视网膜脱离状态下色素上皮的形态及功能

本文综述了正常视网膜色素上皮的形态及功能，以及视网膜脱离状态下色素上皮的形态及功能变化，主要包括屏障功能、液体转运功能、吞噬功能和营养功能。     

ACTH受体在人淋巴组织中的表达

目的　通过检测ACTH受体及其mRNA在人淋巴组织中的表达情况 ,寻求神经内分泌系统 免疫系统之间功能双向调节的形态学依据。方法　应用免疫组化SP法及核酸分子原位杂交法检测ACTH受体及其mRNA在人淋巴结、脾脏及肠道淋巴组织中的表达。结果　免疫组化显示ACTH受体在人各种淋巴组织中表达的阳性率为 82 .5 % ,与原位杂交阳性率 70 .0 %之间的差异无显著性。结论　人的免疫活性细胞不但可以表达ACTH受体蛋白 ,还可以合成其mRNA ,ACTH受体为神经内分泌系统 免疫系统网络共有的生物学语言媒介 ,内分泌源性的ACTH与免疫源性的ACTH都可以通过免疫细胞膜上的ACTH受体发挥对免疫系统的调节作用     

多囊卵巢综合征患者血清HSP70、sICAM-1与胰岛素抵抗及卵巢功能的关系研究

目的 观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的血清热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)、可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1,sICAM-1)的表达情况及其与胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)及卵巢功能的关系。 方法 选取2019年2月—2020年8月在东营市第五人民医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者40例作为观察组,选取同期在该院接受体检的40例健康成年女性为对照。酶联免疫吸附法检测血清HSP70、sICAM-1水平,并检测两组患者血糖、胰岛素及性激素水平,比较两组患者空腹血糖、胰岛素、性激素、HSP70、sICAM-1水平差异,并分析HSP70、sICAM-1与HOMA-IR及性激素水平间的相关关系。 结果 观察组患者的HSP70、sICAM-1水平[(0.29±0.06)ng/ml、(425.42±15.38)ng/ml]高于对照组[(0.16±0.05)ng/ml、(158.35±10.15)ng/ml] (P<0.05),观察组空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(Fasting insulin, Fins)及HOMA-IR[(5.96±1.01)mmol/L、(11.09±2.03)mIU/L、(2.78±0.36)]高于对照组[(4.24±0.95)mmol/L、(9.74±1.17)mIU/L、(2.09±0.42)] (P<0.05),观察组卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(Estradiol, E2 )水平[(3.98±1.03)pmol/L、(40.23±4.17)pmol/L]均低于对照组[(5.62±1.14)pmol/L、(52.38±5.43)pmol/L](P<0.05),黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)及睾酮(Testosterone, T)水平[(7.85±1.11)pmol/L、(3.62±0.44)nmol/L]高于对照组[(4.76±1.05)pmol/L、(2.19±0.26)nmol/L] (P<0.05)。相关分析结果显示,PCOS 患者血清HSP70及sICAM-1与HOMA-IR均呈现正相关关系(P<0.05),与血清LH、T水平均呈现正相关关系,与血清FSH及E2水平呈现负相关关系。 结论 多囊卵巢综合征患者血清HSP70、sICAM-1水平升高,其可能通过调节胰岛素抵抗状态参与对卵巢功能的影响。     

深低温保存自体颅骨瓣的动物实验及临床应用

①目的　探讨深低温保存兔及人自体颅骨瓣的移植效果。②方法　分别将深低温保存、煮沸处理及新鲜的兔颅骨瓣自体移植,观察移植后骨瓣的愈合情况、Ｘ线表现和组织病理学变化。同时,对５０ 例病人自体颅骨瓣行深低温保存,择期行颅骨缺损修补术。③结果　兔新鲜颅骨瓣和深低温保存的颅骨瓣移植效果较好,经煮沸处理的兔颅骨瓣移植效果较差。５０ 例病人移植后临床效果均满意。④结论　深低温保存自体颅骨瓣移植修补颅骨缺损,有与新鲜颅骨瓣近似的治疗效果,其方法简便易行,回植后骨结构和功能恢复良好。     

中国人40842例胃腺癌HER2多中心检测结果分析北大核心CSCD

目的分析中国人胃腺癌HER2检测阳性率、其影响因素及意义。方法采用多中。tk,回顾性研究,共收集23家单位2013--2016年胃腺癌手术及活检样本的HER2检测结果．统计实际检测的胃腺癌HER2阳性率,比较HER2表达与临床病理特征之问的关系,同时分析影响实际HER2阳性率的因素。结果共收集胃腺癌HER2检测结果40842例,中位年龄62岁,男女比例为2．6：1．0。实际HER2阳性率为8．8％（3577／40842）;HER2阳性与标本类型、肿瘤部位、Lauren分型和分化程度相关（P值分别为：0．009、0．001、〈0．01、〈0．叭）;同一患者两次检测结果比较,发现HER2表达不一致占7．6％（48／635）;各单位不同年份间HER2阳性率变化幅度在2％-10％之间：HER2免疫组织化学染色2＋病例再进行原位杂交检测比例（10％,810／8156）不高,不同单位的原位杂交检测比例差别大（0—100％）。结论中国人胃腺癌HER2表达与临床病理特征相关．两次检测和原位杂交检测比例是影响实际HER2阳性率的重要因素。该研究数据和结果可以基本反映中国人胃腺癌HER2检测的真实状态。     

非甾体激素治疗巩膜扣带术后后睫状神经痛

目的　评价非甾体激素类抗炎药物治疗视网膜脱离巩膜扣带术后后睫状神经痛的疗效。方法　视网膜脱离巩膜扣带术 10 2例随机分为 3组 :消炎痛组、阿斯匹林组及对照组。观察术后 3d、7d、14d 3组间出现后睫状神经痛的例数及程度。结果　术后 3天出现后睫状神经痛例数及程度 3组间比较无统计学差异 (P >0 .0 5 )。术后 7天和 14天出现后睫状神经痛人数 ,消炎痛组和阿斯匹林组与对照组比较 ,差异均有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;消炎痛组与阿斯匹林组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗中未出现药物不育反应。结论　非甾体激素类抗炎药物是治疗视网膜扣带术后后睫状神经痛的有效药物 ,其中消炎痛的治疗效果好于阿斯匹林 ,副作用更少     

曲安奈德在高度近视黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体手术中的应用

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离多发生于老年女性,是造成高度近视失明和中心视力丧失的主要原因之一。本组病例在术中应用曲安奈德（TA）染色可以清楚地观察到黄斑部存在的切线方向牵引,手术效果满意,报告如下。     

眼内电凝灼热技术在纤维血管膜剥离术中的应用及效果

目的 探讨在重度增生性视网膜玻璃体纤维血管膜剥离术中,运用改进的眼内电凝灼热辅助技术的可行性及其效果.方法 回顾性病例对比研究.对2008年10月至2010年10月在河南省眼科研究所重度增生性糖尿病视网膜病变患者行视网膜玻璃体手术共121例(128只眼),其中用传统膜剥离技术者共59例(62只眼);用改进的眼内电凝灼热技术者共62例(66只眼).对用眼内电凝辅助技术操作的技巧、术中术后并发症以及视力效果,与传统的膜剥离技术进行比较性研究,评价眼内电凝辅助技术的实用价值.结果 (1)术中用改良的眼内电凝灼热辅助技术处理增生膜共62例(66只眼),其中用尖头牵拉膜灼热离断9只眼(13.6％),用钝头厚膜灼热软化溃解13只眼(19.70％),两种方式联合并用44只眼(66.7％).(2)用改良的眼内电凝灼热辅助技术处理增生膜术中并发医源性裂孔的发生率为10只眼(15.15％),大面积出血的发生率为8只眼(12.12％),优于用传统的膜剥离钩撕剪切技术(x2=6.09,P＜0.05).(3)用改良的眼内电凝灼热辅助技术处理增生膜术后一般性眼炎症反应36只眼(54.5％),中度眼炎症反应21只眼(31.8％),重度眼炎症反应9只眼(13.6％).术后眼炎症反应程度不高于用传统的膜剥离钩撕剪切技术(x2=0.869,P＞0.05).(4)术后随访观察传统技术组视力恢复到最佳的平均时间为术后3个月,而辅助技术组为术后1.5个月,恢复速率快.结论 运用改进的眼内电凝灼热辅助剥膜技术可以减少术中医源性并发症,便捷、省时并提高疗效.     

缺血性视神经病变应用复方樟柳碱的治疗时机与方式

目的 探讨缺血性视神经病变应用复方樟柳碱治疗的时机与给药途径.方法 通过门诊非随机观察135例不同时期的前部缺血性视神经病变患者,分别采用复方樟柳碱球后注射法、颞部穴位封闭法以及肌内注射法,对治疗的结果进行分析比较.结果 早期使用复方樟柳碱后视力提高率为88.05%,视野平均缺损度(MD)下降率为83.58%;而后期使用的治疗结果分别为73.52%和70.58%,及早和迟后使用复方樟柳碱其疗效差异有统计学意义(P＜0.05).同期不同给药方式之间视力及视野改善情况均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非随机有限病例的临床观察显示早期应用复方樟柳碱有益于提高视力,减少视野损害;不同方式给药,球后注射法、颞部穴位封闭以及普通肌内注射法其效果无明显差异.