乳腺癌患者家庭弹性的研究进展

对家庭弹性的概念、测量工具、理论框架及乳腺癌患者家庭弹性的积极生物-心理-社会学意义、干预措施等方面进行综述,为在乳腺癌患者中开展家庭弹性研究提供参考。     

高三学生焦虑抑郁情绪与心理弹性的关系

【目的】了解高三学生的焦虑、抑郁情况,探讨焦虑、抑郁情绪与心理弹性的关系。【方法】采用儿童焦虑性情绪筛查表(The Screen for Child Anxiety Related Emotional,SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(Depression Self-rating Scale for Children,DSRSC)及心理弹性量表(Resilience Scale,RS)对山东省临沂市沂水县四所普通中学的390名高三学生进行调查(男生218名,女生172名)。【结果】儿童焦虑性情绪筛查表筛查阳性(SCARED总分≥23)的158名,占总人数的40.31%;儿童抑郁障碍自评量表筛查阳性(DSRSC总分≥15分)的有56名,占总人数的14.29%。心理弹性评分焦虑组与非焦虑组,抑郁组与非抑郁组差异均有高度统计学意义(P值均0.01)。高三学生焦虑各因子及总分、抑郁评分与心理弹性总分及各因子评分均呈显著负相关(r=-0.24～-0.46,P0.01)。【结论】高三学生存在一定程度的焦虑抑郁问题,心理弹性好的学生,其焦虑抑郁症状较轻。因此,应注意增强高三学生的心理弹性,以更好地帮助其应对负性情绪。     

高血压与尿酸血脂及肌酐水平相关性探讨

目的观察高血压患者血尿酸、肌酐及血脂水平的改变与关系及其临床意义。方法以2010年上海市松江区泗泾地区已确诊为高血压并在社区随访跟踪的1 328例患者和6 241例同期健康体检者为研究对象,用奥林巴斯400型全自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血肌酐（Cr）、血糖（GLU）、血尿酸（UA）的水平。结果高血压组血UA显著高于对照组（P〈0.01）,TG、TC、动脉硬化指数（AIP）、脉压差（DP）均显著高于对照组（P均〈0.01）,HDL-C显著低于对照组（P〈0.01）;高血压各亚组中Cr、GLU、UA、DP组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;相关分析显示,高血压组血UA与Cr呈正相关（r=0.478,P〈0.01）,与HDL-C呈负相关（r=-0.142,P〈0.01）;不同年龄段男女性别间UA水平（男性F=2.824,P〈0.05;女性F=6.249,P〈0.01）及高尿酸血症分布（男性χ2=11.204,P〈0.05;女性χ2=10.891,P〈0.05）;总体差异有统计学意义,随着年龄的增加,尿酸值和高尿酸血症的检出率不断升高;高尿酸患者中Cr和Cr升高率均明显高于非高尿酸者（P〈0.01）。结论①血尿酸升高是高血压病的危险因素之一;血尿酸升高与脂质代谢异常有关。②高血压患者Cr值与尿酸关系密切,尿酸是高血压患者肾损害的早期表现。③高血压病与血尿酸、血脂水平明显相关,且分别是独立的危险因素。     

盲肠-乙状结肠吻合治疗晚期梗阻性结肠癌(附19例报告)

我院 1991年 2月～ 2 0 0 0年 3月 ,共收治 19例晚期梗阻性结肠癌患者 ,对于失去手术切除时机的 ,采用盲肠 -乙状结肠侧侧吻合解除梗阻 ,效果良好 ,未出现吻合口瘘 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 19例晚期结肠癌患者 ,均无法手术切除。男 9例 ,女 10例 ;年龄 48～ 6 8岁。急性结肠梗阻 13例 ;慢性结肠梗阻 6例。急性梗阻性结肠癌腹痛时间 9小时～ 3天 ;术中均行肠减压、灌洗 ;同时行盲肠造瘘管造瘘 2例。慢性梗阻性结肠癌腹痛时间最长 4个月。术后均定期化疗。肿瘤梗阻部位均在升结肠上段与降结肠之间。术前、术中、术后应用广…     

青少年侵害的发生现状及影响因素

【目的】探讨青少年侵害的发生现状及影响因素,以引起有关部门的关注。【方法】采用青少年侵害问卷自评版(Juvenile Victimization Questionnaire,JVQ)和自编一般情况调查表对山东省两地区初一、初二、高一、高二年级的3 155名学生进行调查,采用非条件Logistic逐步回归法分析多重侵害的影响因素。【结果】经历至少一种侵害类型的占66.31%,发生率较高的侵害类型有目击某人被赤手空拳殴打、物品被偷、物品被故意破坏、家人或舍友物品被盗等。多重侵害的发生率为16.89%,其中低、高度多重侵害发生率分别为12.29%和4.60%。多重侵害发生率男生显著高于女生;初中生显著高于高中生;独生子女显著高于非独生子女;学习成绩中下等青少年显著高于中上等青少年;家庭经济较差青少年显著高于家庭经济较好青少年(均P0.01)。年龄较小、独生子女、居住在农村、居住拥挤、家庭经济较差、饮酒、玩游戏、看色情书或音像制品是多重侵害发生的危险因素。【结论】青少年侵害及多重侵害的发生率较高,与多方面因素有关,应该引起家庭、学校和社会的广泛关注。     

烧伤创面分泌物细菌培养及药敏分析

目的：通过对烧伤创面分泌物标本进行细菌培养,分离出各种致病菌,并对其进行药物敏感性分析。方法：对500份创面分泌物进行细菌培养、分离、鉴定后做抗生素敏感试验。结果：头检出致病菌株274例,阳性率54．8％,以G^-杆菌占优势为197株（71．9％）,其中以铜绿假单胞菌居多,占32．8％;药物敏感实验表明：G^-菌以氟哌酸最为敏感,为89％,G^＋菌以先锋V最为敏感,为64％。结论：结合药敏实验结果选用有效抗生素,避免滥用广谱抗生素。     

粳米及其配方考

粳米的别名有秔、稉、稌、嘉蔬、大米、白米、硬米、肥仔米等,为一种黏性中等、胀性小、米粒短而粗的稻谷,味甘、苦,性平,无毒,归脾、胃、心、肺经,具有健脾和胃、补中益气、养阴生津、除烦止渴、固肠止泻等功效。入药以一年期的白晚陈粳米为佳,多炒熟用。现代多以食用大米代替以取除烦止渴、和中止泻、补益脾胃、调和五脏之效。在方剂配伍中,粳米常与清热药、收涩药、补虚药配伍,且多为佐助药或佐制药,很少被作为反佐药。含粳米方剂的煎煮法大致有三:一是与其他药同煎煮至米熟汤成去滓;二是用熬好的药汁与粳米煎至米熟汤成去米;三是用粳米煎煮的汤汁与其他药同煎。     

包皮环切术采用连续外翻缝合法50例分析

目的:探讨包皮环切术采用连续外翻缝合法治疗包茎和包皮过长的疗效。方法:采用连续外翻缝合法治疗50例包茎和包皮过长的患者,并与20例行传统包皮环切术治疗的患者进行比较。结果:50例采用连续外翻缝合法患者均获成功,手术时间短于传统方法,愈合时间两种方法大致相同,拆线时所用时间明显短于传统方法。结论:包皮环切术采用连续外翻缝合法治疗包茎和包皮过长其方法可靠,痛苦小,用时短,费用少,效果好。     

基于中医传承辅助平台初步探索中医二级预防儿童过敏进程相关疾病的诊疗思路

目的 挖掘中医药治疗儿童过敏进程相关疾病证候及用药规律,初步探索中医二级预防过敏进程相关疾病的诊疗思路。方法 以过敏进程相关疾病中西医病名作为检索词,在中国知网、中国学术期刊数据库、中文科技期刊数据库等电子文献数据库检索临床观察类文献,利用中医传承辅助平台（V2.5）软件进行数据挖掘分析。结果 过敏进程相关三病多为肺脾气虚证,辛夷、甘草、白术、防风、黄芪等治疗变应性鼻炎使用频次较高;甘草、茯苓、生地黄、白鲜皮、防风等在治疗特应性皮炎中应用较多;甘草、半夏、茯苓、白术、麻黄则多配伍在支气管哮喘的治疗中。对这3个过敏进程相关疾病的虚证进行分析发现,白术、甘草、茯苓、黄芪、人参等应用频次较高,此即玉屏风散合六君子汤减味方。治疗变应性鼻炎的配伍中药以温性为主,其次为平、寒性,辛、甘味居多,主要归肺、脾两经;治疗特应性皮炎的配伍中药则以寒、温性为主,多用甘、苦味,主归脾、肝两经;治疗支气管哮喘的配伍中药以温、寒性为主,主归肺、脾两经;治疗过敏进程相关三病之虚证的配伍中药以温、平性为主,甘、苦味多见,主归脾、肺两经。治疗变应性鼻炎相关方剂出现频次较高的药物模式为甘草-辛夷、苍耳子-辛夷、白芷-辛夷...     

医疗联合体内综合医养模式研究与实践

通过以山东省立第三医院为牵头医院组建的医疗联合体内“1+N+H多层联动、综合医养”医养结合模式的构建并运行,形成了涵盖医院—康复护理院—社区—家庭的全流程医养服务体系,解决了医养结合实际工作中存在的老年人医疗、康复、长期照护等各环节衔接中存在的问题,为医养结合实践提供了思路。经过3年多的实践,初步建成了基于医疗联合体和互联网的医养结合平台,实现了医疗、康复、慢性病管理和长期照护互相衔接,线上和线下互相融合的综合医养结合服务供给,提高了老年人的生活质量。“1+N+H多层联动、综合医养”模式的构建在一定程度上满足了当前老年人对养老和医疗双重服务的需求,顺应了国家提出的建立“9073”养老体系的政策导向,是提高医养结合服务覆盖面和社会资源利用效率的可行方法。