糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁现状及干预措施

目的探究糖尿病视网膜病变患者焦虑抑郁现状及干预措施。方法选取2018年6月至2019年9月在河南省人民医院进行糖尿病视网膜病变治疗的128例患者, 了解患者焦虑、抑郁情况, 并对患者基础资料、治疗情况、自理能力、家庭关怀程度及自我感受负担进行调查, 开展单因素及多因素分析, 并以此为依据制定护理措施。结果患者焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)评分为29～65分, 平均(44.35±7.69)分, 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale, SDS)评分为31～64分, 平均(45.15±7.89)分, 128例患者中, 焦虑症状阳性患者13例, 占全部患者的10.16%, 抑郁症状阳性患者14例, 占全部患者的10.94%, 焦虑合并抑郁患者25例, 占全部患者的19.53%, 以焦虑、抑郁症状阳性为因变量, 以相关影响因素为自变量进行多因素分析, 患者性别、受教育程度、月收入、进行手术治疗、自理能力、家庭关怀程度及患者自我感受负担均为糖尿病视网膜病变患者出现焦虑抑郁症状的影响因素(均P<0.05)。结论糖尿...     

人口老龄化与老年健康服务

人口老龄化是指老年人口占总人口比例不断上升的过程。按照联合国公布的年龄构成标准,当65岁以上老年人口与总人口的比例上升到7%以上,或60岁以上人口占人口总数10%以上称为老年型人口,达到这个标准的社会称之为老龄化社会。1人口老龄化的原因人口老龄化的根本原因是出生率的下     

青蒿素抗肿瘤作用的研究进展

青蒿素是一种高效、低毒的抗疟药物。近年来的研究表明，青蒿素对多种肿瘤细胞均有抑制作用，且对正常组织细胞的毒性很低。进一步的研究揭示了其作用机制，发现青蒿素通过多种途径抑制癌细胞的生长、增殖与转移，最终诱导其凋亡。本文就近年来有关青蒿素抗肿瘤机制的研究进展作一综述。     

结核性脑膜炎患者脑脊液外泌体中let-7d表达的研究

目的探讨结核性脑膜炎(tuberculoulous meningitis,TBM)患者脑脊液外泌体的分离及外泌体中let-7d的表达水平及其意义。方法收集我院15例结核性脑膜炎患者(结脑组,TBM组),20例病毒性脑膜炎患者(病脑组,VM组),10例化脓性脑膜炎患者(化脑组,PM组)及20例正常脑脊液患者(对照组)的脑脊液,采取ExoQuick Precipitation提取法分离并纯化外泌体,通过透射电镜观察其形态,采用实时荧光定量PCR法检测其let-7d表达水平。结果 (1)脑脊液中的外泌体,电镜下呈圆形或茶托状外形,直径40~100nm,实时定量PCR法检测发现其内含有不同程度表达水平的let-7d;(2)结核性脑膜炎患者脑脊液外泌体中let-7d的表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)let-7d表达水平结脑组、化脑组与对照组相比均明显下调,差异有统计学意义(P0.05);病脑组与对照组相比也下调,但差异无统计学意义(P0.05);(4)let-7d表达水平在化脑组与结脑组相比明显下调,差异有统计学意义(P0.05);(5)let-7d表达水平在结脑组与病脑组相比明显下调,差异有统计学意义(P0.05)。结论中枢神经系统感染性疾病的脑脊液中可分离出外泌体,通过比较3种脑炎外泌体中let-7d的表达水平,发现在TBM患者中let-7d的表达水平显著下调,为其诊断提供潜在的生物学标志物。     

美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病的疗效及血清炎性因子的影响

目的探讨美沙拉嗪联合益生菌对炎症性肠病(IBD)的疗效及其对血清炎性因子的影响。方法采用随机数字表法将82例IBD患者分为对照组和观察组,每组各41例,对照组给予美沙拉嗪治疗(每日3次,每次0.1g),观察组在此基础上联合益生菌治疗(培菲康,每日3次,每次2粒)。比较两组的临床疗效、结肠镜复查结果、血清炎性因子水平、疾病活动指数(DAI)以及治疗期间的不良反应。结果观察组的临床疗效和结肠镜复查结果的总体有效率为95.12%和90.24%,明显高于对照组的70.73%和73.17%(P0.05)。治疗后观察组的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-17、IL-23水平明显低于对照组(P0.05),IL-10水平明显高于对照组(P0.05)。观察组的DAI评分为(3.21±1.04),明显低于对照组的(6.14±1.38)(P0.05)。观察组的不良反应发生率为9.76%,低于对照组的24.39%,但两组差异无统计学意义(P0.05)。结论美沙拉嗪联合益生菌治疗IBD能明显提高疗效,并能调节血清炎性因子水平,降低DAI,值得临床推广应用。     

耐力运动结合雷帕霉素对高脂膳食大鼠骨骼肌能量代谢相关基因表达的影响

目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mechanistic target of rapamycin,m TOR)抑制剂雷帕霉素结合耐力运动对高脂膳食大鼠骨骼肌线粒体氧化酶及能量代谢相关转录因子基因表达的影响。方法:选用喂养高脂膳食6周的SPF级雄性SD大鼠,随机分成4组(每组6只):高脂膳食+安静对照组(H组)、高脂膳食+运动组(HE组)、高脂膳食+雷帕霉素组(HR组)、高脂膳食+运动+雷帕霉素组(HER组)。所有大鼠适应性训练1周后,运动大鼠进行4周耐力递增负荷跑台训练(第8~11周);雷帕霉素给药大鼠第10~11周每日腹腔注射雷帕霉素(剂量为2 mg/kg体重/日)。实验结束检测大鼠糖耐量、胰岛素耐量,以及骨骼肌线粒体氧化酶活性和能量代谢相关转录因子的基因表达。结果:HER组大鼠体重、体脂百分比和血浆瘦素水平均低于H组(P<0.05)。糖耐量试验中HE组的糖耐量曲线下面积小于其余三组(P<0.05),HR和HER二组的曲线下面积大于H组(P<0.05);胰岛素耐量试验中HE组的胰岛素耐量曲线下面积比其他三组小(P<0.05)。HR组和HER组比目鱼肌琥珀酸脱氢酶活性均低于H组和HE组(P<0.05),而运动对趾长伸肌细胞色素氧化酶活性有主效应(P<0.05)。进一步分析骨骼肌能量代谢相关转录因子的基因表达结果显示,HER组趾长伸肌过氧化物酶体增殖物激活体辅激活因子1α(peroxisome proliferater-activated receptor gamma coactivator 1α,PGC-1α) mRNA含量高于H组和HE组(P<0.05),而HR组和HER组比目鱼肌过氧化物酶增殖体激活受体β(peroxisome proliferator-activated receptorsβ,PPARβ) mRNA含量低于H组(P<0.05)。结论:雷帕霉素影响高脂膳食大鼠运动时骨骼肌线粒体氧化酶及能量代谢相关基因表达,但具有肌纤维特异性。     

外科治疗重症肌无力围手术期的护理

重症肌无力（Myasthcnia graves,MG）是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,发病率为8～20／10万,估计我国有60万左右的MG患者,病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体。全胸腺切除＋前纵隔脂肪清扫术是迄今公认的外科治疗MG较为有效的方法,手术有效率达70％,减少MG危象发生率、病死率的重要措施,因此应重视术前、术中及术后护理是关键。我科于2003年6月-2008年7月收治86例MG患者,进行了围手术期护理,现报道如下。     

单孔腹腔镜阑尾切除术128例临床分析

目的总结丝线悬吊法单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法 128例阑尾炎患者脐部单孔置入腹腔镜和1个操作钳,右下腹刺入带线的圆针,缝合悬吊阑尾后结扎阑尾系膜和根部。结果 128例中除1例脐部切口感染外,其余患者手术均获成功,平均手术时间38 min,2 d～3 d出院,无其他并发症发生。结论丝线悬吊结扎法单孔阑尾切除术创伤小,无腹壁瘢痕,方法简单、可靠、价廉,易于推广。     

间苯三酚(斯帕丰)用于第一产程活跃期的临床观察

目的了解间苯三酚(斯帕丰)对产程及胎心音变化的影响。方法选择足月单胎初产妇60例,分为观察组、对照组各30例。观察组于宫口扩张3 cm时给予斯帕丰80 mg,静脉注射;对照组不用任何药物;观察两组宫口扩张速度、宫缩强度、胎心音变化、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量。结果观察组活跃期平均为(165±51)m in明显短于对照组(242±71)m in,有显著统计学差异,(P<0.05)两组胎心音变化、新生儿Apgar评分及产后24 h出血量无统计学差异(P>0.05)。结论斯帕丰可促进宫口扩张,加速产程进展,降低难产率,且对母儿无明显不良影响。     

ICI118551对心力衰竭大鼠心功能的影响

目的本研究旨在观察选择性β2-肾上腺素受体拮抗剂ICI118551对心力衰竭大鼠心肌细胞收缩功能的影响。方法通过腹主动脉缩窄术制作大鼠慢性心力衰竭模型,并采用胶原酶消化法分离心肌细胞。随机分为假手术组、心力衰竭空白组、溶剂对照组、心力衰竭+ICI118551组,均培养48h。采用单个细胞动态边缘检测系统测定各组心肌细胞收缩功能的改变。结果与假手术组比较,心力衰竭组心肌细胞存活率明显下降(P<0.01)。与对照组比较,心力衰竭+ICI118551组心肌细胞基础收缩百分比下降(P<0.05)。结论在排除神经体液因素外,选择性β2-AR拮抗剂ICI118551可降低心力衰竭心肌细胞的收缩功能。