作者对３２例跟痛症患者用类固醇激素在内侧跟结节处封闭治疗，随访６月～１年，优良率为８１．３％。认为：内侧跟结节及其周围组织的反复损伤及炎症反应所致的足底外侧神经第一支卡压是发生跟痛症的重要原因。     

重组人表皮生长因子防治乳腺癌放射性皮肤反应的临床研究

目的 观察重组人表皮生长因子(rhEGF)局部外用对乳腺癌放疗皮肤反应的防治作用。方法 将30例乳腺癌根治术后放疗的患者,随机分为2组,每组15人,以胸壁出现的放疗反应及用药后的变化作为观察指标。结果 A组:使用rhEGF治疗Ⅱ°湿性皮肤反应的平均愈合时间为5.2±1.1天,使用常规治疗方法(氢地油)平均愈合时间为12.4±2.2天(P<0.01)。B组:胸壁上1/2使用rhEGF的患者仅1例出现Ⅱ°湿性放射性皮肤反应,而下1/2不用药者有6例出现Ⅱ°湿性反应(P<0.05)。结论 使用rhEGF可使乳腺癌放疗中出现的Ⅱ°湿性皮肤反应的愈合时间明显缩短,在乳腺癌术后放疗期间尽早使用rhEGF能有效防止放射性皮肤反应的发生。     

头颈部腺样囊性癌的放射治疗

1971年3月～1986年8月收治51例头颈部腺样囊性癌。其中单纯放疗9例,术后复发再放疗14例,术后补充放疗16例,术前放疗4例,单纯手术8例。照射剂量30～80Gy/3～8周。5年、10年和15年生存率分别是51.0％(26/51)、40.9％(9/22)和36.4％(4/11),5年、10年和15年无病生存率分别是39.2％(20/51)、31.8％(7/22)和36.4％(4/11)。单纯放疗及术后复发再放疗共23例中放疗后完全消退3例,消退≥50％10例,消退<50％10例,年生存率为47.8％(11/23),有较好的姑息作用。术后补充放疗5年生存率68.7％(11/16),疗效肯定应予提倡。单纯放疗剂量应70～80Gy/7～8周甚至更高。颈部淋巴结不做预防照射后转移率10.3％(3/29)。不主张预防照射颈部。     

设难置险砥砺心理“盾牌” 驻中国石油大学(华东)、聊城大学选培办多措并举锤炼国防生过硬心理素质

<正>全身战斗着装,负重30公斤的背囊,在10公里地域内定向奔袭,先后连贯完成通过染毒地带、防敌侦察、歼灭小股敌人、实弹射击等课目考核,一张张涂满迷彩油料的脸上汗水如注,沿途遍布着呐喊和嘶吼声……前不久,中国石油大学(华东)、聊城大学国防生首届军事大比武中,驻校选培办在野外复杂环境设置各种险难条件,让国防生们在直面危机、克服障碍中挑战生理和心理极限,培养连续作战打不垮、     

甲状旁腺癌1例

患者,女性,30岁。因恶心呕吐3月,加重10 d,收住内科。3个月前有“左前臂”骨折史。查体发现甲状腺右叶上极2.5 cm×2.5 cm肿块,质硬,边界不清,随吞咽活动,右颈部触及0.8 cm×0.8 cm淋巴结,质硬固定。B超:双肾结石伴轻度积水。甲状腺扫描示:甲状腺右上冷结节。血钙3.2mmol·L~(-1),血磷0.75 mmol·L~(-1)。以甲状旁腺癌转入普     

医学微生物学实验教学的改革与探索

医学微生物学实验教学是理论教学的有益补充,也是教学中不可或缺的组成部分,对于学生消化吸收理论课内容、培养学生动手能力有着重要的作用.为了更好地提高医学微生物学实验教学效果,将实际教学工作中的一些改革办法作一总结.     

胸腺瘤的免疫组化分析

胸腺瘤的免疫组化分析刘晖１汪涵１李玉军１金卫中２胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤之一，但其在免疫组化方面的研究，国内报道较少。角蛋白（Ｋｅｒａｔｉｎ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）常用于诊断上皮源性肿瘤；波型蛋白（Ｖｉｍｅｎｔｉｎ）是间叶细胞的标记；白细胞共同抗原（ＬＣ...