新生儿发绀的诊断及鉴别诊断

发绀是新生儿期最常见的症状之一。无论是心肺疾病引起的气体交换障碍还是血液通过组织周围毛细血管局部还原血红蛋白增加均可引起发绀。     

生物心瓣材料细胞毒性试验方法敏感性比较

此研究采用培养的人胚肺成纤维细胞（ＨＥＬ）和鼠Ｌ－９２９细胞、分别采用琼脂覆盖法和直接接触法对商业用生物心瓣材料的细胞毒性分析比较。计算浸泡前和浸泡１０、２０、３０天周期中材料的细胞增殖抑制指数，并参照国际标准化组织（ＩＳＯ）要求评定材料细胞毒性。结果显示：在琼脂覆盖法试验中，无论使用ＨＥＬ或Ｌ－９２９细胞在生物心瓣材料各浸泡阶段均未观察到明显的脱色区和细胞溶解现象，细胞毒性评价为０－Ⅰ级。在直接接触法试验中，ＨＥＬ或Ｌ－９２９细胞在生物心瓣材料各浸泡阶段均显示出明显长期的细胞毒性。作者认为，商业用生物心瓣材料的细胞毒性试验使用直接接触法更为敏感与准确。     

新生儿消化道穿孔18例临床分析

新生儿消化道穿孔由多种原因引起，有起病急，病情变化快，病情隐匿，病死率高的特点，早期诊治对降低其病死率具有重要意义。现将我院1989年9月至2003年9月间收治的18例消化道穿孔病例报告如下。     

认真作好新生儿窒息复苏

窒息是围产儿最常见的症状 ,也是新生儿死亡和致残的重要因素。据国外报道 ,新生儿窒息率占 5%～7% ,国内报道为 5%～ 10 % ,病死率占活产新生儿死亡的 30 %左右。因此 ,做好本病的防治 ,普及推广新法复苏 ,对降低围产儿死亡率和优生优育是十分必要的。窒息的本质是缺氧。凡是影响母、胎之间血液循环和气体交换的任何原因都可导致围产儿缺氧。因此 ,窒息可发生在产前、产程中以至延续到分娩后。严重的新生儿宫内窒息 ,可出现低氧血症、高碳酸血症和混合性酸中毒 ,中枢神经系统呼吸循环系统受抑 ,出现胎动减少 ,胎心异常 ,羊水胎粪污染 ,娩出…     

新生儿肺出血31例临床分析

肺出血是新生儿重症监护室 (NICU)的常见危重症 ,发生在许多严重原发疾病的晚期 ,是我国围产儿死亡的主要原因。探讨其病因、危险因素及预防、治疗 ,对降低新生儿病死率有重要意义。我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治新生儿肺出血 31例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 9例 ;胎龄 <37周 ,17例 ;≥ 37周 ,14例 ;出生体重～ 15 0 0 g1例 ;～ 2 0 0 0 g10例 ;～ 2 5 0 0 g9例 ;>2 5 0 0 g11例 ;年龄～ 1h9例 ;～ 4 h7例 ;～ 2 4 h4例 ;>2 4 h11例 ;原发病 :多并存两种以上原发病 ;新生儿窒息 2 3例 ,其中重度窒…     

新生儿心律失常14例临床分析

目的 了解新生儿心律失常的常见病因及临床表现。方法 对14例新生儿心律失常病例进行回顾分析。结果 14例新生儿心律失常中，各种器质性心脏病、感染性疾病、缺氧、水电解质平衡紊乱为主要病因。类型以早搏为多，占6例；室上性心动过速1例；房室传导阻滞3例；1例心电图各导联无P波，QRS波宽大畸形且形态各异。R—R间期不等；另3例心电图未发现心律失常，但有T波改变(临床体检及心电监护仪发现心动过缓)。结论 新生儿心律失常病因多样且多种病因可同时存在，对存在上述各种因素的病儿认真进行心脏听诊，心电监护有助于及时发现心律失常。     

缺氧缺血性脑损伤中谷氨酸受体及钙离子变化的实验研究

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理。将１６只新生猪随机分为正常对照组和ＨＩＥ后２４小时组，以分离的新生猪前脑皮层粗制突触膜为受体制剂，检测两组动物ＳＰＭ上谷氨酸受体，并同时查红细胞胞浆游离钙。结果发现ＨＩＥ后２４小时组的ＧｌｕＲ最大结合位点数为１２．４±２．１ｐｍｏｌ／ｍｇ蛋白，明显低于正常对照组，亲和力差异无统计学意义；     

尼莫地平对新生猪缺氧缺血性脑损伤的防治作用

为探讨莫尼地平对新生儿缺氧缺血性脑病的防治作用，将８６只新生猪分为正常对照组，缺氧缺血性脑损伤（ＨＩＥ）１小时（１ｈｒ）、２４ｈｒ、７２ｈｒ组，尼莫地平０．５μｇｋｇ－１ｍｉｎ－１治疗后１ｈｒ、２４ｈｒ、７２ｈｒ组，尼莫地平１μｇｋｇ－１ｍｉｎ－１治疗后１ｈｒ、２４ｈｒ、７２ｈｒ组。检测各组红细胞胞浆总钙（ＲＢＣＴＣａ）及游离钙（ＲＢＣＣａ２＋ｉ）的浓度变化。结果：ＨＩＥ１ｈｒ组ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ均明显高于正常组对照（Ｐ＜０．０１），随着缺氧缺血状态的改善，ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ含量逐渐下降，ＨＩＥ７２ｈｒ组接近正常对照组（Ｐ＞０．０５）。两种剂量尼莫地平各治疗组ＲＢＣＴＣａ和Ｃａ２＋ｉ均明显低于ＨＩＥ１ｈｒ和２４ｈｒ组（Ｐ＜０．０１），与正常对照组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。提示：窒息后细胞内钙的沉积与新生猪ＨＩＥ的发生有关，尼莫地平能阻止Ｃａ２＋内流，有效地保护神经细胞。     

50例新生儿红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症临床资料分析

新生儿红细胞G-6-PD缺陷症是引起新生儿时期高胆红素血症的常见原因,严重者可导致核黄疸甚至死亡.本文总结了1993年7月至今经四川大学华西第二医院和成都市第三人民医院新生儿科诊治的红细胞G-6PD缺陷症新生儿病例共50例,现报告如下.     

地塞米松在新生猪缺氧缺血性脑损伤中的防治作用

采用结扎新生猪一侧颈总动脉，并将其置于含８％氧气和９２％氮气的环境中，做成缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的动物模型。检查ＨＩＥ模型组、正常对照组、大剂量地塞米松（１０ｍｇ／ｋｇ）治疗组和小剂量地塞米松（０．５ｍｇ／ｋｇ）治＋疗组（共３７只）脑组织脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量及病理改变。结果表明：ＨＩＥ模型组ＬＰＯ较正常组增高，ＳＯＤ降低，大剂量地塞米松治疗组ＬＰＯ、ＳＯＤ含量及病理改变均较模型组有明显改善，而小剂量地塞米松治疗组则无明显改善。提示自由基参与了缺氧缺血性脑损伤，而地塞米松可能具有保扩作用。