地塞米松对新生猪缺氧缺血性脑损伤脑组织病理改变的研究

地塞米松对新生猪缺氧缺血性脑损伤脑组织病理改变的研究华西医科大学附属第二医院（６１００４１）毋得志，李炜如，姚裕家，熊英，李顺品围产期缺氧缺血性脑病（ＨｙＰＯＸＩＣ－ｉＣ－ｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＩｌｌＥ）是新生儿期最常见的严重疾病之一，病死率...     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic -ischemicencephalopathy,HIE)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害〔1〕。我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 3年间共收治 4 97例新生儿HIE病人 ,其中 1 6 5例 (33 2 % )合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象采用 1 996年杭州会议制定的《HIE诊断依据和临床分析》标准〔2〕,参照虞人杰等〔1〕制定的“HIE伴心肌损害诊断标准”。心肌损害 :面色苍白或青紫 ,心音低钝、心动过缓 (<1 0 0次 /分 ) ,或心动过速 (>2 0 0次 /分 ) ;心电图呈缺血性改变 :多导联ST段偏移 ,T波…     

新生猪缺氧缺血性脑损伤时地塞米松对甲状腺功能的影响

目的 探讨新生猪缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damahe,ＨＩＢＤ）时地塞米松对甲状腺功能的影响。方法 在建立新生猪ＨＩＢＫ模型的基础上，对治疗组新生猪使用不同剂量地塞米松（５mg．kg＾－１和１mg．kg＾－１．d＾－１）共３天，分别于第２４小时，第４８小时及第７２小时采股静脉血收集血清，以放射免疫法（radioimmunoassay,ＲＩＡ）测定其游离Ｔ３（ＦＴ３）和游离Ｔ４（ＦＴ４）浓度。结果 ＨＩＢＤ新生猪     

新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicen cephalopathy,HIE)的发病率较高 ,常伴发心、肾、肺、胃肠等多器官损害[1] 。我院儿科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月 3年间共收治 4 97例新生儿HIE患儿 ,其中16 5例 (32 2 % )合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象 :采用 1996年杭州会议制定的《HIE诊断依据和临床分析》标准[2 ] ,参照虞人杰等[1] 制定的“HIE伴心肌损害诊断标准”。心肌损害 :面色苍白或青紫 ,心音低纯、心动过缓 (<10 0次 /min) ,或心动过速 (>2 0 0次 /min) ;心电图呈缺血性改变 :多导联ST段偏移 ,T波…     

新生猪缺氧缺血性脑损伤时的脑血流量改变

为探讨新生猪缺氧缺血性脑损伤的脑血流变化，将１６只新生猪分为正常、缺氧缺血１５分钟、３０分钟和６０分钟４组，采用脑组织墨汁灌注观察脑组织血管形态和分布，并用体视学分析方法测定脑组织微血管的宽度及体积分数。结果显示：随着缺氧缺血时间延长，细小血管出现不连续断裂，至６０分钟时几不可见毛细血管，仅见少量血管断端呈断树枝状。体视学分析发现，随缺氧缺血时间延长，毛细血管及小静脉宽度逐渐变窄（Ｐ＜０．０５），毛细血管及小静脉体积分数则逐渐缩小（Ｐ＜０．０５）。由此表明，脑血流灌注量的下降在缺氧缺血性脑损伤的发病中起着重要的作用。     

换血治疗新生儿溶血病

近年来,国内较多地区已开展对新生儿溶血病的换血疗法,此方法操作简便,易行,较安全,治疗效果肯定。尽管光疗已被认为是目前降低血清胆红素,减少核黄疸发生的有效方法,但由于光疗主要针对高胆红素血症,它不能阻止溶血及纠正贫血,故仍不能代替重症溶血病的换血治疗。我科自1981～1990年2月共换血治疗重症新生儿溶血病13例,取得了较满意的效果。现报告如下。换血指征及临床资料(1)产前诊断基本明确;(2)出生后有水肿、肝脾肿大、     

人巨细胞病毒株DNA限制性片段长度多态性分析

为深入开展人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染的分子流行病学和发病机理研究，作者从不同人群获得１０株ＨＣＭＶ，经培养、传代和增殖后提取病毒ＤＮＡ，而后分别用限制性内切酶ＨｉｎｄⅢ和ＥｃｏＲＩ消化，用３２Ｐ标记的ＨＣＭＶＤＮＡＨｉｎｄⅢ亚克隆片段（ｐＣＭ１０１５、ｐＣＭ１０３５）做探针，进行Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交和限制性片段长度多态性分析。结果显示：该１０株ＨＣＭＶ的主要限制性片段与标准株ＡＤ１６９相同，证明该病毒基因组的结构相当稳定，但其Ｌ－Ｓ结合区和末端片段有变异，表现为酶切位点的丢失或获得；流行病学上相关毒株限制性酶谱相似，而无相关毒株的限制性酶谱则有所不同。由此表明，以ＥｃｏＲＩ酶切片段与ｐＣＭ１０３５探针杂交易于发现其基因组变异。临床毒株的Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交分析可用于ＨＣＭＶ感染的分子流行病学和发病机理的研究。     

肝细胞中人巨细胞病毒抗原的免疫组化检测

以人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）５２ｋｄ糖蛋白表达质粒（ｐＨＣＭＶ５２）扩增后提取的表达产物免疫家兔制备抗血清，采用生物素标记的免疫组化法（ＡＢＣ法）检测９例人体肝组织中的ＨＣＭＶ５２ｋｄ糖蛋白抗原。结果：临床诊断为巨细胞包涵体病的８例中７例为阳性，其ＨＣＭＶ５２ｋｄ糖蛋白主要位于肝细胞核内和细胞膜上。ＡＢＣ法方法简便、敏感性强及特异性高，且能直接判断组织中是否存在ＨＣＭＶ抗原并定位，对协助临床诊断、鉴别诊断和判断预后均具有重要意义。     

缺氧缺血性脑损伤中谷氨酸受体及钙离子变化的实验研究

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的发病机理。将１６只新生猪随机分为正常对照组和ＨＩＥ后２４小时组，以分离的新生猪前脑皮层粗制突触膜（ｓｙｎａｐｔｉｃｍｅｍｂｒａｎｅ，ＳＰＭ）为受体制剂，检测两组动物ＳＰＭ上谷氨酸受体（ＧｌｕＲ），并同时查红细胞胞浆游离钙。结果发现ＨＩＥ后２４小时组的ＧｌｕＲ最大结合位点数为１２．４±２．１ｐｍｏｌ／ｍｇ蛋白，明显低于正常对照组（１７．４±３．１ｐｍｏｌ／ｍｇ蛋白），亲和力（Ｋｄ）差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；而其红细胞胞浆游离钙〔２．０１±０．１８（Ｆ３３５／Ｆ３８５）〕却明显高于正常组（１．７８±０．２４），且病理学检查损害明显。结论：ＧｌｕＲ及钙离子的变化参与了缺氧缺血性脑损伤的发病     

婴儿获得性巨细胞病毒感染与母乳喂养

巨细胞病毒(简称CMV)感染极为普遍。产时经产道接触带病毒分泌物,产后母乳排毒,母婴接触及输血等是婴儿获得性CMV感染常见的传播途径。本文用尿病毒分离对107例母乳喂养儿和86例牛乳喂养儿进行CMV感染调查,以了解获得性CMV感染与母乳喂养的关系。并随访感染者尿排毒动态、血清学改变及临床特征。调查对象及分组一、调查对象1985年2～4月在成都市三所医院出生的193例生后1周内尿CMV分离阴性、未接受输血、至1～2月龄时正常婴儿的尿作CMV分离,其母193人血作CMV补体结合抗体(CMV-CF-Ab)检测,其中107例哺乳者作乳汁CMV分离。二、分组188例母血清CMV-CF-Ab阳性婴儿按喂养方式、母乳CMV分离结果分为3组:母乳