常用抗菌药物对血清半乳甘露聚糖检测结果的影响

近年来侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)在临床上的发病率逐年增高.随着抗肿瘤治疗力度加强和器官移植的开展等,侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的发生率明显增高.国际上ELISA法血清半乳甘露聚糖(GM)检测诊断正日益成为IA的重要辅助诊断手段,该检测方法的假阳性问题也逐渐得到重视,在我们对IA高危患者进行血清GM抗原监测过程中也发现了数例假阳性结果,且与某些抗菌药物的使用有关.为此,特予进一步研究.     

骨髓增生异常综合征患者血红素加氧酶表达水平及其临床意义

目的：观察初诊低危骨髓增生异常综合征（MDS）患者血红素加氧酶-1（HO-1）表达水平的变化及其基础水平与患者预后的关系,探讨HO-1在该病中可能的作用机制和临床应用前景。方法收集60例初诊低危 MDS 患者以及20例缺铁性贫血（IDA）患者的骨髓单个核细胞（BMMNCs）,予不同浓度（0、5、10、20μM）的HO-1诱导剂Hemin体外孵育,用蛋白免疫印迹法检测HO-1蛋白表达水平和MAPK信号通路中c-Jun氨基末端激酶（JNK）磷酸化表达水平的变化,并随访分析HO-1的基础表达水平与患者无进展生存期（PFS）的关系。结果①低危 MDS 患者BMMNCs中HO-1蛋白基础表达水平与IDA患者比较差异无统计学意义（P＞0．05）;随着Hemin干预浓度的增加,HO-1蛋白表达量逐渐升高,JNK信号分子磷酸化表达水平亦逐渐升高,呈浓度依赖性（均为P＜0．05）;② HO-1高表达的患者PFS长于低表达患者组（中位数41．6个月 vs．32．0个月,P＝0．047）。COX回归分析显示HO-1表达水平是判断低危MDS患者预后的独立因素（P＝0．006）。结论在低危MDS患者中,HO-1高表达者预后较好,HO-1可能通过JNK信号分子途径影响MDS的疾病过程。上调HO-1有可能成为改善疾病预后的新的治疗靶点。     

L-精氯酸对肺动脉高压治疗作用的研究

肺动脉高压是左向右分流型先天性心脏病常见的合并症,降低肺动脉压,对提高患者的生活质量、改善手术条件及提高术后生存率均有重要意义。本研究通过观察术前应用L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)和前列腺素E1(prostaglandinE1,PGE1)对室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)合并     

以副肿瘤皮肌炎为首发症状的骨髓增生异常综合征1例

临床资料患者男,67岁。于2005年6月无明显诱因出现面部及四肢皮肤红斑,伴痒痛。外院诊为“瘙痒症”,予“康体多”等治疗后皮损有所好转。但手足肿胀,查血象WBC28.7×109/L,给予头孢拉定抗感染治疗18天无效,全身再次皮肤红肿,于我院皮肤科就诊,经皮肤活检为非特异性炎症。骨髓增生明显活跃,符合感染骨髓象。血片中WBC明显增高,分类单核细胞占20%,嗜酸粒细胞4%,中晚幼粒细胞3%。ESR26mm/h;风湿系列无异常,CRP<8mg;ANCA及ANA均阴性。肝功ALB34.6g/L,TBIL28.3μmol/L,IBIL20.7μmol/L,DBIL7.6μmol/L,余均正常。经南京市鼓楼医…     

双自杀基因慢病毒转移系统的建立及其对T淋巴细胞的体外杀伤作用

目的利用分子生物学方法构建CD和豫双自杀基因慢病毒转移载体。方法将慢病毒基因转移系统中的3种成分质粒（包膜质粒、包装质粒及目的基因转移质粒）用脂质体共转染人病毒包装细胞293T,荧光显微镜下观察;透射电镜下观察病毒颗粒;大量收集病毒上清,浓缩后用之感染T淋巴细胞,荧光显微镜下观察。结果荧光显微镜观察到对照组大量绿色荧光蛋白（GFP）;透射电镜证实有大量病毒颗粒存在。单独使用前体药物5-氟脲嘧啶（5-FC）和／或无环鸟苷（GCV）后,细胞的存活率与未转染T淋巴细胞比较,差异显著（P〈0．01）,与单独使用5-FC或GCV比较,联合使用5-FC和GCV时T细胞的存活率明显降低（P〈0．01）。结论慢病毒基因转移系统可使双自杀基因发挥强大的杀伤作用,为一种有效的基因转移系统。     

4p-综合征伴先天性心脏病一例

病例：4号染色体短臂部分缺失综合征即Wolf—Hirschhorn综合征，临床上少见。现报道一例4p-综合征，该患者来自我院新生儿科。     

非清髓性异基因骨髓移植治疗白血病的动物实验研究

[目的]探讨非清髓性异基因骨髓移植及加供者淋巴细胞输注治疗小鼠白血病的疗效.[方法]荷L7212白血病的615(H-2K)小鼠,于接种白血病细胞后第2天接受60Co-γ射线全身照射(TBI 8.5Gy或5Gy)分为若干组,照射当天移植供鼠BALB/C(H-2d)小鼠的骨髓细胞(5×106)和脾细胞(1.5×107),移植后第2天腹腔注射环磷酰胺(200mg/kg);供者淋巴细胞输注组分别于移植后第7天、14天、21天再次输注供鼠脾细胞5×106、1×107、2×107,观察受鼠的移植物植入、移植物抗宿主病(GVHD)、受鼠生存时间及移植相关并发症等.[结果]非清髓性预处理能保证移植物的稳定植入,非清髓性异基因骨髓移植组小鼠生存时间为22.3±4.8天,与非清髓空白组14.7±3.4天和传统移植组18.3±3.2天比较均有显著性差异(P＜0.05),供者淋巴细胞输注(DLI)组小鼠平均生存时间明显延长,为34.3±2.5天,与非清髓移植组比较均有显著性差异(P＜0.05),且无明显GVHD表现和病理学改变,移植相关并发症减少.[结论]非清髓性异基因骨髓移植能在减轻GVHD的同时保留一定的移植物抗白血病(GVL)效应,移植后行DLI可在减轻移植相关并发症的基础上进一步增强GVL效应.