肝素雾化吸入联合多巴酚丁胺治疗肺心病心力衰竭120例观察

20 0 0年 12月至 2 0 0 1年月 12月 ,我们对 6 0例肺心病心力衰竭患者在常规治疗的基础上给予肝素雾化吸入并静滴多巴酚丁胺治疗疗效满意。现报告如下。临床资料 :12 0例肺心病心衰患者均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准。其心功能按 NYHA分级标准分为 级 2 4例 , 级 5 6例 , 级 4 0例。并发肺性脑病 2 4例 ,冠心病 2 0例。所有病例均有中度紫绀 ,呼吸困难 ,下肢水肿 ,肝肿大 ,颈静脉怒张 ,肺部干湿罗音。治疗方法 :将 12 0例随机分为两组各 6 0例。对照组给予吸氧 ,抗感染 ,平喘止咳 ,强心利尿等。治疗组在对照组的…     

补肾方药不同给药途径对实验性骨质疏松骨细胞“阳杀阴藏”的影响

背景：根据“体表穴位-经络-内脏-靶器官”相关．采用外贴穴位和口服药物两种不同的给药途径治疗骨质疏松，按照中医传统理论推测均会“归入肾经”而发挥调节作用，但实际上是否会有“靶向给药”的特异性呢？目的：本实验将补肾方药分别制成“外贴剂”和“口服剂”。检测“下丘脑-垂体-靶腺”系统的激素。进一步分析肾、骨、子宫、甲状腺、睾丸等靶器官的雌、雄激素受体。观察“归经与受体”的相关性，探讨补肾方药对实验性骨质疏松骨细胞“阳杀阴藏”的影响。设计：以骨质疏松大鼠为观察对象，完全随机，补肾方药不同给药途径的对照实验。单位：河北医科大学中医学院方剂教研室和生化教研室。石家庄市桥东区医院中医科。材料：实验于2004-06／2005-05在河北医科大学中西医结合基础实验室完成。选择3月龄清洁级SD大鼠120只，随机分成6组：正常对照组、病理模型组、补肾方药口服组、外贴膀胱经组、外贴肾经组、外贴非经非穴位组，每组雌雄各10只。补肾方药主要含有骨碎补总黄酮、淫羊藿甙，每克流浸膏含生药量为9．543g。抗骨松穴位贴剂由熟地、丹皮、淫羊藿等组成。方法：除正常对照组外，其余5组均注射地塞米松建立骨质疏松模型。正常对照组和病理模型组不给药；补肾方药口服组将补肾方药总成分按0．8s／100g体质量灌喂给药；外贴膀胱经组大鼠在膀胱经选肾俞、飞扬穴贴敷抗骨松穴位贴剂；外贴肾经组大鼠在肾经选太溪、大钟穴贴敷抗骨松穴位贴剂；外贴非经非穴位组大鼠在大腿内侧肌肉丰厚处选非经非穴位贴敷抗骨松穴位贴剂。给药13周后处死大鼠，放射免疫分析法检测各组大鼠血清雌二醇、睾酮、降钙素、甲状旁腺素的浓度以及骨组织形态计量动、静态参数的变化。主要观察指标：①给药后各组大鼠雌二醇、睾酮、雌二醇／睾酮、骨密度、降钙素、甲状旁腺素、降钙素／甲状旁腺素的测定结果。②给药后备组大鼠骨组织静、动态参数的测定结果。结果：实验选用120只大鼠，全部进入结果分析。①给药后各组大鼠生化指标的测定结果：与正常对照组比较。病理模型组、外贴非经非穴位组雌二醇、睾酮、雌二醇／睾酮、骨密度、降钙素、降钙素／甲状旁腺素均显著降低（P〈0．01），甲状旁腺素均显著升高（P〈0．01）；补肾方药口服组、外贴膀胱经组、外贴肾经组以上各项指标均无明显变化（P均〉0．05）。②给药后各组大鼠骨组织静、动态参数的测定结果；与正常对照组比较，病理模型组、外贴非经非穴位组骨小梁体积百分比、骨小梁表面百分比、骨小梁形成表面百分比、活性生成面百分比、骨小梁矿化沉积率、纵向骨生长率、骨小梁骨生成速率均显著降低（P〈0．01），骨小梁吸收表面百分比均显著升高（P〈0．01）；补肾方药口服组、外贴膀胱经组、外贴肾经组以上各项指标均无明显变化（P均〉0．05）。结论：抗骨松穴位贴剂可抑制骨吸收、促进骨形成，有效控制进入血液循环的药量，与口服给药途径取得了同等的药效，拮抗实验性骨质疏松“破骨大于成骨”，逆转“阳杀阴藏”的过程，使破骨细胞的骨吸收减弱，成骨细胞的骨形成能力增强，增加骨密度，实现“穴位经络通道的放大效应”。     

右侧卵巢交界性粘液性囊腺瘤1例

患者 2 4岁 ,因下腹部包块 1年入院。 B超检查示卵巢囊腺瘤。术中见肿瘤位于右侧卵巢 ,2 0 cm× 2 0 cm× 18cm大。腹腔内无腹水、腹膜种植及肿大淋巴结。病理检查见肿物表面呈结节状 ,外被包膜完整。切面呈囊实性 ,内容物为暗红色混浊液体 ,内壁有 2个花生米大乳头附着 ,质脆易碎。实性部分切面呈灰红色 ,质稍韧。周边见多个大小不等小囊腔 ,内容物呈胶冻样 ,内壁光滑。镜检见纤维组织水肿、出血 ,其间大量大小不等囊腔 ,内壁上皮呈高柱状 1～ 2层 ,胞浆丰富 ,细胞无异型。囊内壁上皮细胞增生呈乳头状 ,乳头分支 <3级 ,细胞堆积成复层 ,极…     

纳洛酮治疗新生儿肺炎并心力衰竭疗效观察

目的:探讨纳洛酮治疗新生儿肺炎并心力衰竭的临床疗效。方法:回顾性分析120例新生儿肺炎并心力衰竭患儿的临床资料,将采用常规抗炎、强心、利尿、吸氧镇静综合治疗的60例为对照组;综合治疗基础上加用纳络酮治疗的60例为治疗组。结果:对照组60例肺炎并心力衰竭患儿,经过常规治疗,治愈23例,好转21例,无效16例,总有效率为73.33%;治疗组60例患儿,经过常规治疗加纳洛酮治疗,治愈43例,好转15例,无效2例,总有效率为96.67%;两组患儿的临床疗效经统计学分析,P<0.01,差异有统计学意义。结论:纳洛酮治疗新生儿肺炎并心力衰竭临床疗效确切,值得推广使用。     

心理干预对胃镜检查的影响

目的：探讨心理干预措施在胃镜检查中的作用。方法：将200例行胃镜检查病人随机分成干预组和对照组,对干预组从心理、情绪、行为等方面进行心理干预。结果：干预组恶心人数少于对照组．紧张、恐惧程度低于对照组（P〈0．05）,镜检后干预组血压、脉搏变化明显小于对照组（P〈0．01）。结论：镜检时积极的心理干预可减低各种负性情绪对机体的不良影响,减轻心理压力,提高镜检成功率。     

2007、2008年延安市硒盐监测结果分析

目的 了解我市实施<陕西省硒盐监测方案(修订)>(2007)以来,硒盐生产企业和居民食用质量,及时发现问题并采取相应干预措施,保证病区居民食用合格硒盐.方法 每年按季度.对盐业批发企业和居民用户食用硒盐进行随机抽样监测.结果 2007、2008年盐业批发企业合格率均为100%,盐硒含量均值为:7.36 mg/kg、7.24 mg/kg;居民户层次:硒盐覆盖率为:90.23%、96.49%;非硒盐率:9.76%、3.52%;硒盐合格率:90.47%,92.71%;合格硒盐食用率:81.64%,89.45%.结论 我市硒盐覆盖率逐步扩大,硒盐合格率、合格硒盐食用率逐步上升,硒盐监测各项指标均达到省地防所规定的指标(80%)以上,但仍需改进和提高,以保证病区居民均能食用到合格硒盐,有效预防和控制大骨节病、克山病的发生.     

垂体肿大的诊断与处理

本文主要论述了垂体肿大的不同病因,临床表现以及影像学、内分泌学、眼科学等方面的检查手段。同时对其处理原则和随访情况提出了一些初步意见。     

改良妇产科切口美容缝合在基层医院的应用

我科自2001年美容缝合妇产科手术腹部切口,期间不断改良,近两年广泛采用可吸收合成线美容缝合,具有伤口感染少,手术时间短,切口对合良好,腹壁瘢痕小,术后无需处理直接出院,     

地理位置熟悉程度在指挥调度派车中所产生的影响

在急救指挥调度派车工作中,调度员和呼救者对地理位置的熟悉程度直接影响着病人的及时救治和愈后.现通过2008年1月1日至2008年6月30日24时和2009年1月1日至2009年6月30日24时的总出车和错派车情况进行对比分析.初步探讨地理位置的熟悉情况对派车的影响,以期能够采取有效措施,更好地与呼救者进行交流,以最快的速度派发出车.     

肝源性糖尿病40例临床及护理分析

目的 探讨肝源性糖尿病的发病机制、治疗及护理措施。方法对肝源性糖尿患者40例进行回顾性分析。结果通过控制饮食、保肝、小剂量的α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗及良好的护理指导，患者血糖水平均得到有效控制。结论慢性肝炎及肝硬化患者易发生糖代谢紊乱，发生机制可能与肝炎病毒对胰腺细胞的直接损伤和胰岛素抵抗有关，肝源性糖尿患者应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素治疗。良好的护理及健康指导对患者病情的稳定有非常重要的作用。