视网膜脱离状态下色素上皮的形态及功能

本文综述了正常视网膜色素上皮的形态及功能，以及视网膜脱离状态下色素上皮的形态及功能变化，主要包括屏障功能、液体转运功能、吞噬功能和营养功能。     

ACTH受体在人淋巴组织中的表达

目的　通过检测ACTH受体及其mRNA在人淋巴组织中的表达情况 ,寻求神经内分泌系统 免疫系统之间功能双向调节的形态学依据。方法　应用免疫组化SP法及核酸分子原位杂交法检测ACTH受体及其mRNA在人淋巴结、脾脏及肠道淋巴组织中的表达。结果　免疫组化显示ACTH受体在人各种淋巴组织中表达的阳性率为 82 .5 % ,与原位杂交阳性率 70 .0 %之间的差异无显著性。结论　人的免疫活性细胞不但可以表达ACTH受体蛋白 ,还可以合成其mRNA ,ACTH受体为神经内分泌系统 免疫系统网络共有的生物学语言媒介 ,内分泌源性的ACTH与免疫源性的ACTH都可以通过免疫细胞膜上的ACTH受体发挥对免疫系统的调节作用     

多囊卵巢综合征患者血清HSP70、sICAM-1与胰岛素抵抗及卵巢功能的关系研究

目的 观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的血清热休克蛋白70(Heat shock protein 70,HSP70)、可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1,sICAM-1)的表达情况及其与胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)及卵巢功能的关系。 方法 选取2019年2月—2020年8月在东营市第五人民医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者40例作为观察组,选取同期在该院接受体检的40例健康成年女性为对照。酶联免疫吸附法检测血清HSP70、sICAM-1水平,并检测两组患者血糖、胰岛素及性激素水平,比较两组患者空腹血糖、胰岛素、性激素、HSP70、sICAM-1水平差异,并分析HSP70、sICAM-1与HOMA-IR及性激素水平间的相关关系。 结果 观察组患者的HSP70、sICAM-1水平[(0.29±0.06)ng/ml、(425.42±15.38)ng/ml]高于对照组[(0.16±0.05)ng/ml、(158.35±10.15)ng/ml] (P<0.05),观察组空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(Fasting insulin, Fins)及HOMA-IR[(5.96±1.01)mmol/L、(11.09±2.03)mIU/L、(2.78±0.36)]高于对照组[(4.24±0.95)mmol/L、(9.74±1.17)mIU/L、(2.09±0.42)] (P<0.05),观察组卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(Estradiol, E2 )水平[(3.98±1.03)pmol/L、(40.23±4.17)pmol/L]均低于对照组[(5.62±1.14)pmol/L、(52.38±5.43)pmol/L](P<0.05),黄体生成素(Luteinizing hormone, LH)及睾酮(Testosterone, T)水平[(7.85±1.11)pmol/L、(3.62±0.44)nmol/L]高于对照组[(4.76±1.05)pmol/L、(2.19±0.26)nmol/L] (P<0.05)。相关分析结果显示,PCOS 患者血清HSP70及sICAM-1与HOMA-IR均呈现正相关关系(P<0.05),与血清LH、T水平均呈现正相关关系,与血清FSH及E2水平呈现负相关关系。 结论 多囊卵巢综合征患者血清HSP70、sICAM-1水平升高,其可能通过调节胰岛素抵抗状态参与对卵巢功能的影响。     

深低温保存自体颅骨瓣的动物实验及临床应用

①目的　探讨深低温保存兔及人自体颅骨瓣的移植效果。②方法　分别将深低温保存、煮沸处理及新鲜的兔颅骨瓣自体移植,观察移植后骨瓣的愈合情况、Ｘ线表现和组织病理学变化。同时,对５０ 例病人自体颅骨瓣行深低温保存,择期行颅骨缺损修补术。③结果　兔新鲜颅骨瓣和深低温保存的颅骨瓣移植效果较好,经煮沸处理的兔颅骨瓣移植效果较差。５０ 例病人移植后临床效果均满意。④结论　深低温保存自体颅骨瓣移植修补颅骨缺损,有与新鲜颅骨瓣近似的治疗效果,其方法简便易行,回植后骨结构和功能恢复良好。     

Epo及其受体在宫颈癌及癌前病变组织的表达

目的了解促红细胞生成素（Epo）及其受体（EpoR）在宫颈癌及其癌前病变组织的表达及其意义。方法用半定量RT—PCR法,检测30例宫颈癌组织Epo、EpoRmRNA含量,用免疫组化PV-6000方法检测50例宫颈癌及其癌前病变组织Epo、EpoR蛋白表达,并与正常宫颈组织比较。结果Epo、EpoRmRNA在宫颈癌及正常宫颈组织中均有表达,在宫颈癌组织中的表达水平较高,各组间比较差异有显著性（F=11．83、173．73,q=4．83、10．86,P〈0．05）。Epo、EpoR蛋白表达均为阳性,各组间表达率比较,差异有显著性（x^2=5．78、15．88,P〈0．05）,Epo、EpoR蛋白表达率随宫颈病变程度的加重明显增加;EpoR蛋白表达与Epo蛋白表达呈显著正相关（r=0．57,P〈0．01）。结论Epo／EpoR的表达可能与宫颈癌发生发展有关。     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理学及免疫组织化学观察

目的观察胰腺实性-假乳头状瘤（SPN）的临床病理学特点,探讨其分化表型及组织起源。方法应用苏木精-伊红染色法观察15例SPN的组织学特征。采用免疫组化PV6000法检测15例SPN中多种蛋白的表达。结果15例病人均为女性,年龄18～51岁,平均27．5岁。5例位于胰头,5例位于胰体,4例位于胰尾,1例位于腹膜后。肿瘤直径3．0～17．3cm,平均9．3cm。14例有完整包膜。CT检查发现15例肿瘤由不同比例实性与囊性成分混合组成,呈不均匀密度的软组织包块影,14例周边有高密度纤维包膜,1例边界不清。随访3月～10年14例均未见肿瘤复发,1例有肝脏转移者术后随访13月未见复发。SPN肿瘤细胞大小形态较一致,核圆形或卵圆形,核异性不明显,核分裂象罕见。肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头突起,常见肿瘤细胞的退变、出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙。1例见肝脏内肿瘤组织转移。免疫组织化学染色显示,15例α-1-抗胰蛋白酶（＋）,13例波形蛋白（＋）,10例神经元特异性烯醇酶（＋）,5例嗜铬素A（＋）,8例孕激素受体（＋）,4例肌动蛋白（＋）;雌激素受体、突触素、上皮膜抗原、胰高血糖素、胃泌素、胰岛素均为阴性。结论SPN多发生于年轻女性,具有良性临床病程和较高的手术治愈率。SPN可能起源于胰腺多潜能于细胞,具有导管、腺泡和内分泌细胞的分化表型。     

表面骨肉瘤

目的探讨表面骨肉瘤的组织类型、临床、病理及影像学特征。方法回顾性分析经病理证实的表面骨肉瘤19例,其中骨膜骨肉瘤4例,部位分别为胫骨干中上段(3例)和腓骨下段(1例);X线片及CT显示肿物位于骨旁,外缘不规则,可见放射状骨针影;镜下为低度或中度恶性软骨肉瘤样改变。高度恶性表面骨肉瘤2例,肿物均位于股骨内侧;X线片显示肿物以广泛基底附于患骨,混杂骨膜反应;镜下显示高度恶性,似髓内型。去分化骨旁骨肉瘤1例,肿物位于股骨下端;患者曾先后4次手术,术后病理显示高分化组织内出现低分化区。经典骨旁骨肉瘤12例,肿物75%位于股骨下端干骺端后部。结果骨膜骨肉瘤4例均行保肢手术,已无瘤生存1.1～6.5年。高度恶性表面骨肉瘤2例,其中1例拒绝手术,3个月后死于肺及肝转移;另1例应用大剂量化疗及保肢治疗,现已无瘤生存19个月。去分化骨旁骨肉瘤1例,行假体旁复发性肿瘤切除,现已无瘤生存6个月。经典骨旁骨肉瘤的初始治疗均为保肢手术,其中9例随访1.2～9.6年,除1例局部复发、1例死于肺转移外,另外7例均无瘤生存。结论表面骨肉瘤四种组织类型各具有特殊性,应区别对待。骨膜骨肉瘤及经典骨旁骨肉瘤应以局部广泛切除或瘤段切除为主,预后较好;去分化型和高度恶性表面骨肉瘤恶性程度较高,预后较差。保肢或截肢均应配合有     

湟中县人群健康状况及主要慢性非传染性疾病防治意识调查分析

目的:了解湟中县人群慢性病防治意识及态度,为开展合理的干预及防治措施提供参考。方法:采用多阶段随机抽样的方法抽取5个乡镇500名常住居民进行问卷调查和体格测量。结果:居民自感健康状况较差,健康状况受性别、年龄、文化程度及身体状况影响;居民测量血糖的比例低,疾病危害知晓率较高;超重人群中高血压、糖尿病的患病率均高于正常人群,居民对肥胖的认知度不高。结论:通过乡村医生随访管理,湟中县居民的慢性病防治意识有较大提高,今后需扩大管理病种,提高自感健康水平。     

MMP-9、TIMP-1和VEGF在视网膜母细胞瘤中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）和血管内皮生长因子（VEGF）在视网膜母细胞瘤（RB）中的表达及其与RB分化程度和视神经浸润的关系。方法应用MMP-9、TIMP-1单克隆抗体、VEGF多克隆抗体,采用PV6000免疫组化方法,对32例RB常规石蜡包埋标本进行MMP-9、TIMP-1和VEGF表达的测定。结果MMP-9和VEGF在RB中表达阳性率分别为56.25%（18/32）和68.75%（22/32）,均与RB的分化程度及视神经浸润有关（P均〈0.05）。TIMP-1的阳性表达率（18.75%,6/32）与RB的分化程度及视神经浸润无关（P〉0.05）。MMP-9和VEGF在RB中的表达明显正相关（P〈0.05）。结论MMP-9可以通过激活VEGF并上调VEGF的表达,促进RB组织中新生血管的生成。     

曲安奈德在高度近视黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体手术中的应用

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离多发生于老年女性,是造成高度近视失明和中心视力丧失的主要原因之一。本组病例在术中应用曲安奈德（TA）染色可以清楚地观察到黄斑部存在的切线方向牵引,手术效果满意,报告如下。