初中生心理虐待与忽视和网络成瘾的发生率及其关联分析

【目的】了解临沂市区初中生心理虐待与忽视的发生率、网络成瘾状况,以及二者之间的关系。【方法】运用随机数字法从临沂市区的十所初中里选取四所学校,在初一、初二年级中发放问卷,共收回有效问卷1 193份。采用自编一般情况调查问卷、儿童心理虐待与忽视量表、白羽等修订的网络成瘾调查问卷进行调查。【结果】临沂市区初中生心理虐待与忽视的发生率为21.49%,网络成瘾检出率为2.38%。儿童心理虐待与忽视阳性组、网络成瘾各因素得分均高于阴性组(P0.01),心理虐待与忽视的总分、分量表得分及各维度得分与网络成瘾总分及各因素得分具有显著相关性(P0.01)。【结论】临沂市区初中生中存在心理虐待与忽视现象,并存在一定比例的网络成瘾群体。受到心理虐待与忽视的初中生可能会求助于网络,易于发生网络成瘾。     

析述泄泻的“同病异治”

"同病异治"是中医辨证论治思想的具体体现,古今医家广泛临证应用.泄泻作为一种中医常见病,病因复杂多样,在病机上又有表里寒热虚实的差异,虽同为泄泻之病,却存在不同的证型,在临床上形成了"同病异治".本文将从分析泄泻的"同病异治"之"病"、"治"的内涵外延切入,从辨病因、辨病机、辨发病季节、辨病者体质四个方面来论述"同病异治"在泄泻中的具体应用,以期了解"同病异治"的实质,指导泄泻的临证施方.     

基于古代文献考究经典名方泻白散

泻白散出自《小儿药证直诀》,临床疗效确切,是2018年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第一批)》的经典名方之一。笔者采用文献计量学方法,收集了相关古籍数据118条,涉及中医古籍75部,归纳分析发现泻白散历代主治病证有所扩展,例如其方证的适应人群从小儿扩展到了妇人、成人,病证范围也从儿科延展到了内科、妇科等,与此同时,病名、病机、证候也不断有拓展性描述;其剂量比例虽有差异,但桑白皮、地骨皮、甘草的配伍比例相对恒定,煎服法也多沿用了煮散法;同时,明清医家对其进行了大量的方义论述,但鲜有争议。     

经典名方中桑白皮的本草考证

经典名方的研发是积极推动中医药事业发展的重要途径,梳理经典名方组成药味的历史演变以明确中药材基原、产地、炮制等对其研发尤为重要,是保证安全性及药效的源头。通过查阅文献,发现目前桑白皮研究主要集中在化学成分、药理机制以及现代临床研究等方面,鲜有古医籍文献研究,该研究基于"尊古"原则对古籍记载的桑白皮基原、产地、炮制等方面进行全面梳理分析以考证其历代演变过程,为经典名方中桑白皮的研究提供非临床安全性研究资料。经考证可知桑白皮的别名多达20余种,现代最常用的名称只有"桑白皮""桑根白皮""桑皮"。唐宋及以前桑白皮基原主要为桑、鸡桑;唐宋以后桑白皮植物来源呈现多样性;近现代逐渐确定桑为桑白皮的主流药用品种。因此,建议经典名方研发中选择桑Morus alba Linn.var.alba作为桑白皮的植物来源。古籍记载桑树处处均有栽培,以江浙、四川地区为优,现代以河南、安徽所产桑白皮为盛。桑白皮古今品质评价结论基本一致,均以根皮色白、皮厚、味甘者为佳。现代桑白皮的炮制方法主要有生桑白皮、蜜桑白皮、炒桑白皮3种。从古代文献考证来看,除了以上3种药用规格外,历史上还曾出现过烧、焙、炙等不加辅料炮制法,以及麸炙、米泔水浸、蜜酒炙等多种加辅料炮制法,经典名方所使用桑白皮的炮制方法应结合具体药物条文进行选择。     

脑卒中患者吞咽障碍早期康复护理体会

2003年6月~2005年9月,我们对69例吞咽障碍的脑卒中患者给予康复护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男49例,女20例,48~76岁。脑梗死50例,脑出血19例,病程26~79d,脑卒中致真性球麻痹6例,假性球麻痹63例;62例于入院后48h进行康复训练,7例于6~15d进行训练。出院时评价:脱水0例,营养不良1例,吸入性肺炎5例,吞咽功能无明显改善2例,改善26例,正常34例。吞咽障碍程度评判标准均参照饮水试验:①正常:5s内30ml温水1次饮尽,无呛咳;②轻度:5s内30ml 1次饮尽,有呛咳;③中度:5s~10s内2次以上饮完,有呛咳;④重度:呛咳多次发生,10s内不能饮完。2护理2…     

神经生长因子对脑出血患者血清NSE水平的影响及临床意义

目的研究神经生长因子(NGF)对脑出血(ICH)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及临床意义。方法选择出血量10～30mL的基底节区脑出血患者46例,分为NGF+常规治疗组24例和常规治疗组22例。正常对照组20例,为同期健康体检者。用ELISA法动态测定血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平以及随访6个月后进行ADL分级。结果常规治疗组患者血清NSE浓度在发病12h内至28d时均高于正常对照组(P<0.01)。NGF组患者血清NSE浓度在发病14d内高于正常对照组(P<0.01),21d以后与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。NGF组患者血清NSE浓度在发病7d内与常规治疗组比较无显著性差异(P>0.05),但在14d以后与常规治疗组比较有显著性差异(P<0.01)。6个月后随访,两组ADL分级比较有显著性差异(P<0.05)。结论早期足量外源性NGF可以保护神经元,减少脑出血后的继发性损伤,促进神经功能恢复,改善患者日常生活能力。     

基于肠道微生态探源《黄帝内经》泄泻五脏论

泄泻是一种常见的消化道疾病,严重影响了患者的生活质量.随着微生态学发展,泄泻与肠道微生态失调的联系已得到广泛认可,中医经典《黄帝内经》中的泄泻相关论述涉及病因病机、临床表现与治疗诸方面,尤其是开创了从五脏论治泄泻之先河.肠道菌群是一个"被遗忘的器官",菌群失调是泄泻发病的重要机制.《黄帝内经》泄泻五脏论体现了中医理论的...     

农村青少年逆境发生情况及其与情绪行为问题的关系

【目的】 探讨农村青少年逆境发生的情况及其与情绪行为问题的关系。 【方法】 选取山东省东、中、西部6个城市、12个农村的954名农村青少年, 采用长处和困难问卷自评版、青少年逆境调查问卷和一般信息问卷对其进行调查。 【结果】 青少年无逆境组、单一逆境组、累积逆境组(逆境数量≥2)人数所占比例分别为6.50%、13.84%、79.66%; 考试紧张焦虑、父母物质滥用、目击交通事故等逆境报告率较高,分别为51.99%、34.59%、33.12%; 不同性别、不同年龄段间逆境发生情况差异有统计学意义(χ²=12.84, P＜0.05;χ=20.17,P＜0.01); 累积逆境组情绪症状、品行问题、多动/注意不能因子评分和困难总分显著高于单一逆境组和无逆境组(P＜0.05或＜0.01);逆境的数量与情绪症状、品行问题、多动/注意不能、同伴关系因子评分和困难总分呈显著正相关(r_s=0.07～0.23,P＜0.05或＜0.01),与亲社会行为因子评分呈显著负相关(r_s =0.13,P＜0.01)。 【结论】 青少年逆境的发生率较高, 且随着逆境种类的增加, 情绪行为问题加重;但逆境与青少年情绪行为问题的关系尚待进一步探讨。     

丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,对糖尿病周围神经病变进行早期干预具有极其重要的意义.对该类患者分别采用常规治疗及加用丹红注射液治疗, 后者疗效满意,现报告如下: