经鼻胃镜导丝引导放置鼻肠管在高位肠外瘘中的应用

营养支持是肠外瘘患者的主要治疗方法之一,肠内营养是营养支持的首选途径,我院自2007年3月至2009年5月对13例高位肠外瘘患者进行了经鼻胃镜导丝引导放置鼻空肠营养管治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.     

冠心病患者血脂蛋白(α)水平及其临床意义

目的 观察血清脂蛋白(α)［LP(α)］水平与冠心病（CHD）类型、病变和预后的关系。方法 将CHD患者（95例）分为3组:急性心肌梗死（AMI）组30例,不稳定型心绞痛（UAP）组35例及稳定型心绞痛（SAP）组30例。取血测定LP(α)。对CHD患者在住院期间及出院1个月内进行观察,观察终点为主要急性心脏事件（MACE）。结果 ①当按CHD不同临床类型比较时,发现UAP与AMI组LP(α)水平与MACE发生率均显著高于SAP组(P<0.05或P<0.01),但UAP与AMI组差异未达到显著水平;②当按LP(α)水平分组比较时,≥300 mg/L组多支病变和MACE的发生率均显著高于LP(α)<300 mg/L组(均P<0.01)。结论 LP(α)水平与CHD的严重程度有关,并与CHD预后相关。     

提高120急救指挥调度质量研究

120指挥调度工作是近年来快速发展起来的新型职业,如何提高度调质量,减少院前急救患者的病死率和致残率。淄博市120指挥中心通过一系列措施加强细节管理,优化工作流程,加强法律意识责任意识和服务意识实现院前急救院内救治无缝衔接,从而使患者得到及时有效的救治。     

对骨科住院病人实施健康教育排班制的方法与效果

随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大,健康教育已成为医院整体护理的一个重要组成部分.骨科疾病病程长、康复训练难度大、卧床时间长、易产生并发症,因手术带来的心理、康复等问题对病人预后有直接的影响,而有效的健康教育对病人的功能恢复及预防并发症有重要的作用.为了确保我科健康教育工作有效地开展[1],自2008年8月以来,每周坚持实施健康教育排班制,效果较好.现报道如下.     

急性心肌梗死病人血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及其意义

目的: 研究急性ST 段抬高型心肌梗死( STEMI) 和急性非ST 段抬高型心肌梗死( NSTEMI) 病人以及
Killip 分级、梗塞范围不同的AMI 病人血浆脑钠肽前体( NT－proBNP) 的变化及其临床意义。方法: 对300 例AMI
病人及正常对照组80 例进行NT－proBNP 的测定。结果: ( 1) AMI 组从KillipⅠ级到Ⅳ级血浆NT－proBNP 明显增
高,差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) ; ( 2) STEMI 组和NSTEMI 组比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计
学意义( P＜0．001) ; ( 3) STEMI 不同部位相比较,NT－proBNP 差异具有极显著统计学意义( P＜0．001) 。结论: 血浆
NT－proBNP 测定值的增高可反映心梗的严重程度和范围。     

Ｈ 型高血压合并冠心病 ＭＴＨＦＲ 基因 Ｃ６７７Ｔ 多态性 与冠状动脉病变的分析

目的：探讨 Ｈ 型高血压合并冠心病病人亚甲基四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）Ｃ６７７Ｔ 基因多态性、血清 同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）与冠状动脉病变的关系。方法：选取 ２０１７－１０ ～ ２０１８－１１ 期间我院心内科诊断为 Ｈ 型高血 压合并冠心病病人 １２０ 例作为试验组,其中合并稳定型心绞痛（ＳＡＰ）４０ 例为 Ａ 组,合并不稳定型心绞痛（ＵＡＰ） ４２ 例为 Ｂ 组,合并急性心肌梗死（ＡＭＩ）３８ 例为 Ｃ 组,Ｈ 型高血压病人 ４０ 例作为对照 Ｄ 组,检测 ＭＴＨＦＲ Ｃ６７７ Ｔ 基因、血清同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）,根据冠状动脉造影结果采用 Ｇｅｎｓｉｎｉ 评分法评估冠状动脉病变程度。结果：Ｈ 型高血压合并冠心病组 Ｈｃｙ ２５．３４±９．２５μｍｏｌ ／ Ｌ 较 Ｈ 型高血压组１６．４６±８．１２μｍｏｌ ／ Ｌ 明显增高。ＴＴ 型 Ｈｃｙ ３２．１４± １２．４４μｍｏｌ ／ Ｌ 较 ＣＴ 型２３．２６±１０．２７μｍｏｌ ／ Ｌ、ＣＣ 型１４．５２±８．２３μｍｏｌ ／ Ｌ 明显增高。Ｈ 型高血压合并冠心病组 ＴＴ 型 （３３％）、Ｔ 等位基因频率（５４％）较 Ｈ 型高血压组 ＴＴ 型（１８％）、Ｔ 等位基因频率（４０％）明显增高。ＴＴ 型 Ｇｅｎｓｉｎｉ 评分４１．５６± ４．４８明显高于 ＣＣ 型２８．４２ ± ３．２３,有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。Ｂ 组 ＴＴ 型（３６％）、Ｔ 等位基因频率 （５６％）、Ｃ 组 ＴＴ 型（３７％）、Ｔ 等位基因频率（５８％）较 Ａ 组 ＴＴ 型（２８％）、Ｔ 等位基因频率（４９％）增高,有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。Ｂ 组、Ｃ 组 ＴＴ 型、Ｔ 等位基因频率无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｈ 型高血压合并冠心病组 Ｈｃｙ 水平、ＴＴ 型、Ｔ 等位基因频率较 Ｈ 型高血压组明显增高。ＴＴ 型 Ｈｃｙ、Ｇｅｎｓｉｎｉ 评分明显增高。Ｂ 组、Ｃ 组 ＴＴ 型、Ｔ 等位基因频率较 Ａ 组增高,Ｂ、Ｃ 组 ＴＴ 型、Ｔ 等位基因频率无统计学意义。     

乳腺肿瘤中c-erbB-2和nm23蛋白的表达及临床意义

 目的　研究c erbB 2和nm2 3基因蛋白在乳腺肿瘤中的表达情况及临床意义。方法应用免疫组化S P法 ,对 131例乳腺良恶性肿瘤进行c erbB 2和nm2 3基因蛋白检测 ,对其中 10 2例乳腺癌进行雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)检测。结果　c erbB 2蛋白在导管内癌、Paget病及浸润性导管癌中呈高表达 ;nm2 3蛋白在浸润性小叶癌中呈高表达。c erbB 2与淋巴结转移及PR呈正相关 ;nm2 3与乳腺癌患者的年龄、组织学分级、淋巴结转移及ER和PR密切相关。结论c erbB 2呈阴性表达、而nm2 3呈阳性表达时乳腺癌患者的预后最好。     

乳腺肿瘤中C—erbB—2癌基因蛋白的表达及意义

目的：探讨Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白在乳腺中肿瘤中的表达情况及临床意义。方法：应用免疫组化ＳＰ法,对１２６例乳腺良恶性肿瘤进行Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白检测,其中９７例乳腺癌进行激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）检测。结果：Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白阳性表达的细胞主要为癌细胞。Ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在导管内癌、Ｐａｇｅｔ‘ｓ蛋白在导管内癌Ｐａｇｅｔ’ｓ病是浸润性导管癌中呈高表达,在浸润的小叶癌中均呈阴性     

凝集素PNA、UEA_1、DBA和SBA表达与卵巢囊腺癌转移的关系

探讨凝集素ＰＮＡ（花生）、ＵＥＡ１（荆豆）、ＤＢＡ（双花扁豆）和ＳＢＡ（大豆）表达与卵巢囊腺瘤、癌变及临床转移的关系。结果显示ＰＮＡ、ＵＥＡ１在浆液性交界性囊腺瘤及囊腺癌中表达率明显高于在囊腺瘤中的表达（Ｐ＜０．０５）;ＤＢＡ、ＳＢＡ在交界性囊腺瘤增高显著（Ｐ＜０．０１）,但两者在浆液性囊腺癌中表达又显著下降（Ｐ＜０．０１）;ＰＮＡ在浆液性囊腺癌有盆腹腔转移组中表达率明显高于无转移组（Ｐ＜０．０１）,而ＤＢＡ随着浆、粘液性囊腺癌的转移,表达率降低（Ｐ＜０．０１）。ＰＮＡ、ＵＥＡ１、ＤＢＡ和ＳＢＡ在粘液性囊腺瘤,交界性粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌中的表达率之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。提示凝集素ＰＮＡ、ＵＥＡ１、ＤＢＡ和ＳＢＡ表达检测在作为一种辅助卵巢囊腺癌诊断及预后判断方面有一定价值。