中晚期肝脏恶性肿瘤的介入治疗

报告17例肝脏恶性肿瘤的HAT和HAE治疗．男16例次1例．原女性肝癌16例，结肠癌肝转移1例．肿瘤的平均最大直径为12．07cm，最大者直径达22cm．本组仍存活者11例，已3～13月，平均7.45月，死亡6例，存活时间4～24月，平均10月．笔者着重探讨HAI、HAE治疗肝脏恶性肿瘤的意义，并对栓塞治疗与疗效的关系谈几点体会．     

改良颈椎管扩大成型术治疗脊髓型颈椎病的远期疗效分析

目的：评估改进的单开门颈椎管扩大成型术的远期疗效，探讨克服传统单开门手术弊端的方法。方法：对167例脊髓型颈椎病患者行改进的单开门颈椎管扩大成型术，其中107例获随访，随访3-6．5年，平均5年3个月。单开门技术改进包括神经根管扩大和开门椎板的引线固定技术等。结果：采用JOA评分，平均改善率为79．06％。术后6例出现开门侧肩及上臂神经根性疼痛，1例出现脑脊液漏，无一例出现“再关门”。结论：改进的单开门颈椎管扩大成型术通过选择性神经根管扩大、牢固的椎板固定、准确的开门节段选择可以避免传统单开门术式的弊端，是一种并发症少、远期疗效好的术式。     

松果体瘤立体定向近距离放疗中MRI的应用

探讨ＭＲＩ在松果体瘤颅脑立体定向术下近距离内放疗（ＳＩＲＢＴ）中的应用。方法：在ＭＲＩ指导下对４例松果体瘤实施ＳＩＲＢＴ。肿瘤平均直径为３．８ｃｍ。利用ＭＲ确定肿瘤的边界、空间几何分布、贯穿肿瘤生长长轴的理想穿刺道、等剂量曲线、肿瘤治疗后的变化情况以实现动态内放疗。结果：后装管留置与术前计划符合。在内放疗中肿瘤迅速缩小需要相应缩小等剂量曲线。内放疗后肿瘤平均缩小为８５％（７８％～９６％）。所有病人均发生肿瘤内出血。结论：作者认为ＭＲＩ在ＳＩＲＢＴ中发挥重要作用，即：确定理想的插植治疗方案，内放疗剂量的设置以及实现动态内放疗。     

血管性介入术后并发急性肺动脉栓塞(附5例报告)

目的:探讨血管性介入术后发生急性肺动脉栓塞(Acute Pulmonary embolism,APE)的临床特点及危险因素,提出预防和处理的方法和措施.方法:分析5例血管性介入术后并发APE患者的临床表现、抢救治疗及效果.结果:5例中4例抢救无效死亡,1例患者经抗休克、溶栓、抗凝、对症治疗后症状缓解,分别经尸检或影像学检查证实为急性肺动脉栓塞.结论:血管性介入术后可能并发APE,应注意预防.     

肝动脉化疗栓塞联合抗血管生成药物治疗肝细胞癌

原发性肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏恶性肿瘤,多数患者确诊时已达中晚期,经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）已成为其首选治疗方式。但TACE治疗有一定局限性,主要表现在栓塞不彻底,肿瘤组织缺血缺氧,导致残存肿瘤组织内缺氧诱导因子-1（HIF-1）水平升高,从而使血管内皮生长因子（VEGF）高表达,导致肝内肿瘤易复发和远处转移。抗血管生成药物主要作用是抑制VEGF的表达,与TACE联合可降低HCC的复发和转移。本文对近年应用于HCC的抗血管生成药物及联合TACE治疗进展进行综述。     

I期后路脊柱结核病灶清除、内固定术的围手术期护理

目的总结I期后外侧入路脊柱结核病灶清除、内固定术的围手术期护理经验。方法对86例行后外侧入路病灶清除、内固定术的脊柱结核患者行围手术期护理,术前给予心理护理、正规抗结核化疗、营养支持、调整患者饮食改善患者体质、病变脊柱严格制动、呼吸功能及二便训练等;术后严密观察病情,继续加强支持疗法及饮食护理、加强呼吸道护理,针对不同个体制定相应的康复功能锻炼计划,做好出院指导。结果随访6个月～2a,平均18个月,结果优57例,良19例,一般10例。37例神经压迫症状患者中34例完全恢复,3例遗留有感觉障碍,其中2例诉轻微腰痛。恢复正常生活及工作。无护理并发症的发生。结论I期后路病灶清除、内固定术即能清除病灶、解除压迫,又可经椎弓根固定稳定脊柱,矫正畸形;全面、正确的护理措施可提高手术治疗脊柱结核的成功率。     

真空包装针鱼辐照保藏及其杀菌作用

辐照食品技术由于它独有的特点 ,已引起各国政府、食品工业部门和科学界极大的关注。 1980年 ,ＦＡＯ/ＩＡＥＡ/ＷＨＯ的联合专家委员会在日内瓦确定 ,任何食品经 10ｋＧｙ以下剂量辐照后 ,可确保食用的安全 ,不存在毒理学上的危害 ,不再需要对经此剂量辐照处理的食品进行毒理学评价〔1〕。针鱼是我国近海地区常见鱼种 ,销量较大。目前消费者由市场购买的新鲜针鱼主要是冷藏运输的 ,其保存期仅有 3～ 5天。冷冻针鱼虽可保藏较长时间 ,但其鲜味短时间内会丧失殆尽。另外针鱼在储存和运输过程中时常受到致病菌的污染。用低剂量的射线辐照保鲜…     

大脑前动脉发育变异与前交通动脉瘤相关性研究进展

Willis动脉环变异普遍存在,在脑血管病病人中尤为显著,而大脑前动脉缺如是Willis前环最常见的变异,也是导致前交通动脉瘤发生的最重要因素。应用脑血管造影研究大脑前动脉水平段缺如与前交通动脉瘤相关影像特点,有助于清楚地了解前交通动脉瘤发病规律,从而对临床诊疗工作提供重要支持,其相关性需进一步研究。     

脑室内转移瘤种植转移的MR表现

目的：提高脑室内转移瘤种植转移ＭＲ影像的认识。方法：分析１４例肺腺癌脑室内转移瘤伴蛛网膜下腔内种植转移的ＭＲ表现，并与３１例脑室内原发肿瘤作比较。结果：脑室内转移的ＭＲ影像特征主要为：（１）在Ｔ２Ｗ图像上出现较低的不均匀混杂信号（８７％，１２／１４）；（２）多见脑室内和蛛网膜内的种植转移灶（１００％，１４／１４），脑室外侵犯少见（０％）结论：脑室内肿瘤如有脑室内和蛛网膜内的种植应考虑脑室转移瘤的可能。