奥曲肽治疗老年患者消化性溃疡并上消化道大出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗老年患者消化性溃疡并上消化道大出血的临床效果。方法 148例消化性溃疡并上消化道大出血的老年患者随机分为观察组和对照组,各74例。对照组给予常规方法治疗,即护胃、抑酸、止血等相对应的措施;观察组在对照组的基础上给予奥曲肽治疗,观察记录比较两组患者的临床总有效率以及出血情况。观察周期为1周。结果 对照组的治愈率为16.2%,有效率为47.3%,无效率为36.5%,总有效率为63.5%;观察组的治愈率是23.0%,有效率为56.8%,无效率为20.3%,总有效率为79.7%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的再出血率为9.46%,观察组的再出血率为0,后者比前者的再出血率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 奥曲肽治疗老年患者消化性溃疡并上消化道大出血的临床效果显著,有效率较高,再出血率降低,无明显不良反应,提高了患者及患者家属的临床满意度。     

儿童肺炎支原体感染合并肺动脉血栓形成一例并文献复习

目的分析儿童肺炎支原体(MP)感染合并循环血栓形成病例血栓栓塞及抗磷脂抗体(a PL)谱特点,以期提高对MP感染合并血栓栓塞事件的认识。方法报道1例肺炎支原体肺炎(MPP)合并急性肺动脉血栓形成儿童病例,并复习相关文献,纳入符合MP感染导致血栓栓塞事件的儿童,分析其临床及a PL水平变化,探讨MP感染合并血栓栓塞事件与a PL之间的关系。结果我们报道1例MPP合并急性肺动脉血栓形成和循环a PL阳性的患儿,同时检索相关文献,纳入病例14例,男8例(61.5%),年龄(7.78±2.74)岁,所有病例入院时均有肺部炎症,动脉系统栓塞7例(50%):脑动脉3例、脾动脉2例、椎动脉1例、左颈内动脉1例、双侧腘动脉1例;静脉系统栓塞7例(50%):肺动脉4例、右心房1例、左腘静脉1例、右髂外静脉1例。14例患儿中9例(64.2%)检测抗a PL:9例检测a CL、6例检测LA、4例检测抗β2GI;9例检测a CL均阳性,6例检测LA中阳性5例,4例检测抗β2GI病例中阳性3例。所有患儿均接受静脉用阿奇霉素以及治疗量抗凝治疗(持续静脉应用普通肝素钠并口服华法林)。随访3个月后,患者均痊愈,所有抗磷脂抗体均转阴。结论 MP感染合并循环血栓栓塞事件时可伴随a PL阳性,但为短暂阳性,与儿童抗磷脂综合征不同。     

感染性疾病急性期反应蛋白的研究进展

感染性疾病是临床常见病、多发病,若治疗不及时可出现全身炎症反应综合征（SIRS）、多脏器功能障碍（MODS）。近年来研究发现,血清蛋白对全身感染性疾病的辅助诊断具有高敏感性和高特异性。血清蛋白不仅能早期鉴别细菌性或非细菌性感染,且与感染的严重程度呈正相关。本文就感染性疾病急性期反应蛋白（APP）的研究作一综述。     

大椎穴穴性辑考及发挥

通过对大椎穴穴性辑考、认识、参悟和多年的临床验证,在肯定大椎普通治疗作用的同时,首次提出大椎是第一祛风要穴,是升补阳气的强壮穴,是胜湿要穴等穴性的新观点,以此为基础对大椎穴的治疗作用临证发挥,总结出大椎的治疗功效,诸如止痛、止痒、止痉、止咳、止泻、平喘、利水消肿、镇静安神、清脑明目、调和营卫,又可以治疗五劳虚损、七伤乏力、阴虚盗汗,并有强壮机体的功效,此穴性的发挥扩大了大椎的适应症,提高了临床疗效。     

神经母细胞瘤骨髓转移细胞体外原代培养技术的实验研究

目的：根据神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB)易发生早期骨髓转移的特点，建立NB骨髓转移细胞体外原代培养的实验技术。方法：对27例伴骨髓转移的NB患者进行NB骨髓转移细胞体外原代培养，并与已建立的SMS-KCNR和SH-SY5Y细胞系进行比较，在倒置相差显微镜下观察细胞生长情况及形态学特点，同时应用单克隆抗体F3系列检测原代培养的NB骨髓转移细胞。结果：在27例NB骨髓转移细胞体外原代培养中，培养成功9例，其细胞生长情况及形态学特点与SMS-KCNR和SH-SY5Y细胞系基本一致，单克隆抗体F3系列检测均阳性。结论：NB骨髓转移细胞体外原代培养技术的成功建立为NB体外诱导逆转及多药耐药等复杂机制研究提供更接近体内生物学性状的细胞来源。     

TrkB受体的激活在神经母细胞瘤化疗耐药机制中作用的探讨

目的:探讨TrKB受体在神经母细胞瘤(NB)化疗耐药机制中的作用.方法:选择缺乏TrkB及BDNF表达的人类NB细胞株SH-SY5Y,应用全反式维甲酸(ATRA)诱导TrkB表达,用脑源性神经生长因子(BDNF)激活TrkB受体通路,通过四甲基偶氮蓝比色(MTT)法及流式细胞仪(FCM)检测TrkB受体激活后顺铂对SY5Y生长及凋亡的影响.结果:BDNF 顺铂组、ATRA 顺铂组细胞存活率同单用顺铂组比较均无显著差异(P＞0.05);ATRA BDNF 顺铂组(浓度2.5～20μg/ml)NB细胞存活率明显高于顺铂组(P＜0.01);ATRA BDNF 顺铂组(5μg/ml)凋亡率明显低于ATRA 顺铂组(5μg/ml)(P＜0.01).结论:T^B受体激活可阻断顺铂对SY5Y细胞的杀伤作用,其阻断作用是通过抑制细胞凋亡而实现的.TrkB激活在NB的化疗耐药机制中可能起重要作用.     

伊立替康联合氟尿嘧啶治疗转移性大肠癌27例护理体会

伊立替康(irinotecan,CPT-11,商品名开普拓)是喜树碱的水溶性半合成衍生物.2001年10月至2005年3月,应用CPT-11联合四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)治疗转移性大肠癌27例,效果较好,现将护理体会报道如下.     

人类细小病毒B19感染与小儿急性特发性血小板减少性紫癜

目的 探讨人类细小病毒B19(HPVB19)感染与小儿急性特发性血小板减小性紫癜(ITP)发生的关系。方法对23例小儿急性ITP及17例对照组小儿用聚合酶链反应技术进行HPVB19一DNA的检测。结果 23例急性ITP患儿HPVB19一DNA阳性者7例,阳性率30.4％,17例对照组小儿HPVB19-DNA检测均阴性,两组间阳性率比较有非常显著性差异(x2=4.096,P<0.05)。结论小儿急性ITP的发生与HPVB19感染有关。     

妊娠妇女心理健康状况2523例调查与分析

目的：了解妊娠妇女心理需求及健康状况。方法：采用自制问卷调查表对2523例妊娠妇女进行心理健康状况及其影响因素，以及对妊娠期保健的需求、分娩方式预选等情况的调查。结果：妊娠妇女的心理健康状况与年龄、文化程度呈显著负相关（P＜0．01），而对保健的心理需求则与年龄及文化程度呈显著正相关（P＜0．01）。造成妊娠妇女焦虑和恐惧的主要因素依次为：担心胎儿畸形，有异常孕产史及高龄初产妇，多胎妊娠及胎位异常。结论：妊娠妇女的心理健康状况随社会群体不同而有差异，需要我们有针对性的实施保健指导。     

过敏性紫癜患儿血浆血栓调节蛋白血管性假血友病因子基质金属蛋白酶-9的检测及临床意义

目的检测过敏性紫癜(HSP)患儿血浆血栓调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨它们在HSP发病机制中的作用及与紫癜性肾炎(HSPN)的关系。方法2006-09—2007-02在青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院儿内科住院的HSP患儿46例,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HSP患儿急性期(46例)、缓解期(40例)及健康对照儿童(20例)血浆TM、vWF、MMP-9水平。结果HSP患儿急性期TM、vWF、MMP-9水平明显高于对照组(P均<0.01),也高于缓解组(P均<0.05)。MMP-9下降较缓慢,在恢复期仍显著高于对照组(P=0.01)。伴肾受累组vWF、MMP-9高于非肾受累组(P均<0.05),而TM在两组之间差异无显著性意义(P>0.05)。TM、vWF浓度之间成直线正相关,而TM、vWF分别与MMP-9之间相关性分析无统计学意义。结论血管内皮细胞及细胞外基质损伤在HSP的发病机制中起着重要的作用,血浆TM、vWF、MMP-9水平测定有助于了解病情活动及判断是否合并肾脏损害,动态测定有助于观察病情演变及指导治疗。