精液不液化对精子回收率及人工授精妊娠率的影响

目的分析不同液化状态的精液行夫精人工授精(AIH)精浆优化后的精液质量、精子回收率、不达标率及妊娠率,探讨精液不液化对人工授精的影响以及人工授精前纠正精液不液化的必要性。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月1553例共2525周期AIH资料,根据精液检查结果,分为液化组及不液化组,其中液化组2350周期,不液化组175周期,比较两组处理后精子回收率、不达标率及妊娠结局有无差别。结果液化组不达标率(7.1%)显著低于不液化组(12.0%),差异具统计学意义(P0.05),两组精液处理后精液量、存活率无显著性差异;但不液化组处理后的前向运动精子总数(24.92±15.38×10~6/一次射精)低于液化组(29.59±17.66×10~6/一次射精,差异具统计学意义(P 0.05),液化组的处理后活动精子回收率(38.54±12.64%)高于不液化组(31.87±15.21%),差异具统计学意义(P0.05);不液化组AIH周期妊娠率(9.14%)、累积妊娠率(14.55%)均低于正常组(12.60%、20.51%),差异具统计学意义(P0.05)。结论精液不液化与AIH精浆优化的精子低回收率、精液不达标率相关。相对于液化组,不液化精液行密度梯度离心法优化精浆后前向运动精子总数较低,AIH妊娠率较低。行AIH前纠正精液不液化可能有助于提高精浆优化后精液质量,提高AIH妊娠率。     

社区housebound老年人5年后转归及影响因素调查

目的探讨5年后社区housebound老年人的转归及影响因素。方法对我市5个社区5年前调查为housebound的老年人,采用问卷调查及面对面访谈的形式进行5年后housebound转归及影响因素调查。结果 275例housebound老年人5年后追踪到147例,其中有85例转为非housebound。非housebound老年人平均年龄(73±6.39)岁,仍为housebound老年人62例,平均年龄(77±6.35)岁,差异有统计学意义(P0.05);有配偶,经济收入较富裕,生活习惯较好、ADL得分在108~126之间、没有慢性病、不需要人照顾、没有孤独抑郁、社会交往丰富的housebound老年人中转为非housebound的人数较多,差异有统计学意义(P0.05)。结论低龄,有配偶,有良好的生活习惯、心理状态和社会支持有利于老年housebound状态改善。     

奥马哈系统在我国的应用现状

奥马哈系统是一种以研究为基础的,标准化、综合性的护理实践分类系统,奥马哈系统主要由问题分类、处置干预和结局评价系统为主要构成内容。随着临床医学的发展,我国医疗行业中的护理学理念和方法也在不断更新和完善。本研究对奥马哈系统在我国慢性病护理领域、延伸护理领域的应用现状和发展进行综述,国内的护理工作者可以借鉴国外的先进护理管理经验,对奥马哈系统进行更加深入、更加广泛的研究和实践。     

非腹腔型隐睾的腹腔镜手术治疗

目的探讨腹腔镜技术在非腹腔型隐睾手术中的意义。方法2001年12月～2005年12月,应用微型腹腔镜治疗小儿非腹腔型隐睾53例,年龄10个月～12岁,左侧23例,右侧25例,双侧5例。其中腹股沟隐睾47例,异位睾6例(包括横过异位睾2例)。术中发现内环口已闭合者16例。结果53例全部在腹腔镜下完成手术;50例一期行睾丸下降固定术;2例因精索过短,行分期Fowler-Stephens手术;1例因睾丸发育不良行睾丸切除术。结论腹腔镜技术治疗非腹腔型隐睾,直观明了,解剖位置清楚,并发症少,微创美观,可作为隐睾手术的首选术式。     

小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术的应用

目的:探讨小儿腹股沟嵌顿疝腹腔镜手术处理的可行性.方法:腹腔镜下观察腹腔内情况、肠管血运,辅助还纳嵌顿肠管,检查肠管有无缺血、坏死、破溃,并处理内环口.结果:31例患儿于腹腔镜下完成手术,行单纯疝囊高位结扎28例,余3例疝手术同时行肠修补术;发现对侧隐匿性疝并前瞻性治疗11例,平均住院时间4.5 d.结论:经腹腔镜行嵌顿疝手术是可行的.     

胃癌胃切除术后营养支持的护理

目的：总结胃癌胃切除术后营养支持的护理经验。方法：回顾性分析105例胃癌胃切除术后患者实施营养支持的护理资料。应用TPN时的护理应注意保护血管．做好血糖的监测．严格控制入速：应用TEN时的护理注意做好空肠造瘘管的护理，严格掌握TEN要从低速、低浓度、小剂量开始：做好口服饮食指导。结果：75例患者于营养支持第一阶段行。TPN治疗期间5例发生代谢性并发症，其中3例发生高血糖反应，2例发生低血糖反应：38例患者于营养支持第二阶段行TEN治疗期间6例出现胃肠道反应：全部病例营养状况均有不同程度改善，92例治愈出院，13例好转出院，无一例死亡。结论：做好营养支持的护理工作是改善胃癌胃切除术后患者预后的重要措施之一。     

腹腔镜下网片修补小儿巨大腹股沟斜疝的初步报告

目的探讨微型腹腔镜下内环口缝扎和普理灵网片覆盖内环口治疗小儿巨大腹股沟斜疝的疗效。方法2005年1月～2006年3月采用微型腹腔镜缝扎疝囊颈,然后将普里灵网片置入腹腔内,覆盖加强内环口及其薄弱区治疗小儿巨大腹股沟斜疝8例(12侧)。结果手术时间30±15min。术后当天进食,术后3d出院,无并发症。随访3～12个月,无复发。结论腹腔镜内环口缝扎网片修补小儿巨大腹股沟斜疝具有创伤小,术后恢复快,复发率低等优点。     

口腔异味

方一芦根、甘草各10克。芦根味甘性寒,能清热生津;甘草口味甘甜,能清热解毒、调和药性。上两方中药物,用200~300毫升开水冲泡。盖上盖子,静置15分钟后,漱口用即可。方二藿香30克,桂花3克,红茶1克。以上药置于保温杯中,用沸水适量冲泡。盖上盖子,静置10分钟后,频频代茶饮用。主治口臭、风火牙痛及龋齿牙痛。     

氧化型染发剂对小鼠精子畸形和骨髓细胞微核的影响

目的探讨氧化型染发剂对小鼠精子畸形和骨髓嗜多染红细胞(PCE)微核的影响。方法将40只成年健康昆明种雄性小鼠随机分为染发剂A组、染发剂B组、染发剂C组和对照组,每组10只。3个染发剂组用氧化型染发剂染毒,每隔2d经皮染毒1次,连续染毒7次,于首次染毒后35d处死小鼠,检测精子畸形率及骨髓微核率。结果各染发剂组精子畸形率均高于对照组(P<0.008);各染发剂组小鼠精子畸形率比较差别均无统计学意义(P>0.008)。染发剂A组小鼠骨髓PCE细胞微核率变化与对照组比较差别无统计学意义(P>0.008);染发剂B组和染发剂C组小鼠骨髓PCE细胞微核率均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.008);染发剂B组和染发剂C组骨髓细胞微核率高于染发剂A组,差别有统计学意义(P<0.008);染发剂B组与染发剂C组骨髓细胞微核率比较差别无统计学意义(P>0.008)。结论氧化型染发剂可导致小鼠精子畸形和骨髓微核率的升高,对使用者的健康存在潜在危害。     

复方甘草甜素联合丙种球蛋白治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的探讨复方甘草甜素联合丙种球蛋白注射液治疗小儿过敏性紫癜（HSP）的疗效。方法将48例HSP患儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗过敏、增加血小板环腺苷酸、改善毛细血管脆性等基础治疗。治疗组在对照组基础上给予复方甘草甜素注射液（1．2）mL／（kg·d）,加入5％葡萄糖150mL中静滴,疗程14d,并联合丙种球蛋白400mg／（kg·d）,静脉缓慢滴注,连用5d。结果治疗组有效率为96．2％,明显高于对照组的77．3％（P〈0．05）。随访6～18个月,治疗组复发率为7．7％,对照组复发率31．8％,差异有显著性（P〈0．05）。结论复方甘草甜素联合丙种球蛋白注射液治疗小儿HSP临床疗效满意。