278例帕金森病患者立体定向术后并发呃逆的原因分析与对策

帕金森病微电极介入立体定向手术是目前治疗原发性帕金森病的最佳手术方法。精确度高 ,疗效好 ,复发率低 ,并发症少。但术后呃逆的频繁出现却给患者康复带来了不同程度的影响 ,严重者可影响睡眠、饮食 ,并可导致碱中毒、呼吸困难、返流性食管炎等[1] 。我科 1997年 10月至今共施行此项手术170 0余例 ,术后出现呃逆者 2 78例 ,我们采取了中西医结合方法 ,加强心理护理等取得了良好的效果。现介绍如下。1　临床资料本组呃逆患者 2 78例 ,男 2 60例 ,女 18例 ,年龄2 8～ 78岁 ,均于手术后第 7天拆线出院。呃逆发生及持续时间 ,手术当天至第 4天…     

胆红素吸附术在重症肝炎中的应用

由于各种原因引起的肝脏功能严重受损,造成机体严重的代谢紊乱,导致体内胆红素等大量代谢毒物的蓄积,当肝功能障碍发展到不能维持人体生命必需时,将出觋重度黄疸,甚至肝性脑病等一系列临床表现,在这种情况下大部分肝细胞已变性、坏死,从而导致机体内严重的代谢紊乱及有害物质的堆积,此时靠现有的对症支持及病因治疗等多不能起效,病死率极高。有研究表明,在我国,由乙型重型肝炎引起的肝功能衰竭在内科综合治疗下,其病死率仍高达60％-80％。据文献报道对以高胆红素血症为主征的重症肝病患者应用血浆胆红素吸附治疗可以有效地降低血清胆红素水平,改善患者的预后。因此我们将这项技术应用情况综述如下。     

早期被动功能锻炼对提高重型颅脑损伤患者日常生活能力的临床观察

目的 研究早期被动功能锻炼在重型颅脑损伤患者护理中的作用。方法 使用随机化配对t检验的方法分组，对实验组患者施行早期肢体功能锻炼。利用日常生活能力量表(ADL)对护理效果进行评价。结果 实验组日常生活能力明显高于对照组。结论 早期肢体功能锻炼是重型颅脑损伤护理中不可缺少的环节。     

鼻腔血管球瘤临床病理观察

目的探讨鼻腔血管球瘤的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法对1例发生在鼻腔的血管球瘤进行HE和免疫组化染色,光镜观察。结果光镜下病变主要由片状、巢状排列的小圆细胞组成,核分裂罕见,血管比较丰富,部分区域呈乳头状;免疫组化结果提示瘤细胞表达vimentin、少数细胞表达SM-A。结论原发于鼻腔的血管球瘤很少见,发生于指末段时容易诊断,而发生于鼻腔时易误诊为其他肿瘤,如类癌、血管外皮细胞瘤及垂体腺瘤等,诊断时应综合分析,避免误诊。     

NICU患者心理需求的调查分析

目的 探讨NICU患者围手术期心理因素变化及护理对策，并进行分析讨论。方法 采用手术前后交谈及自制问卷调查，针对患者术后最常见的8种心理问题，在术后5～7天将问卷发放给患者，由NICU护士一对一进行讲解，并由患者本人及家属填写问卷。结果 影响NICU患者术后恢复的因素前三位依次为担心疾病愈后(90％)，与亲人分隔、孤独感(85％)，NICU费用过高(84．7％)。结论 NICU患者围手术期存在明显心理障碍，应根据不同心理需求采取相应护理对策，重视患者心理健康指导，加强术前、术后访视，加强与患属双方的沟通与配合，减少噪音，重视“以人为本”的服务理念，尊重患者的隐私权等是NICU患者顺利渡过的保证。     

肝细胞腺瘤的克隆性及其临床病理特征

目的:报道1例发生于33岁女性患者的肝细胞腺瘤,并探讨其病因、鉴别诊断及其克隆性。方法:对本例标本进行了光镜观察,免疫组织化学及克隆性检测,并分析了国内外报道病例的发病因素及临床病理学特点。结果:病变细胞排列成条索状,由两层细胞构成,由窦状隙相分隔。瘤细胞大小和形态与周围肝细胞相似,未见核分裂;瘤组织内无汇管区,中央静脉及胆小管结构;瘤组织呈细胞角蛋白(CK)18阳性,CK19和波形蛋白阴性。克隆性检测证明该肿瘤是单克隆性。与国外报道的病例(n=130)不同,国人发生的肝细胞腺瘤(n=127)呈男性优势,男女之比为1.76:1,且很少(3.9%)与口服避孕药有关。结论:报道了1例肝细胞腺瘤,并显示了其单克隆性;国人肝细胞腺瘤的发病因素和性别分布可能不同于国外患者;诊断中需要与局灶性结节状增生,高分化肝细胞癌以及其它病变鉴别,克隆性分析可能对区别肝细胞腺瘤和局灶性结节状增生有用。     

阿立哌唑与舒必利治疗精神分裂症对照研究

对阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者疗效和不良反应进行临床对照研究。1对象和方法为2004年7月至2005年10月住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准,简明精神病评定量表(BPRS)>35分,阴性症状评定量表(SANS)>50分;无严重躯体疾患。     

颅脑损伤急性期患者血糖监测及护理

目的 探讨颅脑损伤急性期患血糖监测及护理对预防并发症的重要意义。方法 对45例颅脑损伤急性期患血糖增高的原因及不良后果进行分析,并与血糖正常组40例进行比较。结果 血糖增高组患的并发症、死亡率明显高于血糖正常组（P＜0．05）。结论 颅脑损伤急性期患血糖增高提示了病情重、并发症多、预后差、死亡率高,故加强血糖监测及预见性的护理对防止并发症降低死亡率有重要意义。