Stoppa入路在髋关节发育不良髋臼周围截骨术中的应用

 目的 探讨Stoppa入路联合髂嵴切口应用于髋关节发育不良髋臼周围截骨术的安全性及有效性。方法2011年9月至2012年7月接受髋臼周围截骨术中应用Stoppa入路的髋关节发育不良患者18例20髋,女15例17髋,男3例3髋。患者年龄19~35岁,平均29岁。手术切口采用腹部横切口（即Stoppa入路）联合髂嵴切口（髂腹股沟入路的外侧窗）。记录手术时间、切口长度、术中出血量和异体血输血量,术后12个月门诊随访时评估髋关节功能、影像学征象和手术相关并发症。结果 手术时间125~180 min,平均145 min。Stoppa入路腹部横切口长5~10 cm,平均7 cm;髂嵴切口长4~8 cm,平均6 cm;切口总长度为12~16 cm,平均13 cm。术中出血量为500~1 600 ml,平均800 ml;异体血输血量为400~2 400 ml,平均1 161 ml。术后随访14~22个月,平均19.6个月。Harris髋关节评分由术前（80.3±8.5）分改善至术后12个月时（93.5±5.2）分,平均改善（13.2±6.0）分;中心边缘角由术前7.5°±5.4°改善至30.0°±4.6°,平均改善22.5°±4.5°。手术前后Harris髋关节评分与中心边缘角的差异均有统计学意义。全部截骨均愈合,愈合时间3~6个月,平均3.3个月。2髋耻骨支截骨延迟至术后6个月愈合。3例术后出现一过性股外侧皮神经麻痹,未予特殊处理。结论 Stoppa入路联合髂嵴切口能够安全有效地完成髋臼周围截骨术,可以代替传统的髂腹股沟入路用于无须髋关节探查的轻度髋关节发育不良患者。     

缺氧诱导因子-1α表达与胰腺癌病理学特征及新生血管生成的关系

目的　研究胰腺癌组织中缺氧诱导因子 - 1α(HIF- 1α)的表达与胰腺癌病理学特征的关系 ,以及 HIF- 1α表达与血管内皮生长因子 (VEGF)和肿瘤微血管密度 (MVD)之间的相互关系。方法　应用免疫组织化学方法检测 4 7例胰腺癌和 10例正常胰腺组织中 HIF- 1α和 VEGF蛋白的表达。同时用CD34单克隆抗体标记胰腺癌和正常胰腺组织中的微血管。结果　 HIF- 1α和 VEGF蛋白在 4 7例胰腺癌组织中的阳性表达率分别为 5 5 .3% (2 6 / 4 7)和 6 1.7% (2 9/ 4 7) ,而在 10例正常胰腺组织中均未见表达。胰腺癌组织 MVD为 37.6 1± 14 .3,正常胰腺组织为 7.5 5 ± 2 .4 ,二者间有显著性差别 (t'=13.5 1,P<0 .0 0 1)。 HIF- 1α和 VEGF蛋白阳性表达率及 MVD均与胰腺癌的浸润和转移密切相关 (χ2 =4 .32 ,6 .0 1,4 .75 ,4 .6 2 ;t=2 .38,3.92 ;P<0 .0 5 ) ,而与胰腺肿块大小、组织学分级和患者术后 1年生存率无关 (P>0 .0 5 )。HIF- 1α与 VEGF(r=0 .32 9,χ2 =5 .71;P<0 .0 5 )、HIF- 1α与 MVD(r=0 .5 94 ,t=4 .96 ;P<0 .0 0 1)及 VEGF与 MVD(r=0 .36 6 ,t=2 .6 4 ;P<0 .0 5 )间在胰腺癌组织中的表达均呈显著的正相关性。结论　在缺氧状态下 ,胰腺癌组织中 HTF- 1α基因被激活 ,过量表达 HIF- 1α蛋白 ,并通过诱导 VEGF     

对我军食品安全监管模式的思考与建议

通过对日本、加拿大、美国等国家和军队食品监管工作的调研,分析了我国食品安全管理体制的现状和我军食品安全监管体制,针对我军食品安全管理体制存在的专门管理机构不够健全、机构设置重监管轻保障、部门之间的协作性有待进一步提高、部队与地方的沟通不畅、各部门的责权利不明确等问题,提出了我国军用食品安全监管模式的5点建议:(1)建立统一的食品安全监管机构;(2)强化综合监管,加强部门之间协调;(3)加强技术支撑能力建设,建立有效的安全预警体系;(4)健全军队食品安全管理制度;(5)加强食品安全人才队伍建设.     

石骨症1例报告

石骨症是一种少见的先天性骨发育障碍性疾病,其特征为广泛性骨质硬化。我院见到1例,X线征象典型,现报告如下:患者,男性,16岁,持续性四肢隐痛伴视力不清一年余,青霉素抗炎后,病情稍缓解,为进一步诊治来我院就诊。     

放射治疗鼻咽恶性淋巴瘤64例临床分析

本文报告1971年6月至1987年8月放射治疗的64例原发鼻咽恶性淋巴瘤。其1,3,5,10和15年生存率分别为71.9％(46/64例)、68.8％(44/64例)、57.6％(34/59例)、63.8％(22/32例)和61.1％(11/18例)。影响预后的因素主要是年龄、全身症状、临床分期、治疗结束时肿瘤残留及照射剂量等。治疗失败的主要原因是远处罹患,其次是原发灶或转移灶局部复发。     

CD44V6表达与胃癌生物学行为相关性研究

目的探讨CD44V6表达与胃癌生物学行为的关系.方法用免疫组化(LSAB法)检查80例胃癌标本的CD44V6、PKC、p53、nm23及PCNA表达,综合分析了CD44V6表达与临床病理因素及分子指标间的关系.结果CD44V6在浸润型较限局型高表达(P<0.05),弥生型较团生及巢生型高表达(P<0.05),穿透浆膜较未穿透浆膜高表达(P<0.05),有淋巴结转移较无淋巴结转移高表达(P<0.05),TNM分期Ⅲ～Ⅳ期较Ⅰ～Ⅱ期高表达(P<0.05),与肿瘤大小、部位、Lauren分型及分化程度无关(P均>0.05);CD44V6表达与PKC、p53及PCNA表达呈正相关(P分别<0.001,<0.001及<0.05),与nm23表达无关(P>0.05).结论胃癌组织CD44V6表达提示胃癌生物学行为不良.     

HACCP 在军队餐饮业应用情况介绍

危害分析与关键控制点系统（Hazard Analysis and Critical Control Points HACCP）是目前国际上广泛应用的保证食品安全的管理方法。现对HAC—CP在军队餐饮业管理中的应用情况作一介绍。     

1999～2006年全国重大食物中毒通报资料分析

目的分析总结食物中毒发生规律,为社会性预防食物中毒提供依据。方法对1999~2006年国家重大食物中毒通报资料报道的中毒发生季节、地点、类型、原因及人员死亡情况进行分析。结果8年间报告食物中毒起数、中毒人数从1999年的97起、4999人上升至2006年的596起、18063人,总体呈逐年增多趋势;第3季度为重大食物中毒高发季节,中毒人数占中毒总人数的43.8%;化学性食物中毒为重大食物中毒高死亡类型,死亡人数占总死亡人数的54.2%;家庭食物中毒为重大食物中毒死亡率最高的发生地点,死亡人数占总死亡人数的77.7%。结论食物中毒形势依然严峻,预防食物中毒需要加强管理、监督指导和宣传教育。     

HER-2、ER和PR阴性乳腺癌的病理生物学特性及其影响预后的因素

目的 探讨表皮生长因子受体-2（HER-2）、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）阴性乳腺癌（TNBC）的病理生物学特性及其影响预后的因素.方法 回顾性分析329例经手术和病理证实为乳腺癌患者的临床资料,根据HER-2、ER和PR的表达情况,将其分为：TN组（HER-2、ER和PR均为阴性）、HER-2组（HER-2阳性,ER和PR均为阴性）、HR组（ER阳性,PR和HER-2均为阴性或阳性）,对照分析三组病理生物学特征和P53阳性表达,采用Kaplan-Meier法分析5年总生存率和无瘤生存率.结果 TN组为20.97%（69/329）,HER-2组为34.04%（112/329）,HR组为44.98%（148/329）.TN组淋巴结阳性率为55.07%（38/69）,高于HER-2组43.24%（64/148）和HR组42.86%（48/112）,差异有统计学意义（χ2=12.57,P＜0.05）.TN组P53阳性表达率、术后复发率和远处转移率分别为44.93%、27.54%和20.29%,均高于HER-2组（20.54%、16.07%、16.96%）和HR组（18.24%、12.84%、10.81%）,差异有统计学意义（χ2=12.23、8.36,P＜0.05）.比较三组乳腺癌的肿瘤≥5 cm、Ⅲ期、Ⅲ级和浸润性导管癌,差异有统计学意义（χ2=7.25、8.79、9.23、8.48,P＜0.05）.三组5年总生存率分别为75.36%、82.14%和85.14%;5年无瘤生存率分别为68.12%、78.57%和82.43%,差异有统计学意义（χ2=8.52,P＜0.05）.结论 TNBC病理生物学特性为P53阳性表达率高,肿瘤侵袭性强,局部复发率高,淋巴结转移率高,远处转移早,5年无瘤生存率低,是影响TNBC预后的主要因素.