原发性髌骨淋巴瘤一例并文献复习

 【摘要】　目的　探讨原发性髌骨淋巴瘤的临床特征、影像学表现、诊断、治疗及预后。方法　报道1例以右膝部疼痛为首发症状的病例,并对国内外文献进行复习分析。结果　患者确诊为髌骨弥漫大B细胞淋巴瘤,行放化疗联合治疗后,患者获得完全缓解,随访8个月,患者未见转移复发。结论　原发性髌骨淋巴瘤较为少见,病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,确诊需依靠病理及免疫组织化学,治疗上以放化疗结合的综合治疗效果为佳。     

骨髓瘤细胞对骨髓间充质干细胞成骨分化潜能的影响

目的检测骨髓瘤细胞对骨髓间充质干细胞成骨潜能的影响,探讨骨髓瘤细胞在骨髓瘤骨病发病机制中的作用。方法分离培养骨髓间充质干细胞,鉴定其生物学特性。采用midiMACs阳性免疫磁珠分选系统分离多发性骨髓瘤（MM）患者骨髓CD138＋细胞,与骨髓间充质干细胞行Transwell成骨共培养,两周后进行定时定量PCR检测间充质干细胞成骨指标骨特异性碱性磷酸酶（ALP）和Cbfa1的mRNA表达量,Von Kossa染色鉴定其钙质沉积程度改变。结果骨髓CD138＋细胞可以抑制骨髓间充质干细胞ALP和Cbfa1的mRNA表达量,间充质干细胞钙质沉积也相应减少。结论骨髓瘤细胞可抑制骨髓间充质干细胞的成骨潜能,这种抑制作用可能参与了骨髓瘤骨病的发生。     

老年弥漫大B细胞淋巴瘤(初治)临床路径(2023版)

<正>一、老年弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)(初治)临床路径标准(一)适用对象第一诊断为初诊DLBCL(ICD-10:C83.3),年龄≥60岁。(二)诊断依据根据2022年修订的第5版WHO淋巴组织肿瘤分类^[1]。1.临床表现:主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大,但也可发生于淋巴结以外的器官或组织,包括胃肠道、肝、脾、中枢神经系统、睾丸、皮肤等,肿瘤浸润、压迫周围组织而出现相应临床表现。部分病人伴有乏力、发热、盗汗、消瘦等症状。2.体格检查:生命体征(体温、脉搏、呼吸、心率、血压、脉氧),一般状况评估[身高、体质量、体表面积、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分],淋巴结肿大区域(包括waldeyer环),肝脾肿大情况,有无其他结外受累的病灶,贫血、出血相关体征,有无感染病灶等。     

原发乳腺粒细胞肉瘤术后胰腺浸润一例

患者,女,47岁.因发现右侧乳房肿块半个月于2006年9月住外院.查体:右侧乳房外上象限扪及3 cm×3 cm大小肿块,质地中等,边界清楚,活动度可,无其他阳性体征.     

以高钙血症为首发症状的弥漫大B细胞淋巴瘤一例报告附文献复习

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是血液系统常见恶性肿瘤,其中＜1%患者表现为原发骨损害~([1]),＜5%患者首发伴高钙血症~([2]),以高钙血症及多发骨损害为首发症状的NHL临床罕见,现报道我院诊治的1例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),并就NHL的高钙血症问题作文献复习.     

先天性睾丸发育不全综合征并发肺血栓栓塞症1例并文献复习

目的寻找肺血栓栓塞症(PTE)的病因,提高对先天性睾丸发育不全(Klinefelter)综合征并发静脉血栓栓塞症(VTE)的认识。方法结合北京协和医院2005-01-31收治的1例Klinefelter综合征(47XXY)并发急性大面积PTE患者的临床资料和文献复习,分析其病因、临床表现、诊断、治疗及预防。结果患者血浆激素水平检测:睾酮(4.8nmol/L)显著降低,卵泡刺激素(31.3U/L)和黄体生成素(29.1U/L)均明显升高,雌二醇(174.53pmol/L)正常高限值;凝血和纤溶检测:蛋白C(1.18mg/L)显著降低,PC活性(19%)明显减弱,蛋白S(15.70mg/L)降低,凝血酶调节蛋白(1.85μg/L)降低,总同型半胱氨酸(21.63μmol/L)升高。结论Klinefelter综合征并非少见疾病,VTE是其主要并发症之一,低睾酮、高雌激素、X性染色体数目增多、先天或获得性易栓症使VTE危险性显著增高。对无明确深静脉血栓形成而发生急性大面积PTE的患者(特别是中青年),应进行易栓症方面的检测。     

真实世界伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤疗效与安全性研究

目的 评估真实世界伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月来自中国贫血东部协作组单位（无锡市人民医院等）伊沙佐米治疗72例MM患者的血液学、细胞遗传学及疗效、安全性等数据。结果 难治/复发MM(RRMM)患者接受伊沙佐米的中位治疗周期为6.0(3.0,7.0)个,总体有效率（ORR）为56.5%;新诊断MM(NDMM)患者中位治疗周期为4.5(4.0,9.5)个,总体有效率为85.8%;转换维持治疗组患者中位治疗周期为5.0(3.0,8.0)个,其中25.8%的患者缓解程度加深;不良事件（AEs）的总体发生率为26.5%。结论在真实世界中,伊沙佐米对RRMM、NDMM或是维持转换MM患者,具有良好的疗效和安全性。     

多发性骨髓瘤易误诊

多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,浆细胞系源于白细胞中的一种淋巴细胞,并能正常地产生抗体以帮助机体防御感染。单克隆的异常浆细胞增殖,在骨髓中形成肿瘤并产生大量异常抗体堆积于血液或尿液中。多发性骨髓瘤约占所有恶性肿瘤的1%,多见于50~60岁以上的老年人,随着人口的老龄化,发病率逐年上升。     

207例原发性CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征和预后分析：一项淮海淋巴瘤工作组多中心回顾性研究

目的:探讨原发性CD5阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(CD5⁺DLBCL)的临床病理特征和预后影响因素。方法:收集2010年3月—2021年8月淮海淋巴瘤协作组中11家医疗中心确诊的207例CD5⁺DLBCL患者的临床资料。采用免疫组织化学方法分析患者的病理特征,基于Cox比例风险回归模型筛选CD5⁺DLBCL患者的预后影响因素。结果:207例患者中男102例,女105例,中位年龄61(24～90)岁,5年总体生存率为47.5%,Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期119例(57.5%),44例(21.3%)出现中枢神经受累,MYC/BCL-2双表达95例(45.9%)。采用R-CHOP/R-CHOP-like治疗方案、强化疗治疗方案和CHOP/CHOP-like治疗方案的患者间生存时间比较,差异均无统计学意义;接受BTK抑制剂泽布替尼治疗方案的患者生存时间明显优于未使用BTK抑制剂的患者(P=0.038)。Kaplan-Meier分析结果表明,Ann Arbor分期、ECOG评分、IPI评分和细胞起源影响患者的生存(P<0.0...