地塞米松及葡萄糖对缺血缺氧性脑损伤新生大鼠血糖和脑ATP生成率及ATP酶分解活性的影响

目的缺血缺氧性脑损伤（HIBD）的发生与脑组织能量耗竭、神经元结构和功能障碍有关。既往的研究显示,地塞米松预处理可产生脑保护作用。但关于缺氧缺血后,给予地塞米松及葡萄糖治疗对脑能量代谢影响的研究不多。本研究通过测定血糖、脑组织ATP生成率及ATP酶分解活性,了解地塞米松及葡萄糖治疗对缺氧缺血新生大鼠能量代谢的影响。方法将7d龄SD大鼠60只随机分成缺血缺氧性脑损伤组（HIBD组）、地塞米松治疗组及葡萄糖治疗组。3组动物经缺氧缺血处理后,HIBD组不做治疗、地塞米松组及葡萄糖治疗组分别以地塞米松及葡萄糖进行治疗。检测0h,24h,48h,72h实验大鼠的血糖、脑线粒体ATP生成率及ATP酶分解活性变化。结果1缺氧缺血处理后,大鼠血糖、脑组织线粒体ATP生成率及ATP酶分解活性下降;2地塞米松治疗组ATP生成率24h、48h时较HIBD组高;ATP酶分解活性24h时较HIBD组高;3葡萄糖治疗组脑组织线粒体ATP生成率48h时较HIBD组高;472h时3组动物ATP生成率及ATP酶分解活性差异无显著意义;5地塞米松治疗组及葡萄糖治疗组的血糖在24h时较HIBD组高;648h及72h时,3组血糖值差异无显著意义。结论地塞米松及葡萄糖可在短期内改善缺血缺氧新生大鼠脑组织能量供应,并对血糖产生影响。     

血清胰岛素样生长因子结合蛋白-1、-3水平与追赶生长的关系研究

目的　探讨胰岛素样生长因子结合蛋白 - 1、- 3(IGFBP- 1,- 3)在正常新生鼠身长增长及宫内发育迟滞新生鼠追赶生长中的作用。方法　将 14只健康 SD孕鼠随机分为实验组和对照组 ,每组各 7只。于孕 14天时钳夹实验组孕鼠双侧子宫动、静脉 2 0分钟 ,对照组仅同期进行开腹、关腹手术。待两组孕鼠自然分娩后 ,从每只孕鼠所生的新生鼠中挑选 3只身长、体重最接近于平均身长、体重者 ,而后将两组各 2 1只新生鼠又随机分为出生时、出生后第 3天及出生后第 5天三个亚组 ,每组各 7只。测量生长参数 ,并采集血清 ,以放射免疫法测定血清 IGFBP-1,- 3水平。结果　出生后第 3天和第 5天 ,实验组新生鼠身长增长明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,血清 IGFBP- 3的增长也有高于对照组的趋势 ,且身长的增长与 IGFBP- 3的增长呈正相关 (r=0 .311) ,而与血清 IGFBP- 1的降低无相关关系 (r=0 .0 0 74 )。结论　出生后血清 IGFBP- 3的增加是新生鼠身长及宫内发育迟滞新生鼠发生追赶生长的重要原因     

窒息后新生儿心肌线粒体的损伤

新生儿窒息缺氧对心肌线粒体的损伤在心脏损害的过程中起着重要的作用。心肌线粒体是产生内源性自由基的主要场所，氧自由基攻击导致膜流动性下降，影响线粒体功能和膜内酶活性。心肌细胞缺血缺氧时细胞内钙超载继发线粒体钙超载，使线粒体内膜钙离子依赖小孔开放，线粒体心肌细胞缺血缺氧时细胞内钙超载继发线粒体钙超载，使线粒体内膜钙离子依赖小孔开放，线粒体膜电位降低和氧化磷酸化脱偶联。缺氧缺血时心肌线粒体内一氧化氮活酶（NOS）类似物活性增强，NO产生增多，抑制线粒体呼吸链复合物活性和正常电子流，增加超氧阴离子的形成，导致心肌线粒体NO产生增多，抑制线粒体呼吸逻复合活性和正常电子流，增加超氧阴离子的形成，导致心肌线粒体呼吸链功能受损，最终使ATP合成受阻，心肌能量供应不足，出现窒息新生儿心脏损害的临床表现。     

新生儿半椎体畸形3例的临床资料分析

1 临床资料 例1,男,21min.因＂早产后21min＂入院.双胎之大,2＋月前胎儿B超 ＂胎儿之一脊柱腰段成角,该处脊柱排列不整齐＂.查体：脊柱外观未见异常.患儿行胸片＂T2~L1椎体多发半椎体畸形,左7、8右9、10肋骨背段似部分融合＂.心脏彩超示卵圆孔未闭,泌尿系B超示右肾实质回声稍增强.     

新生猪缺氧缺血性脑损伤时的脑血流量改变

This study was designed to explore the change of cerebral blood flow during hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE). Sixteen newborn pigs were devided into four groups: the normal control, 15 minutes after HIE, 30 minutes after HIE and 60 minutes after HIE. The shapes of the cerebral blood vessels were obsessed by the prepared Chinese ink irrigation and the width and volume fraction of capillary were tested and analyzed by stereographic method respectively. The results showed the small blood vessels were interrupted with the passage of time. At the time of 60 minutes after HIE, capilaries almost disappeared from view, only a few ends of blood vessels in the sheap of a broken tree were seen. The width of capillaries and small veins became more and more narrow as time went on. The percentages of capillary volume fraction and small vein volume fraction became smaller and smaller (P < 0.05). These demonstrate that the fall of cerebral blood flow plays an important role in the development of HIE.     

新生猪缺氧缺血性脑病脑中Ca~(2+)、CaM、PDE的变化

通过新生猪缺或缺血性脑损伤模型,检测了脑皮质组织钙、钙调素含量以及磷酸二脂酶活性的变化,探讨在缺氧缺血性脑损伤过程中以上三指标的改变.方法 采用改进的Thompson CaM激活PDE间接测定法检测CaM,反应液中除去工具酶PDE及CaM标准液检测PDE,利用火焰原子吸收分光光度法检测Ca~(2+).结果 脑损伤后单位体积湿重脑组织含钙量变化不明显,钙调素含量及磷酸二脂酶活性分别在损伤后即刻及12小时明显升高.结论 缺氧缺血性脑损伤早期就有钙调素含量的升高,继而引起其靶酶活性升高,造成神经系统的损害.     

地塞米松对新生猪缺氧缺血性脑损伤时谷氨酸受体的影响

为探讨地塞米松对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时谷氨酸受体（ＧｌｕＲ）的影响，作者检测了新生猪ＨＩＥ时前脑皮层粗制突触膜上ＧｌｕＲ的变化，并在建立ＨＩＥ模型前后分别使用不同剂量地塞米松，观察其对ＧｌｕＲ的影响。结果：建立ＨＩＥ模型前使用地塞米松（１０ｍｇ／ｋｇ）组，其３Ｈ－Ｇｌｕ的结合位点数显著低于ＨＩＥ模型组及其余各用药组（Ｐ＜０．０５），但各组间ＧｌｕＲ的亲和力无显著性差异。表明预防性大剂量使用地塞米松（１０ｍｇ／ｋｇ）能减少３Ｈ－Ｇｌｕ与其受体结合，对ＨＩＥ可能具有保护作用。     

缺氧缺血性脑损伤新生猪血清IGF-1和IGFBP-3的改变

目的　通过研究缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)新生猪血清胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)和胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3(IGFBP- 3)的变化 ,探讨缺氧缺血性脑损伤的发病机理。方法　取 3日龄健康新生猪随机分为正常对照组和 HIBD组 ,在 HIBD成模后 1、2 4、48及 72小时采集静脉血 ,用免疫放射法测定血清 IGF- 1和 IGF-BP- 3水平 ,并与正常对照组进行比较。结果　 HIBD后 72小时 ,HIBD组血清 IGF- 1和 IGFBP- 3水平 (分别为 34 .31± 1.91ng/ ml和 1118.17± 6 8.2 0 ng/ ml)明显低于正常对照组 (分别为 39.5 1± 4.96 ng/ ml和 130 1.75± 138.41ng/ ml) (P<0 .0 5 ) ;HIBD后 72小时组血清 IGF- 1水平 (34 .31± 1.91ng/ m l)显著低于 HIBD后 1、2 4和 48小时组(分别为 38.2 9± 4.5 5 ng/ m l,39.14± 2 .32 ng/ ml和 38.2 8± 3.6 7ng/ m l) (P<0 .0 5 )。HIBD后 72小时组血清 IGF-BP- 3水平 (1118.17± 6 8.2 0 ng/ ml)也明显低于 HIBD后 48小时组 (1312 .83± 16 4.97ng/ m l) (P<0 .0 5 )。结论　HIBD后 72小时 ,新生猪血清 IGF- 1和 IGFBP- 3明显下降 ,推测这可能与组织对 IGF- 1的需求增加、IGF- 1的重新分布、生长激素轴的中枢性抑制以及神经元的凋亡有关。     

右心发育不良综合征(附8例临床分析)

右心发育不良综合征是一种少见的先天性心脏畸形 ,可合并其他多种心脏畸形。患儿多在新生儿期发病。现将我院新生儿科收治的 8例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :8例中男 7例 ,女 1例 ,入院年龄 1～11天。均经超声心动图检查提示有右心发育不良。2例母孕期有上呼吸道感染史 ,3例出现宫内窘迫 ,2例出生时有确切窒息史。出生体重为 2 .4～ 3.95 kg。1.2　临床表现 :发绀 :8例均有发绀 ,其中 7例为首发症状 ,(1例首发症状为气促、拒奶 ) ,全身发绀 6例 ,口唇发绀 2例 ;出生后 12小时内出现发绀 3例 ,12～ 2 4小时出现发绀 3例 ;哭吵或吃奶…     

缺氧缺血性脑病新生儿红细胞胞浆钙系统的变化及分析

目的 为分析缺氧缺血性脑病新生儿红细胞胞浆钙系统的变化及临床价值.方法 检测了26例缺氧缺血性脑病新生儿及16例足月正常新生儿红细胞胞浆总钙、游离钙、钙泵、钠泵含量及活性变化.结果脑病患儿红细胞胞浆总钙、游离钙含量早期明显升高;钙泵、钠泵活性显著降低.结论 提示缺氧缺血性脑病过程中伴发有红细胞内钙系统的稳态失调.红细胞胞浆系统的检测有助于缺氧缺血性脑病的早期诊断.