非战时开放性心脏外伤的救治

目的总结非战时开放性心脏外伤的救治经验。方法对我院1996年1月～2004年1月收治的23例非战时心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行分析。结果急诊手术治愈18例,占780%;死亡5例,占220%,死亡原因主要是入院前救治延误。结论伤后及早入院,早处理,早手术,是心脏开放伤救治成功的关键。     

心脏外伤后迟发性出血18例治疗体会

<正> 心脏严重外伤所致大出血病人多数未救而亡。我科1985～2000年收治心脏外伤后迟发出血的伤员18例,疗效满意。现报告如下。     

治疗失误引起的气胸22例的诊治体会

临床上医源性气胸屡有发生 ,为及时有效地解除病人痛苦 ,现将我们诊治的 2 2例体会报告如下。1　临床资料1995年 1月至今 ,本院共收治医源性气胸 (肺被压缩30 %以上 )或液气胸 2 2例 ,其中男 15例 ,女 7例 ,年龄 31～ 73岁 ,右侧 13例 ,左侧 9例 ,气胸 16例 ,液气胸 6例。引起气胸的原因 :胸背部针灸 2例 ,肋间神经封闭 1例 ,臂丛神经阻滞麻醉 2例 ,锁骨下静脉穿刺置管 5例 ,肾上腺手术 1例 ,胸穿 3例 ,经皮针吸肺活检术 6例 ,胸腔闭式引流术 2例。治疗方法 :胸穿 2 0例 ,胸穿次数 1～ 6次不等 ,胸腔闭式引流式 14例。开胸探查 2例。结果 :2…     

肺隔离症11例

198 0年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,我们共收治肺隔离症病人 11例。现报告如下。临床资料　 11例病人中男 6例 ,女 5例 ;年龄 8～ 6 1岁 ;病程 1个月至 15年。 6例临床表现为反复肺部感染 ,5例无症状。ＭＲＩ或ＣＴ检查发现肺内密度均匀的圆形或多边形阴影 5例 ,单个或多个带液平面圆形阴影 6例。术前确诊 3例 ,拟诊 2例 ,误诊肺囊肿合并感染 3例 ,囊状支气管扩张、肺大皮包感染、肺癌各 1例。均手术治疗。术中见叶外型肺隔离症3例 ,叶内型 8例 ;病变位于肺下叶后基底段 10例 ,位于左肺上叶 1例。异常动脉来自胸主动脉 7例、腹主动脉 3例、胃左…     

65岁以上病人肺叶切除术后余肺不张的防治

1999～ 2 0 0 0年 ,我院对 6 5岁以上病人施行肺叶切除 5 6例 ,其中发生余肺不张 9例 ,占 16 1%。现就老年围手术期肺不张的病因与防治方法报告如下 :1　临床资料本组共 9例 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 6 5～ 75岁 ,平均 6 8岁。都有不同程度的慢性支气管炎病史。右肺上叶切除 3例 ,右肺下叶切除 2例 ,左肺上叶切除 2例 ,左肺下叶切除 2例 ,均为肺癌。肺功能 :肺活量 (ＶＣ)和最大通气量 (ＭＶＶ)在 5 0～ 6 0 % ,第 1秒用力呼出量 (ＦＥＶ1) <6 0 %。麻醉采用气管内插管 ,静气复合麻醉 ,手术时间 3～ 5ｈ ,术后 2 4～ 72ｈ发生术侧余肺不张。…     

电视胸腔镜手术114例报告

目的　探讨电视胸腔镜手术对各种胸部疾病的诊断治疗价值。方法　对 1 994年 4月— 2 0 0 1年 1 2月施行的电视胸腔镜手术 1 1 4例的临床资料进行回顾性分析 ,手术包括肺大泡切除 ,肺叶或肺楔形切除 ,胸水的处理 ,血胸、脓胸清除 ,纵隔肿瘤切除 ,动脉导管结扎 ,胸内异物取出 ,心包开窗引流等。结果　全组无手术死亡 ,平均手术时间 70 (2 0～ 3 0 0 ) min,手术创伤小、痛苦轻、术后并发症少、恢复快、符合美容要求 ,更适合于高龄高危患者。结论　电视胸腔镜手术治疗某些胸部疾病是可行的 ,已成为现代胸外科的重要技术     

脂肪心伴缩窄性心包炎一例

患者男,50岁。15岁时患肺结核“治愈”,40岁始,多汗和劳累性气促心悸、紫绀。身高160cm,体重72kg,颈静脉怒张,房颤心律。肘静脉压1.5kPa。X线照片示心搏弱。按结核性缩窄性心包炎治疗。手术中见到以左房室环处为主的心包和左胸膜壁层散在点斑片条状增厚粘连钙化,1至2cm厚脂肪充填整个心包腔并长入心肌内,左胸膜还有散在粟粒样干酪灶,以左心耳为主的全心扩大和心肌变薄。使心左移、心包腔和左胸膜腔闭锁。切除部分心包、脂肪、左心耳。病理检查:脂肪纤维结缔组织并小区少数圆细胞及中性粒细胞浸润,符合脂肪心伴缩窄性心包炎。术后病     

先天性房间隔缺损274例外科治疗

本文报告外科治疗ASD(先天性房间隔缺损)274例,对手术指征,方法选择、技术、复合畸形处理,并发症防治等作了讨论。对简单ASD用常温或低温闭式缝合仍是可行的简单安全高效方法。体外循环直视缝合可不阻断和不冷灌冠脉而保持心跳或不插左心引流管。对重症和复合畸形ASD用标准体外循环直视闭合方才安全彻底。     

巨型肺大疱的外科治疗（附53例报告）

巨型肺大疱占据一侧胸腔的40％-100％,取代和压迫有功能的肺组织,造成呼吸、循环功能障碍。我们1992-1999年共收治巨型肺大疱患者53例,现报告如下:     

开放性心脏外伤的救治

开放性心脏外伤大多为刀刃器伤，少数为异物性穿透伤，救治成功率关键是能否早入院、早处理、早手术，如进入急诊室有生命征存在，即时救治，大多可成功，我院自1996年1月至2004年1月救治23例，效果满意，现报告如4下。