基于肠道菌群功能探究泄泻肠道湿热证和泄泻寒湿困脾证的“同病异治”

目的 研究泄泻肠道湿热证和寒湿困脾证在不同肠道生态位的菌群失调变化,为探索泄泻“同病异治”的治疗特色提供肠道菌群视角的客观依据。方法 从美国国家生物技术信息中心（NCBI）数据库获取泄泻肠道湿热证和寒湿困脾证模型小鼠,以及方证相应方剂干预后模型小鼠的16S rRNA基因高通量测序数据,比较各组小鼠的肠道优势菌组成、菌群功能差异;同时运用Spearman分别计算各组菌群间的相关性,构建肠道菌群共现网络以研究菌群相互作用。结果 泄泻肠道湿热证肠内容物菌群失调以Muribaculum、Aerococcus富集为特征,肠黏膜菌群失调则以革兰氏阴性菌Neisseria、Capnocytophaga、Prevotella富集为特征（P<0.05）,而葛根芩连汤治疗后不同肠道生态位菌群以Lactobacillus富集为特征,肠黏膜还伴有Streptococcus丰度增加。泄泻寒湿困脾证肠内容物菌群失调以Lactobacillus（P<0.01）、Clostridium sensu stricto 1富集为特征,肠黏膜则以Candidatus Arthromitus、Enterobacter丰度增加为主（P<0.05）,而藿香正气散治疗后肠内容物以Lactobacillus富集为特征,而肠黏膜菌群特征体现在Candidatus Arthromitus、Pseudomonas、Bacillus富集。整体上,肠黏膜优势菌的差异贡献率高于肠内容物,且肠黏膜优势菌与其他菌的相互作用要多于肠内容物优势菌。结论 不同中医证型泄泻的肠道菌群失调存在差异,方证相应调节菌群失调的疗效同样存在差别,且“同一病证”在不同肠道生态位的菌群失调也各具特征,提示肠道菌群可能是探索泄泻中医“同病异治”治疗特色的生物学基础之一。     

护理本科生创新行为调查

目的探讨促进护理本科生创新行为合适的教育方法。方法采用自行设计的创新行为问卷对402名在校护理本科生进行调查。结果 402名护生创新行为评分(6.84±3.20)分;高年级、班干部、城镇护理本科生的创新行为评分优势显著(P<0.05,P<0.01)。结论护理本科生创新行为受学习和生活背景影响,应采取积极措施扩大护理本科生的视野,以促进其创新能力的提高。     

6种护理期刊近10年护理管理研究方法载文分析

[目的]分析《中华护理杂志》《中国护理管理》《护理管理杂志》《护理学报》《中华护理教育》《护理研究》6种护理期刊近10年护理管理科研论文,以了解护理管理领域的研究方法进展.[方法]采用文献计量学方法对护理管理科研论文进行分析.[结果]10年来6种护理期刊共刊出管理类科研论文1498篇,其中科研设计以调查性研究为主,占77.37％.研究对象以护理人员为主,为1055篇;抽样方法以非概率抽样为主,占70.90％;统计方法以描述性统计使用最多,占58.36％.[结论]护理管理科研论文的数量和质量有待提高,建议设立护理专项基金,加强护理管理人员的科研意识和科研水平培训.     

医疗联合体内综合医养模式研究与实践

通过以山东省立第三医院为牵头医院组建的医疗联合体内“1+N+H多层联动、综合医养”医养结合模式的构建并运行,形成了涵盖医院—康复护理院—社区—家庭的全流程医养服务体系,解决了医养结合实际工作中存在的老年人医疗、康复、长期照护等各环节衔接中存在的问题,为医养结合实践提供了思路。经过3年多的实践,初步建成了基于医疗联合体和互联网的医养结合平台,实现了医疗、康复、慢性病管理和长期照护互相衔接,线上和线下互相融合的综合医养结合服务供给,提高了老年人的生活质量。“1+N+H多层联动、综合医养”模式的构建在一定程度上满足了当前老年人对养老和医疗双重服务的需求,顺应了国家提出的建立“9073”养老体系的政策导向,是提高医养结合服务覆盖面和社会资源利用效率的可行方法。     

家庭弹性与学龄前儿童及其父母睡眠问题的关系

目的:了解家庭弹性与学龄前儿童及其父母睡眠问题现状,并探讨三者间关系.方法:2020年4-5月选取286位家中有1.5～5岁学龄前儿童的父母为研究对象并使用一般资料调查表、1.5～5岁儿童行为量表(CBCL/1.5-5)中的睡眠因子、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及12条目中文简版家庭弹性评定量表对其进行问卷调查.采用...     

癌症患者家庭照顾者成人依恋的研究进展

对国外癌症患者家庭照顾者成人依恋的相关研究进行综述,包括成人依恋的概念、癌症患者家庭照顾者依恋的测评工具及成人依恋对照顾者的影响。为我国开展癌症患者家庭照顾者成人依恋的相关研究提供参考,有利于全面了解癌症患者家庭照顾者,为开展相关干预措施保证照顾者的身心健康及照顾质量提供依据。     

儿科经典名方消乳丸的古代文献考证

消乳丸是2022年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录（第二批儿科部分）》中的儿科经典名方之一,临床疗效确切,但当前暂未转化为中成药制剂。笔者采用文献计量学的方法,搜集消乳丸相关古籍文献数据共173条,筛选出有效数据99条,涉及中医古籍46部,该研究从消乳丸的方源方名、组方剂量、药物基原、制法用法、主治功效等方面进行梳理分析,考证结果显示消乳丸可能出自宋代医家汤民望的《婴孩妙诀论》,在历代古医籍记载中有消食丸、杨氏消乳丸、快膈消食丸等异名,但主要以消乳丸之名记载在册,该方由香附、砂仁、陈皮、神曲、麦芽及甘草6味药组成,炮制方法为香附、神曲、麦芽炒用,甘草炙用,砂仁、陈皮生用,功效为温中快膈,止呕吐,消乳食,主治乳食积滞所致的呕吐、泄泻、夜啼等诸多病证。历代古籍记载中使用最多的组方剂量折算成现代用量为香附41.30 g、砂仁20.65 g、陈皮20.65 g、神曲20.65 g、麦芽20.65 g、甘草20.65 g,制剂为丸剂,在服用方法上主张以温开水或姜汤送下,服药时间为食后。通过对消乳丸古籍文献的挖掘梳理,确定其关键信息,以期为经典名方的临床应用及研发申报提供参考。     

结核性腹膜炎致类白血病反应误诊为急性白血病一例原因分析

患者 ,女 ,2 9岁 ,住院号 37342 ,1 998年 1 2月 2 3日入院 ,于一周前因受凉出现发热、乏力、心悸、多汗症状 ,继而出现右下腹部间断性剧疼伴堕胀感 ,无恶心、呕吐、腹泻及尿频、尿急 ,血尿等表现 ,既往月经量少 ,末次月经至入院时已间隔 5 7天 ,查体 :Ｔ 38.2℃ ,Ｐ 96次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,急性痛苦病容 ,浅表淋巴结不肿大 ,皮肤粘膜未见黄染、皮疹、紫癜等 ,心肺(-) ,腹平软 ,于右下腹髂窝处明显压疼 ,无反跳疼 ,脾肋下 1ｃｍ ,腹水征 (-) ,Ｈｂ 72ｇ/Ｌ、ＷＢＣ 1 .2× 1 0 9/Ｌ、ＰＬＴ 1 2 6× 1 0 9/Ｌ、Ｎ 0 .0 4、Ｌ0 .2 2、Ｍ 0 …     

肾上腺皮质危象患者的诊疗体会

目的讨论肾上腺皮质危象的诊断与治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 肾上腺皮质功能减退症患者,有明确诱因,出现高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、烦躁不安等症状,应立即给予氢化可的松诊断性治疗,及早抢救.     

地骨皮的本草考证

经典名方的研发是促进中医药继承创新和开拓中医走向现代国际化的重要途径,梳理经典名方组成药味的历史沿革以明确其基原产地、性味功效、证候禁忌等对其研发尤为重要,是保证全方安全性及有效性的源头。地骨皮作为常用的传统中药材,应用广泛,具有良好的研发前景。《古代经典名方目录(第一批)》中含地骨皮的方剂共5首,通过查阅现代文献,鲜见地骨皮本草沿革的文献考证。该文将基于古籍文献,从地骨皮别名、产地、基原、性味归经、功效主治、证候禁忌等方面梳理其历代衍变情况,为研究地骨皮以及经典名方提供文献依据。考证分析发现,地骨皮最早记载于《五十二病方》,汉以前的古籍并未以"地骨皮"之名收载该味中药材。历代古籍记载的地骨皮性味归经、基原与现代权威中药材内容差异较小。随着时代变迁发展,现代对地骨皮功效主治舍弃较多,呈现断层式继承,提示该药材尚有许多潜在的功效主治可供临床开发应用。地骨皮的药用规格除了现代常用的生地骨皮外,古籍还记载了甘草汤制、焙制、炒黄、童便制、酒浸和酒蒸等炮制品。