室间隔完整型肺动脉瓣闭锁介入治疗与外科手术的临床对比

目的 比较经导管介入治疗与外科手术的室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(pulmonary valveatresia with intact ventricular septum,PA/IVS)临床治疗效果,探讨PA/IVS安全、有效的首期治疗方法 .方法 2006年1月至2009年5月,收治25例PA/IVS病儿中男20例,女5例.首期治疗年龄2天～8个月.体重2.1～6.7 kg.超声心动图提示右室三部分存在,右室轻～中度发育不良(三尖瓣Z值在-2～1.5),无右室依赖型冠状循环.经导管介入治疗(介入组)8例,外科手术(手术组)17例.结果 两组成功率分别为88%和94%,两组各死亡1例.两组术后残余肺动脉瓣狭窄(PS)程度无明显差异,介入组机械通气时间及术后住院时间较之手术组短.全组随访3～36个月,介入组术后1例再次行球囊扩张,手术组术后行PS外科矫治和PS球囊扩张各1例,2例等待球囊扩张术.全组21例获双心室循环,介入组与手术组各1例因右心功能不全拟行双向格林手术.结论 对于右室轻～中度发育不良的PA/IVS,经导管介入治疗可以取代外科手术作为首期治疗方法 .     

室间隔完整型肺动脉瓣闭锁介入治疗与外科手术的临床对比

目的 比较经导管介入治疗与外科手术的室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(pulmonary valveatresia with intact ventricular septum,PA/IVS)临床治疗效果,探讨PA/IVS安全、有效的首期治疗方法 .方法 2006年1月至2009年5月,收治25例PA/IVS病儿中男20例,女5例.首期治疗年龄2天～8个月.体重2.1～6.7 kg.超声心动图提示右室三部分存在,右室轻～中度发育不良(三尖瓣Z值在-2～1.5),无右室依赖型冠状循环.经导管介入治疗(介入组)8例,外科手术(手术组)17例.结果 两组成功率分别为88%和94%,两组各死亡1例.两组术后残余肺动脉瓣狭窄(PS)程度无明显差异,介入组机械通气时间及术后住院时间较之手术组短.全组随访3～36个月,介入组术后1例再次行球囊扩张,手术组术后行PS外科矫治和PS球囊扩张各1例,2例等待球囊扩张术.全组21例获双心室循环,介入组与手术组各1例因右心功能不全拟行双向格林手术.结论 对于右室轻～中度发育不良的PA/IVS,经导管介入治疗可以取代外科手术作为首期治疗方法 .     

复杂型先天性心脏病节段诊断方法

少数先天性心脏病畸形非常复杂,诊断、命名和描述比较棘手,为了诊断方便,而且又不易被误解或遗漏．自60年代以来VanPraagh等建议的心脏节段分析方法．在不断充实和完善后．已被许多学者所接受。每个心脏的组成分成三个节段：心房,心室和动脉干。这种节段的诊断在临床上要靠X线、心电图、超声心动图、心血管造影、有的甚至需要手术探查或尸解最后才能确诊。     

声学定量技术对小儿法乐氏四联症根治术前后心功能的评价

目的 用声学定量技术(AQ)评价小儿法乐氏四联症(TOF)根治术前后的左、右室收缩、舒张功能。方法 用AQ测定103名法乐氏四联症患儿根治术前、术后1W、3个月、半年、1年的左、右室心功能参数：舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、心室每搏量(SV)、射血分数(EF)、峰值充盈率(PFR)、峰值射血率(PER)和峰值充盈时间(TPFR),将各时期心功能参数进行比较,并与正常组进行对照分析。结果 TOF根治术3个月以后,左心室的收缩、舒张功能已基本恢复正常;右心室的收缩、舒张功能于术后3个月亦逐渐恢复正常,但右心室于术后1年又有逐渐增大的趋势,这与手术切除右心室肥厚肌束的多少、肺动脉瓣返流的多少有关,需密切随诊。结论 AQ技术为定量评价小儿TOF根治术前后的左、右室收缩、舒张功能提供了一种新的方法。     

60例小儿扩张型心肌病治疗随诊分析

1973年1月～1992年6月我们对60例小儿扩张型心肌病(DCM)按3个阶段治疗方法进行了为期2月～15年的随诊。结果是第三阶段在洋地黄和利尿剂、血管扩张剂的基础上加β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),无论治愈率,好转率及心律失常消失率均优于第1,第2阶段,明显提高了本病的治愈率及好转率。     

豹皮综合征1例报告

豹皮综合征１例报告广东心血管病研究所儿科（５１００８０）潘微，李渝芬豹皮综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，在临床上罕见，易被漏诊。现将我院发现的１例报告如下．患儿男性，１３岁．９岁时因有心脏杂音来我院行Ｂ律检查，诊断为：先天性心脏病、房间隔缺损（Ⅱ...     

经导管弹簧圈堵闭治疗小儿动脉导管未闭

目的评价经导管弹簧圈堵闭小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的效果。方法１９９７年１月～１０月堵闭治疗２５例ＰＤＡ患儿，年龄１５～１４０岁，平均６８±２７岁；体重１０～３７ｋｇ，平均１９７±７９ｋｇ。ＰＤＡ最窄处直径１３～２８ｍｍ，ＰＤＡ长度５０～１０９ｍｍ；形态有短管型、长管型、漏斗型。采用美国Ｃｏｏｋ公司生产的３种弹簧圈堵闭ＰＤＡ。结果成功率为１００％，术后心血管造影显示，８０％（２０／２５）患儿有极少量残余分流，术后２４小时彩超复查仅有２例有少量残余分流，术后１个月彩超复查无一例有残余分流。结论经导管弹簧圈堵闭小儿ＰＤＡ，是较安全且创伤小的非开胸方法，适用于婴幼儿，特别是ＰＤＡ最窄处直径在３ｍｍ以内的患儿     

安装心脏永久起搏器后皮囊感染二例

例1 男,9岁.因先天性室间隔缺损修补术后并发完全性房室传导阻滞致多次阿-斯综合征发作,故在心导管室内无菌操作下安置了具有自动夺获功能的VVIR型心脏永久起博器.术后常规应用抗菌素,术后10 d 拆线.术后40 d发现皮囊处皮肤红肿,切口处破溃并有脓性分泌物渗出,起搏器部分暴露,同时患儿发热(38.2℃).