精神科护理中品管圈质量管理模式应用

目的:探讨护理品管圈质量管理模式在提高精神科护理质量管理中的效果.方法:以2016年1～12月为观察组,另以实施品管圈质量管理模式应用前2015年1～12月作为对照组,对比实施品管圈质量管理模式应用前后的护理质量检查得分结果.结果:对照组护理质量检查得分为(90.21±1.25)分,实验组护理质量检查得分为(95.51±2.34)分,同时实验组在规章制度执行情况得分、护理病历书写得分方面也明显高于对照组(P＜0.05).结论:通过护理品管圈质量管理模式的运用可有效实现对精神科护理质量水平的提升.     

Vitapex 糊剂作为永久根管充填剂在老年患者根管治疗中的疗效分析

目的：观察使用VITAPEX糊剂作为永久性根管充填材料在老年人根管治疗中的临床疗效。方法选择符合老年人根管治疗原则患牙随机分为两组,实验组单独采用Vitapex糊剂进行根管充填,对照组采用热牙胶加根充糊剂进行常规根管充填,比较术后一周和两周的疼痛反应;1年后复查,观察对比两组治疗情况。结果术后实验组和对照组的疼痛发生率相近,差异无统计学意义（ P＞0．05）;实验组及对照组治疗有效率分别为93．62％和96．81％,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 Vitapex糊剂可作为永久充填材料用于老年人根管充填在临床使用。     

肝血流阻断方法对肝切除术中大出血的影响

目的 分析不同肝血流阻断方法对肝切除术中大出血的影响.方法 回顾性分析1995年1月至2009年8月收治的接受肝切除术的2238例患者的临床资料,分析其中大出血(出血量≥1000 ml)的原因、不同肝血流阻断方法切肝时术中的出血量及大出血的发生率.结果 全组共有215例(9.6%)发生大出血,主要原因依次为门静脉主干取癌栓出血(26.0%)、肿瘤周围广泛粘连出血(24.7%)、肝断面出血(23.7%)、肝血管损伤出血(15.8%)及肿瘤破裂出血(9.8%);无门静脉主干取癌栓的2182例肝切除中,159例(7.3%)发生大出血,1257例(57.6%)出血量≤400 ml.不同肝血流阻断方法下肝切除术中出血量及大出血发生率不同.结论 Pringle联合肝下下腔静脉阻断法和经肝裸区隧道肝脏双悬吊法能更有效减少肝切除术特别是巨大肝肿瘤切除的出血量和大出血发生率.遵循"安全、有效、简便"的原则可根据肝肿瘤大小及位置、肝硬化程度及肝功能代偿情况、术者经验和条件采用不同的切肝方法,能有效减少术中出血量.     

高频探头与低频探头诊断阑尾炎的临床应用分析

目的：研究比较高频探头与低频探头用于阑尾炎的诊断价值。方法：回顾性分析本院80例经术后病理检查证实的阑尾炎患者的临床资料,对其超声结果进行分析,对比不同频率的探头对阑尾炎的诊断符合率。结果：80例患者中,应用高频探头诊断例数75例,诊断符合率93.75%,应用低频探头诊断例数44例,诊断符合率55.0%,高、低频探头联合诊断例数80例,诊断符合率100%。高频探头诊断符合率明显高于低频探头,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,高、低频探头联合诊断符合率最高。结论：对于阑尾炎的诊断,高频探头超声的诊断符合率明显高于低频探头超声,但二者各有所长,联合应用能有效提高诊断符合率。     

中药包热敷配合康复训练治疗脑卒中后肩痛的疗效观察

肩痛是脑卒中患者常见的并发症,多数患者在2～3个月出现肩痛.笔者采用中药包热敷合康复训练治疗脑卒中后肩痛取得较满意效果,现报告如下. 1 一般资料 选择2010年6月至2011年10月在针灸推拿康复科住院的脑卒中后肩痛患者80例,诊断参照《各类脑血管疾病诊断要点》[1]、《中风病诊断与疗效评定标准》[2].均经颅脑CT或MRI检查,诊断明确,患者均为初次单侧发病,病程1～4个月,有明显肩痛,既往无肩周炎、上肢骨折、周围神经损伤等影响上肢功能活动的疾病.采用SPSS 16.0产生随机数字表,将患者随机分两组,各40例.性别、年龄、病程、肌力、肌张力比较,P＞0.05,无统计学意义,组间具有可比性. 2 治疗方法 对照组采用康复训练,治疗组采用中药包热敷及康复训练治疗.     

红癣2例

例1.男,15岁.阴阜左侧出现红斑、鳞屑,伴瘙痒2个月,于2007年5月26日就诊.患者2个月前阴阜左侧出现红斑,伴有轻度瘙痒,未予治疗.平素无糖尿病等慢性疾病.皮肤科检查:阴阜左侧见一约手掌大小红斑,边界清楚,形状不规则,表面覆细薄鳞屑,阴毛正常(图1).     

乳房外Paget病1例

临床资料患者男,81岁.以阴囊、阴茎起红斑、丘疹伴痒、渗出1年,加重2周于2008年11月25日入院.患者自1年前开始,无明确诱因阴囊起红斑、丘疹,略痒,渐有少许渗出,薄鳞屑.自行外用皮康王,无好转.皮损渐增多、扩展.3个月前,皮损渗出加重.2周前开始,出现明显的脓性渗出.既往健康,否认药物过敏史.     

21三体综合征1例

1病历介绍 患儿，男，5岁，因严重智能障碍就诊，疑患儿为染色体病作染色体检查。患儿面容具有典型的游离型21三体综合征容貌特征：两外眼角上翘，眼裂小，眼距宽，鼻梁扁平，舌头大常往外伸出，流涎，四肢短，手指短而粗，肌无力及通贯手，体格发育落后。染色体检查：采集患者外周血淋巴细胞培养，制备染色体标本，G显带分析，计数50个分裂相，分析8个分裂相，核型均为：47，XY，＋21（图1）。其父母染色体检查结果核型均正常。患儿为第1胎，母亲无流产史，其余亲属未作染色体检查，双亲家族中均无类似病例。